横になると悪化する発熱

概要

横になると熱が上がったり、熱に伴うつらさが強くなったりする状態を指します。何らかの感染症や炎症が体の中にあり、横になることでその影響が強く出ている可能性があります。発熱そのものが病気ではなく、体のサインです。

めずらしい症状ではありませんが、健康な人に頻繁に見られるものではありません。横になると発熱が明らかに悪化する場合は、体の中で何かが起きている可能性があるため、注意が必要です。

子どもから高齢者まで、性別や年齢を問わず起こることがありますが、心臓や肺の感染症、おなかの中の膿瘍（のうよう）などを持っている人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 横になると熱が上がる、または発熱のつらさが強くなる
• 体を起こすと少し楽になる
• 悪寒（さむけ）やふるえ
• 体の痛みやだるさ
• 汗をかく

子供の症状

• 機嫌が悪くなる
• ぐったりする
• 食欲がない
• 呼吸が少し速い
• 泣き止まない
• 熱に伴うけいれん

高齢者の症状

• ぼんやりする、意識がもうろうとする
• 体が弱って動かなくなる
• 言葉がはっきりしない
• 食欲が落ちる
• 体温がそれほど高くなくても具合が悪そう

原因

主な原因

• 心臓のまわりの炎症（心膜炎）
• 心臓の内側の感染症（感染性心内膜炎）
• 肺や胸膜の感染症（肺炎、胸膜炎）
• おなかの中の膿瘍（膿のたまった塊）
• 胆のうや腎臓の感染症
• 脊椎や関節の感染症

リスク要因

• 免疫力が弱っている（病気や薬の影響）
• 最近、手術を受けた
• 静脈注射による薬物使用の経験
• 歯科治療や感染症にかかったことがある
• 心臓弁の異常がある
• 長期間、安静で横になっている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、胸の痛みがある
• ぐったりしている、意識がもうろうとする
• 発熱が続き、横になると明らかに悪化する
• 吐き気や下痢がひどく、水分が取れない
• 家で対処しても改善しない

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が3日以上続く
• 熱の上がり下がりが繰り返す
• 横になると熱が上がりやすいことに気づいた
• 発熱以外にも体重減少や寝汗が続く

診断

医師が問診と診察を行い、症状の様子や体の状態を確認します。横になると悪化する点を伝えることが重要です。必要に応じて検査を行い、原因となる感染症や炎症を探します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（白血球や炎症の数値を確認）
• 血液培養（血の中に細菌がいないかを調べる）
• 心電図（心臓の電気的な働きを調べる）
• 胸部レントゲン（肺や心臓の影を確認）
• 心臓エコー（心臓や周囲の炎症を確認）
• CTやMRI（細かい断面画像で感染や膿瘍を探す）

診察で予想されること

病院では、まず症状や経過を詳しく聞かれます。検査は痛みを伴わないものがほとんどです。血液検査や画像検査の結果を待つ間も、安心できるよう医師や看護師が説明してくれます。原因によっては、入院での治療や専門科への紹介が必要になることもあります。

治療

治療は、横になると悪化する発熱の原因となっている病気に対して行われます。原因が感染症なのか炎症なのか、体のどの部分にあるのかをしっかり調べた上で、医師と一緒に治療方針を決めます。

自宅でのセルフケア

• しっかり休息をとる
• 水分をこまめに取る
• 服装や室温を調整して、寒すぎず暑すぎずにする
• 横になる姿勢で苦しい場合、上半身を少し起こすと楽になることがある
• 体温を記録し、症状の変化をメモしておく

医療治療

感染症が原因の場合は、感染を抑える治療が行われます。炎症が原因の場合は、炎症を和らげる治療や、必要に応じて炎症を起こしている液体を排出する処置が検討されます。治療薬や処置の選択肢は、原因と重症度によって医師が慎重に判断します。自己判断で市販薬を服用するのは避けてください。

手術が検討される場合

おなかの中の膿瘍や、心臓の弁にできた感染による膿の塊など、特定の原因に対しては、排膿（膿を出す処置）や外科的な手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

原因が治療を終えた後も、体力が回復するまでは無理をせず、定期的に医師のフォローアップを受けましょう。横になると症状が出ることに不安を感じるかもしれませんが、医師と相談しながら少しずつ日常生活を取り戻すことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息をとる
• ストレスをためないようにする
• バランスの良い食事で栄養をしっかり摂る
• 原因となっていた病気によっては、激しい運動をしばらく控える
• 体を清潔に保ち、感染症にかからないようにする

食事と運動

食欲が戻るまでは、消化の良い温かい食事を少しずつ取ると良いです。運動は医師の許可が出てから、軽いウォーキングなどから始めましょう。

精神的健康と心の健康

原因が分かるまでの不安や、治療中は気分が落ち込むこともあります。無理をせず、自分の気持ちを家族や友人、医療者に話すようにしてください。

予防

すべての原因を予防することはできませんが、感染症の予防と、基礎疾患の管理に努めることで、リスクを下げられることがあります。

ワクチン

肺炎球菌やインフルエンザなどのワクチンは、一部の感染症を防ぐのに役立ちます。予防接種の内容は、年齢や健康状態によって異なるため、医師と相談しましょう。

検診プログラム

持病がある方は、定期的な検診を受けて、体の状態を把握しておくことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染症が全身に広がり、敗血症（全身の炎症反応）になることがある
• 心臓の弁が傷つき、心不全を起こすことがある
• 膿が溜まったままになると、臓器を圧迫して機能が低下する
• 感染が脊椎や関節などに広がると、動かせなくなることがある
• 長引くと、体力や免疫力が低下し、さらに別の感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

原因をきちんと調べて治療すれば、多くの場合、改善が期待できます。治療は少し長くかかることもありますが、医師の指導を守り、無理をせず休養することが回復の近道です。不安なことはいつでも相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。