耳のつらい症状が繰り返すとき
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
耳の痛み、つまり感、聞こえにくさなどが、良くなったり悪くなったりを繰り返す状態をまとめて説明します。原因はさまざまで、多くの場合、耳の奥と鼻をつなぐ管(耳管)の働きが関係しています。
重要な事実
- 耳の症状は、原因となる病気によって現れ方が変わります。
- 軽くても長く続くときは、耳鼻咽喉科(じびか)で診てもらうことが大切です。
- 突然強い症状が出た場合は、すぐに医療機関へ相談してください。
はい、とてもよくあることです。特に子どもは中耳炎になりやすく、大人でも風邪やアレルギー、気圧の変化などで耳の違和感を繰り返す人は少なくありません。
あらゆる年齢で起こりますが、幼い子どもは耳管が短く太いため中耳炎を起こしやすく、高齢者は加齢に伴う聞こえの変化が加わることがあります。
症状
- 耳の症状に加えて、顔の動きや言葉に異常がある場合は、すぐに119番へ
- 激しい痛みとともに、耳の周りが赤くはれたり、熱があったりする
- ⚠突然、片方の耳が聞こえにくくなった
- ⚠耳から膿や血の混じった液体が出る
- ⚠強い耳痛が続く
- ⚠発熱や強いめまいを伴う
一般的な症状
- 耳が詰まった感じがする
- 軽い痛みや圧迫感がある
- 音が聞こえにくい、またはこもって聞こえる
- 耳の中でポコポコ・パチパチという音がする
- 耳の周りがかゆい、または違和感がある
子供の症状
- 耳を触る、引っ張る
- 機嫌が悪い、泣く
- 反応が鈍い、呼んでも振り向かない
- 発熱を伴うこともある
高齢者の症状
- 聞こえにくさが進行しているように感じる
- 耳鳴りやふらつきを伴うことがある
- 補聴器を使っていると、調整が必要に感じる
原因
主な原因
- 耳管の働きが悪くなる(耳管機能障害)
- 風邪やアレルギー性鼻炎による鼻づまり
- 中耳炎(滲出性中耳炎を含む)
- 耳あかのかたまり
- 顎(あご)の関節や筋肉の緊張による痛み
- 飛行機の離着陸や登山などによる気圧変化
リスク要因
- アレルギー体質
- たばこの煙を吸う
- 風邪をひきやすい
- 飛行機や山登りなど気圧が変わる場面が多い
- 水泳などで耳に水が入りやすい
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 突然の聞こえの低下
- 耳だれ(膿や血)がある
- 激しい痛みがある
- 痛みや症状が日に日に悪化している
定期受診を予約すべき場合:
- 耳のつまり感や痛みが1週間以上続く
- くり返す・良くなったり悪くなったりする
- 鼻づまりやアレルギーがあり、耳の症状も気になる
- 聞こえにくさが日常で気になり始めた
診断
医師が耳の中を専用の器具で直接確認し、鼻やのどの状態も調べます。必要に応じて聞こえの検査や鼓膜の動きを調べる検査を行います。
行われる可能性のある検査
- 耳鏡(じきょう)で鼓膜や外耳道を診察する
- 聴力検査(音の聞こえを調べる)
- ティンパノメトリー(鼓膜がどれだけ動くかを調べる)
- 必要に応じて画像検査(CTなど)
診察で予想されること
診察は痛みを伴うことはほとんどありません。鼓膜の状態や鼻・のどの炎症の有無を確認しながら、症状に合わせた説明が受けられます。
治療
治療は原因と状態によって異なります。多くの場合、原因となる鼻やのどの病気への対応と、耳の管の通りを良くする工夫を組み合わせます。
自宅でのセルフケア
- つばを飲み込む、あくびをする、ガムを噛むなどで耳管を開く
- 鼻づまりがあるときは、やさしく鼻をかみ、強くかみすぎない
- 耳に水が入りやすいときは、入浴後に清潔なタオルで耳の入り口を拭く
- 綿棒で耳の奥をかきすぎない
- 蒸しタオルなどで耳の周りを温める
医療治療
医師は、炎症やアレルギー、むくみなどを抑えるお薬を処方することがあります。原因が細菌による中耳炎の場合は、医師が必要と判断した抗生物質が使われることがあります。どの薬を使うかは、年齢や症状、原因によって個別に決まります。
手術が検討される場合
滲出性中耳炎(耳に水がたまる病気)が長く続き、薬での改善が見られない場合や、子どもの聴力に影響がある場合は、鼓膜に小さなチューブを入れる手術が選ばれることがあります。手術が必要かどうかは、耳鼻咽喉科医とよく相談して決めます。
この病気と共に生きる
耳の症状は、気づかないうちにストレスになっています。症状が出たときは、無理に耳をいじらず、つばを飲み込むなど耳管を開く動作を試しましょう。鼻のケアも耳の調子に影響します。
生活習慣のアドバイス
- 十分な睡眠と休養をとる
- 鼻やのどの乾燥を防ぐ
- たばこの煙を避ける
- 耳を冷やしすぎない、または温めすぎない
- 飛行機での移動後は、耳抜きをやさしく行う
食事と運動
特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動は免疫力を保ち、感染症の予防にもつながります。耳の症状がなくても、ウォーキングなどの軽い運動を続けましょう。
精神的健康と心の健康
聞こえにくさや痛みが続くと、人との会話がおっくうになったり、不安を感じたりすることがあります。そうした感情は自然なことです。一人で抱え込まず、家族や医師に話しましょう。
予防
すべての原因を防ぐことはできませんが、風邪やインフルエンザを予防し、アレルギー症状を適切に管理することで、耳の症状を起こりにくくすることができます。
ワクチン
小児では、定期接種をきちんと受けることで、中耳炎の原因となる感染症を防ぐ効果が期待できます。成人でも、医師と相談しながらインフルエンザなどのワクチンを検討することができます。
検診プログラム
新生児聴覚検査は多くの自治体で実施されています。気になる場合は、母子健康手帳の記録や保健センターに相談しましょう。
合併症
治療しない場合
- 長く続くと、聴力に影響が出ることがある
- 慢性中耳炎になり、鼓膜が破れてしまうことがある
- まれに、耳の周りの骨にまで炎症が広がることがある
長期的な見通し
耳の症状が繰り返す場合でも、多くの方は原因に合わせた治療で改善します。気になる症状は早めに相談することで、日常生活への影響を小さくできます。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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