運動後の血糖値と糖尿病：安全に運動を楽しむために

概要

運動をすると、からだの筋肉がエネルギーとしてブドウ糖を使うため、血糖値は下がりやすくなります。この下がり方が強すぎると「低血糖」という状態になり、気分が悪くなることがあります。糖尿病のある方にとって、運動後の血糖値の変化を知り、対策をとることは、安全に運動を続けるためにとても大切です。なお、意識を失う、けいれんするなどの緊急症状が出た場合は、ためらわずに119番に電話してください。

はい、糖尿病患者さんではよくあることです。特に、血糖を下げる薬を使っている方は、運動後に低血糖になりやすいことが知られています。

糖尿病の治療をしているすべての年齢の方に起こりえます。以前に運動で低血糖を起こしたことがある方、運動量が多い方、食事量が少ない方、脱水気味の方は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 手や足のふるえ
• 強い空腹感
• 動悸（脈が速くなる）
• めまいや頭がぼーっとする感覚
• 急な眠気
• のどのかわきと尿が多くなる（高血糖のとき）

原因

主な原因

• 運動中に筋肉がブドウ糖を消費して、血糖値が下がるため
• 運動後、からだのインスリンに対する反応が良くなり、数時間～24時間は血糖値が下がりやすいため
• 運動前に食事を抜いたり、食事量が運動量に見合っていなかったりするため
• 糖尿病治療薬の作用と運動のタイミングが重なるため

リスク要因

• いつもより強い運動や長時間の運動をした
• 朝食や昼食を抜いた
• 下痢や発熱などで体調がすぐれない
• お酒を飲んだ後の運動
• 夏の暑い時間帯の運動
• 新しい運動を始めたばかりのとき

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 低血糖の症状が頻繁に起こる
• 運動後に血糖値が不安定な状態が続く
• めまいや意識が飛びそうになるなど、日常生活に支障がある

定期受診を予約すべき場合：

• 運動を始める前や運動の内容を変える前に、医師に相談しましょう
• 糖尿病の定期検診のときに、運動後の血糖値について相談しましょう
• 糖尿病の治療薬を変更した場合は、運動の計画も見直しましょう

診断

運動後の血糖値の変化は、血糖自己測定（自分で血糖値を測る方法）で確認します。運動の前後や気分がすぐれないときに測った値を記録して、医師に見せることで、あなたの状態がよくわかります。

行われる可能性のある検査

• 血糖自己測定（血糖値をはかる機械を使います）
• HbA1c（グリコヘモグロビン）検査：約1～2か月の平均的な血糖値を示します
• 医師が必要と判断した場合、心臓の状態を調べる心電図などの検査が行われることもあります

診察で予想されること

初回の診察では、医師があなたの糖尿病の状態、使っている薬、食事や運動の習慣を細かく尋ねます。そのうえで、運動前後の血糖値測定のタイミングや、低血糖のときの行動計画などを一緒に決めていきます。あなたの不安や疑問を遠慮なく伝えましょう。

治療

運動後の血糖値を安定させるには、まず血糖値の変動を把握することが大切です。そのうえで、食事・運動・糖尿病の治療薬の量やタイミングを、あなたの生活に合わせて整えていきます。

自宅でのセルフケア

• 運動の前後には血糖値を測る
• 運動時間が長くなりそうなときは、軽食を持参する
• 低血糖のときに備えて、ブドウ糖や砂糖入りの飲み物を携帯する
• 運動の強さは、最初は軽くから始めて徐々に上げる
• 運動後は、次の食事まで間が空きすぎないようにする
• 水分をこまめにとる

医療治療

糖尿病の薬を使っている方の場合、運動の計画に合わせて薬の量やタイミングを医師が調整することがあります。治療薬の変更や中止は、必ず医師の指示に従ってください。市販の薬やサプリメントを一緒に使う場合も、事前に医師や薬剤師に相談しましょう。

この病気と共に生きる

毎日の生活の中で、血糖値の記録を続けることが一番の近道です。測定した数値だけでなく、食べたもの、運動の種類、体調や気分も記録すると、医師との相談がスムーズになります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に運動することで、血糖値の変化を予測しやすくする
• 運動の前に十分な水分をとる
• 運動中に気分が悪くなったら、すぐに止めて休む
• 睡眠不足や疲労をためないようにする
• 通院の際に、血糖値の記録を見せる習慣をつける

食事と運動

運動と食事、お薬のタイミングのバランスが大切です。一般的には、食後30分～1時間後に軽い運動をすると、血糖値の上昇が穏やかになると言われています。運動前後の補食については、管理栄養士や医師に相談すると、あなたに合った方法が見つかります。

精神的健康と心の健康

血糖値の変動が大きいと、「また運動で低血糖になるのでは」という不安や、運動を続ける意欲が下がることがあります。それは自然な気持ちです。あなたのペースで構いませんので、少しずつ運動に慣れていきましょう。気持ちがつらいときは、医師や看護師、糖尿病療養指導士に話すと気が楽になります。

予防

運動後の低血糖は、事前の準備でかなり防ぐことができます。運動前の血糖値測定、軽食の準備、運動の強度や時間の調整、水分補給を心がけましょう。ただし、気温や体調などの影響で血糖値は変わりやすいため、完全に防ぐことはできない場合もあります。そのときのために、対応策を身につけておくことが大切です。

検診プログラム

糖尿病の方は、定期的にHbA1c検査や、腎臓・目・神経などの合併症チェックを受けましょう。運動を始める前に、特に心臓や目に合併症がある方は、医師の診察を受けて運動の可否を確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• 低血糖が長く続くと、意識を失うなど、命に関わることもある
• 高血糖の状態が続くと、血管や神経にダメージが蓄積し、糖尿病の合併症（網膜症、腎症、神経障害など）が進みやすくなる
• 運動に対する不安から運動を避けるようになり、体力の低下や血糖コントロールの悪化を招く

長期的な見通し

運動は糖尿病の治療において、とても効果が高い方法の一つです。運動後の血糖値の変化を理解し、上手に対処できるようになれば、運動を安全に続けて、より良い血糖コントロールを目指せます。あなたのペースで一歩ずつ取り組みましょう。

サポートを探す

国際機関

• 国際糖尿病連合（IDF） ↗
• 世界保健機関（WHO） ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本

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