副腎と吐き気（だるさ・吐き気をともなう副腎の不調）

概要

副腎（ふくじん）は、腎臓の上にある小さな臓器で、体を元気に保つためのホルモンを作っています。この副腎がうまく働かないと、体がストレスに対応できなくなり、吐き気やだるさなどの症状が出ることがあります。この状態を副腎機能低下症といいます。

副腎機能低下症は、それほど多くない病気です。しかし、吐き気などの症状はよくあるため、見逃されがちです。

どの年齢の人にも起こり得ますが、30〜50歳の女性に多いとされています。また、ステロイド薬を長く使っていた人が、薬を急にやめたときにも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 吐き気、嘔吐（おうと）
• 食欲がない
• 疲れやすい、だるい
• 立ちくらみ、めまい
• 血圧が低い
• 体重が減る
• おなかが痛い
• 皮膚の色が黒っぽくなる（特に手のひらや口の中）

子供の症状

• 吐き気に加えて、体重が増えない
• 成長が遅い
• 低血糖による意識がぼんやりする感じ

高齢者の症状

• 吐き気や食欲不振が続く
• 元気がないように見える
• うつ症状に似た感じになる

原因

主な原因

• 自己免疫の異常（体の免疫が自分の副腎を攻めてしまう）
• 感染症（結核など）による副腎の障害
• がんが副腎に転移する
• 長期間ステロイド薬を使った後に急にやめる
• 副腎の出血や血流障害

リスク要因

• 自己免疫疾患のある人
• 結核などの慢性感染症にかかったことがある人
• 長期間ステロイド薬を使用している人
• 副腎の手術を受けたことがある人

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 吐き気がひどく、水分も食事もとれない
• 意識がぼんやりする
• 血圧が低く、立ち上がれない

定期受診を予約すべき場合：

• 吐き気やだるさが数週間以上続く
• なぜか体重が減っている
• 原因不明の低血圧

診断

医師が問診をし、血液検査や尿検査を行って調べます。早朝の血液検査でコルチゾールというホルモンの値を測ります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（電解質、血糖、コルチゾール）
• ACTH負荷試験（ホルモンの反応を見る）
• 副腎の画像検査（CTなど）

診察で予想されること

検査は日帰りでできるものもあります。一部の検査は入院が必要です。結果がわかるまで数日かかります。

治療

治療の中心は、不足しているホルモンを補うことです。薬の種類や量は医師が決めます。患者さん自身は、急な体調変化のときの対応をあらかじめ教えてもらいます。

自宅でのセルフケア

• 処方された薬を毎日決まった時間にのむ
• 体調が悪いときは早めに医師に相談する
• 急な吐き気に備えて、家族に病気のことを伝えておく
• 旅行のときは予備の薬や指示書を持ち歩く

医療治療

ホルモンを補充する薬をのむ治療が一般的です。吐き気が強いときや感染症などのストレス時には、追加の投与が必要になる場合があります。具体的な薬の名前や量は医師が個別に決めます。

手術が検討される場合

手術が治療になることはほとんどありません。ただし、副腎の腫瘍が原因でホルモン過剰がある場合は、手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

副腎機能低下症と診断されたら、毎日の服薬と定期通院が基本です。体調の変化を記録して、医師と共有するとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをためすぎない
• 睡眠をしっかりとる
• 無理をしない範囲で体を動かす
• 飲酒は医師に相談してから

食事と運動

バランスのよい食事を心がけましょう。吐き気があるときは、少しずつ食べる工夫をします。激しい運動は避け、ウォーキングなど軽い運動から始めます。

精神的健康と心の健康

慢性の病気と向き合うことは、精神的に負担になることもあります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、医師や家族、友人に話しましょう。不安や落ち込みが続く場合は、心のケアの専門家に相談することもできます。万一、自分を傷つけたいという気持ちが強くなったときは、すぐに119番または近くの救急外来へ連絡してください。

予防

自己免疫による副腎の病気は、はっきりと予防する方法はありません。しかし、ステロイド薬の長期使用中は、医師の指示に従ってゆっくり減量することで、急な発症を防げます。

ワクチン

感染症による副腎への影響を避けるため、医師と相談のうえ、感染症を予防するワクチンについて検討することがあります。

検診プログラム

副腎の病気を一般の人全員に対してスクリーニング（検査）することは行われていません。ただし、ステロイド薬を長期使用している人などは、定期的に検査を受けることがあります。

合併症

治療しない場合

• 副腎クリーゼ（血圧が下がり、命に関わる状態）
• 重度の脱水
• 電解質異常（ナトリウムやカリウムのバランスが崩れる）
• ショック状態

長期的な見通し

適切に治療すれば、多くの人は元の生活に戻れます。薬を正しく使い、体調の変化に早めに対応することで、健康な生活を維持することができます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。