ぶり返すインフルエンザのような症状（治ったり再発したりするかぜ）

概要

インフルエンザのような症状（発熱、のどの痛み、せき、体の痛みなど）が、いったん良くなったかと思うと再び現れる状態を指します。これは必ずしもインフルエンザにかかっているという意味ではなく、別のウイルスに続けて感染したり、免疫の働きが弱っていることが関係する場合があります。正式な病名ではなく、症状の経過を伝える言葉です。

比較的よくある経過です。特に冬場は多くのウイルスが流行し、別々の感染症に続けてかかることも珍しくありません。

子ども、高齢者、妊婦、慢性の病気を持つ人、免疫力が低下している人は、感染しやすく、症状が長引いたりぶり返したりすることがあります。しかし、健康な人にも起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 発熱（38度前後のことが多い）
• のどの痛み
• せきやくしゃみ
• 鼻水や鼻づまり
• 筋肉や関節の痛み
• 強い倦怠感（だるさ）

子供の症状

• 同じ症状に加え、機嫌が悪くなる・ぐずる
• 母乳やミルク、食事をあまりとらない
• おしっこの量が減るなど水分不足のサイン

高齢者の症状

• 熱が出にくいことがある（平熱でも具合が悪そう）
• 意識がぼんやりする・混乱する
• 転びやすい、ふらつく
• 慢性の心臓病や呼吸器病の悪化

原因

主な原因

• インフルエンザウイルスや他の呼吸器ウイルス（ライノウイルス、RSウイルスなど）への連続感染
• 免疫力の低下（疲労、ストレス、睡眠不足、栄養不良など）
• 慢性の病気（ぜん息、COPD、糖尿病、心臓病など）が症状を長引かせる
• インフルエンザの後の気道の炎症が続く

リスク要因

• 乳幼児・高齢者・妊婦
• 慢性疾患の治療中である
• 免疫力を抑える薬を使っている
• 喫煙や受動喫煙がある
• 人混みや換気の悪い場所での滞在時間が多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、胸の痛みがある
• 意識がおかしい、混乱している
• けいれんした
• 水分がとれず脱水が疑われる

定期受診を予約すべき場合：

• 症状がぶり返すのが何度もある
• 38度以上の熱が3日以上続く
• 症状が10日以上改善しない
• 基礎疾患があり、いつもと違う症状が出た

診断

医師が症状の経過や流行状況を確認し、のどや胸の音を診察した上で、必要に応じて検査を行います。ぶり返す場合は、ほかの病気が隠れていないかも調べます。

行われる可能性のある検査

• インフルエンザ迅速検査（鼻の奥の綿棒で調べる）
• PCR検査（ウイルスの遺伝子を調べる）
• 血液検査（炎症の程度や免疫の状態を調べる）
• 胸部X線検査（肺炎の有無を確認）

診察で予想されること

診察では、いつから症状が出たか、予防接種の有無、持病や薬の情報を聞かれます。検査結果は当日わかることが多いですが、PCR検査では数日かかる場合もあります。結果をもとに、治療や経過の見通しが説明されます。

治療

インフルエンザのような症状の多くはウイルスが原因のため、抗菌薬（抗生物質）は効きません。治療の中心は、自宅での安静と十分な水分補給です。インフルエンザと診断された場合、発症から48時間以内であれば、医師が処方する抗ウイルス薬が症状の期間を短縮するのに役立ちます。薬の種類や使用は医師が判断します。自分で市販薬を組み合わせる前に、薬剤師や医師に相談しましょう。

自宅でのセルフケア

• 十分な睡眠と休息をとる
• こまめに水分を補給する（ぬるめの飲み物や経口補水液など）
• 部屋を適度な温度・湿度（50〜60%）に保つ
• せきやのどの痛みが強いときは、うがいやのど飴などで様子を見る
• 発熱中は無理に動かず、安静を優先する

医療治療

医療機関では、インフルエンザと確定した場合に抗ウイルス薬が処方されることがあります。また、必要に応じて解熱剤やせき止めなどの対症療法薬が使われますが、使用は医師や薬剤師の指示に従ってください。細菌の混合感染が疑われる場合は、抗菌薬が検討されることもあります。

この病気と共に生きる

症状が続く間は、無理をせず休むことが回復への近道です。症状がおさまっても体力は落ちているため、仕事や学校は医師の許可がなくても、体調を見ながら段階的に再開しましょう。ぶり返しを防ぐためには、症状が消えてからも2〜3日は無理を避けるとよいと言われています。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い・うがい・咳エチケットを徹底する
• 十分な睡眠と休養
• ストレスをためない（趣味やリラックス法を見つける）
• 禁煙を心がける

食事と運動

バランスのよい食事（たんぱく質・ビタミン類を含む）を心がけ、回復後は軽い散歩などから運動を再開しましょう。食欲がないときは、のどごしのよいもの（おかゆ、うどん、ゼリーなど）を少しずつ食べるのもよい方法です。

精神的健康と心の健康

症状が長引いたりぶり返したりすると、「いつまで続くのか」という不安やストレスを感じることがあります。これは自然な反応です。気分の落ち込みや眠れない日が続く場合は、ひとりで抱え込まず、かかりつけ医や信頼できる人に相談しましょう。もし自殺を考えてしまうほどつらい場合は、119番または地域の精神保健福祉センターに相談してください。

予防

完全に防ぐ方法はありませんが、感染リスクを下げることはできます。流行期には、人混みを避け、手洗いや咳エチケットを徹底しましょう。免疫力を保つ生活習慣（規則正しい睡眠、栄養、適度な運動）も大切です。

ワクチン

季節性インフルエンザワクチンは、重症化や併発症の予防に有効とされています。日本では毎年秋から接種が始まります。接種を検討するときは、医師に相談しましょう。

検診プログラム

繰り返す症状がある場合には、基礎疾患を調べるための検査（血液検査、胸部X線など）が行われることがあります。定期的な健康診断も、体の状態を知るきっかけになります。

合併症

治療しない場合

• 肺炎（ウイルス性または細菌性）
• 気管支炎や中耳炎などの合併症
• ぜん息やCOPDの悪化
• まれに、心筋炎や脳症などの重い合併症

長期的な見通し

多くの人は、きちんと休息を取り、必要時に医療機関を受診することで完全に回復します。ぶり返す場合も、原因を調べることで適切な対策が見つかります。たとえ回復まで時間がかかっても、焦らず治療を続けていけば見通しは明るいと言えます。

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