背中の片側の痛み

概要

背中の片側に痛みを感じることは、筋肉や骨、内臓の問題など、さまざまな理由で起こります。痛み自体は病気ではなく、体からのサインです。原因を調べて適切な対処をすることが大切です。

はい、背中の痛みはありふれた症状で、多くの人が一度は経験します。片側だけに起こるケースも少なくありません。

どの年齢でも起こりますが、重い物を扱う仕事や運動をしている人、加齢で骨や筋肉が変化している人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 背中の片側に感じる鈍い痛みや鋭い痛み
• 動かすと痛みが強くなる
• 痛みがお尻や脚に広がることがある
• 腰をかがめたり、反らしたりすると痛む
• 長時間座ったり立ったりしていると痛む

子供の症状

• 子どもでは、スポーツによる筋肉痛が一般的です。
• 発熱をともなう背中の痛みや、原因がはっきりしない泣き続けが続く場合は、早めに受診してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、骨粗しょう症による圧迫骨折が原因で、背中の片側に急な痛みが出ることがあります。
• 腰の変形や脊柱管狭窄症による痛みも多く、足のしびれをともなうこともあります。

原因

主な原因

• 筋肉や靭帯の損傷（筋肉痛、肉離れ、ねんざ）
• 腰椎椎間板ヘルニア（腰の骨の間の軟骨が飛び出して神経を圧迫する）
• 脊柱管狭窄症（背骨の中の神経の通り道が狭くなる）
• 尿路結石（腎臓や尿管に石ができる）
• 腎盂腎炎（腎臓の細菌感染）
• 骨粗しょう症による圧迫骨折
• 帯状疱疹（皮膚に水ぶくれをともなう痛み）
• ごくまれに、腫瘍や感染症などの重い病気が原因となることもあります。

リスク要因

• 長時間の同じ姿勢（デスクワークや運転など）
• 重い物を繰り返し持ち上げる
• 運動不足による筋力低下
• 加齢による骨や関節の変化
• たばこを吸うこと
• 強いストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい痛みがある
• 痛みのために立ったり歩いたりできない
• 脚のしびれや力が入らない、または尿や便のコントロールができない
• 高熱をともなう背中の痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが1週間以上続く
• 痛みで仕事や家事、眠りに支障がある
• 市販の痛み止め（一般用医薬品）を使ってもよくならない
• 過去にがんの治療を受けたことがある人で、新たな背中の痛みが現れた

診断

医師は最初に、あなたの症状や体の状態を詳しく調べます。痛みの場所や始まり、運動との関係、その他の症状などを尋ねられます。必要に応じて画像検査や血液・尿検査を行い、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 身体診察（視診、触診、脚を動かして神経の状態を確認など）
• X線（レントゲン）検査
• MRI（磁気共鳴画像）検査
• CT検査
• 血液検査
• 超音波（エコー）検査

診察で予想されること

診察室では、痛みの始まったきっかけや経過、痛みの種類、ほかの症状について質問されます。不明な点は遠慮なく尋ね、検査や治療の説明を受けてください。診断がつけば、あなたの状態に合った治療方針が提案されます。

治療

治療は原因によって異なります。筋肉や骨の問題であれば、安静とリハビリが中心になります。内臓の病気が原因の場合は、その病気の治療が必要です。市販薬を自己判断で使い続けず、医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強い最初の数日は無理をせず、安静に過ごす
• 急性の痛みには、冷やしたり温めたりして楽になる方法を試す
• 姿勢に気をつけ、腰に負担がかからないようにする
• 枕やクッションを使って、楽な姿勢を見つける
• 良くなってきたら、ゆっくりとストレッチや軽い運動を取り入れる
• 十分な睡眠と水分補給を心がける
• 喫煙している場合は、禁煙に取り組む

医療治療

痛みに対しては、理学療法（運動療法やマッサージ）、温熱療法、患部への注射などの非薬物療法が行われることがあります。必要に応じて、痛みや炎症を和らげる薬が処方されることもありますが、薬の選択は医師があなたの状態に合わせて判断します。

手術が検討される場合

薬やリハビリでも症状が改善しない場合や、神経の圧迫が強く脚の麻痺や膀胱・直腸の障害がある場合、また腫瘍などが原因の場合は、手術が検討されることがあります。ただし、多くの背中の痛みで手術が必要になることはまれです。

この病気と共に生きる

痛みとうまく付き合いながら、日常生活を送ることが大切です。急性期は安静にして、回復に合わせて少しずつ動くようにしてください。痛みが続く場合は、医師や理学療法士と相談しながら、無理のない範囲で活動を維持しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 正しい姿勢を心がける（立つ、座る、持ち上げるとき）
• 重い物を持つときは、腰をまっすぐに保ち、ひざを曲げて持ち上げる
• 長時間同じ姿勢を続けず、こまめに立ち上がる
• 腹筋や背筋を鍛える運動を習慣にする
• 痛みがあるときは、サポーターやベルトを医師の指導のもとで使う
• 体重を適正に保つ

食事と運動

骨や筋肉を健康に保つために、カルシウムやビタミンD、たんぱく質を含むバランスのよい食事をとりましょう。運動は、ウォーキングや水中運動など、腰への負担が少ないものから始め、徐々に強度を上げてください。痛みが強いときは無理をしないことが大切です。

精神的健康と心の健康

長く続く痛みは、睡眠不足や不安、気分の落ち込みにつながることがあります。痛みのために生活が制限されてつらいときは、医師やカウンセラーにその気持ちを伝えてください。

予防

すべての背中の痛みを防ぐことはできませんが、普段から筋肉を鍛え、正しい姿勢を保ち、健康的な生活習慣を送ることで、多くのリスクを減らせます。また、急に激しい運動を始めず、準備運動とクールダウンを忘れないことも重要です。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化して、日常生活の動作に支障をきたす
• 痛みをかばうために姿勢が悪くなり、ほかの部分に負担がかかる
• 筋力低下や関節のこわばりが進む
• 原因となる病気（感染症や神経の圧迫など）が進行する可能性がある
• まれですが、脚の麻痺や、尿・便のコントロールが難しくなることもあります

長期的な見通し

片側の背中の痛みは、原因がはっきりすれば、適切な治療で改善する可能性が高い症状です。筋肉や骨の問題は、多くの場合、数週間から数か月で回復します。内臓の病気が原因でも、早期発見・早期治療で経過は良好です。痛みを我慢せずに医療機関へ相談してください。

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