夜に気になる聴こえと耳鳴り

概要

夜に気になる聴こえの問題には、耳鳴り（耳の中に音が聞こえる）や、静かな環境で聴こえにくさが目立つことがあります。日中の騒がしい環境では気づかない軽い難聴や耳鳴りが、夜になると背景音が少なくなってはっきり感じられるようになります。これらは何か耳に障害があることを示すサインであることもありますが、多くの場合は心配しすぎなくてもよい症状です。

はい、耳鳴りはよくある症状で、聴こえの問題も年齢とともに増えます。はっきりした原因が分からないことも少なくありません。

子どもから高齢者まで誰にでも起こり得ますが、特に高齢者と、大きな音の環境で働く人に多いです。風邪や耳の感染症でも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 耳の中に「キーン」という高い音や「ゴー」といううなり音が聞こえる
• 夜、布団に入ると静かな分、音が気になる
• テレビの音が以前より大きくないと聞き取れない
• 同じ部屋で話していても聴き取れないことがある
• 耳が詰まった感じ・圧迫感がある

子供の症状

• テレビの音量をよく上げる
• 呼びかけに反応が鈍い、返事をしない
• 学習の遅れや集中力の低下がみられる
• 耳の痛みを訴える、頭を触る
• 言葉の発達の遅れ

高齢者の症状

• 人の話し声が聞こえにくい、特に女性の声
• 会話についていけず人混みが苦手になる
• 耳鳴りが続いて眠れない
• 難聴が原因で転ぶリスクが高まることもある
• 耳あかが詰まりやすく聞こえが悪くなる

原因

主な原因

• 加齢による聴覚の老化
• 騒音に長くさらされる（大きな音での仕事やライブなど）
• 耳あかが詰まっている
• 中耳炎や外耳炎などの感染症
• 血圧の変動や動脈硬化などの循環の問題
• ストレスや疲れ、睡眠不足
• 特定の病気（メニエール病、突発性難聴、聴神経腫瘍など）

リスク要因

• 年齢を重ねること
• 音楽の大音量や大きな機械音に日常的にさらされる
• 家族に難聴の人がいる
• 糖尿病や高血圧などの持病がある
• ストレスが多い生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、耳が聞こえなくなった
• めまいや激しい耳痛を伴う
• 耳から血や膿が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが1週間以上続く、またはCT・MRIなどの精密検査を受けたい場合
• 聴こえにくさが続き、生活に支障がある
• 痛みはないが、片方だけ急に聞こえにくい

診断

耳鼻咽喉科で行います。問診で、いつから、どんな音なのか、聴こえにくさの程度などを詳しく聞きます。

行われる可能性のある検査

• 耳鏡を使って耳の中（外耳道・鼓膜）を観察する
• 聴力検査（音が聞こえる最小の大きさ・識別度を調べる）
• 耳内の圧力を測るティンパノメトリー
• 必要に応じて頭部のMRIやCTなどの画像検査

診察で予想されること

聴力検査は痛みがなく、静かな防音室でヘッドホンを着け、聞こえたらボタンを押します。約30分〜1時間で終わることが多く、結果はその場で説明される場合が多いです。

治療

治療は原因により異なります。突発性難聴などは早めの治療が大切です。多くの場合、聴こえの助けとなる機器や、耳鳴りを意識しにくくする方法で、生活の質を保つことを目指します。

自宅でのセルフケア

• 大きな音を避け、耳を保護する（耳栓など）
• 夜、静かな場所では、扇風機やヒーリング音楽などのやわらかい音（マスカー）を流す
• カフェインやお酒を控えめにし、睡眠をしっかり取る
• ストレスをためすぎない
• 耳掃除のしすぎは避ける（耳あかは自然に出るため）

医療治療

医師による治療には、鼓膜や中耳の状態を改善する薬物療法、耳鳴りを軽くするための補聴器や音響療法、認知行動療法（心理的な面を整える治療）などがあります。難聴が強い場合は、補聴器の装用が検討されます。

手術が検討される場合

中耳の異常や聴神経腫瘍など、構造的な問題が原因の場合には手術が必要になることがあります。ただし、すべての患者さんに手術が合うわけではありません。

この病気と共に生きる

聴こえにくさがある場合は、相手と向き合って口元を見たり、質問してもらうと伝わりやすくなります。補聴器や人工内耳の利用を検討する場合は、専門家の相談を。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と睡眠を心がける
• 耳を冷やさない・清潔に保つ
• ストレス解消の方法を見つける
• ヘッドホンは音量を上げすぎない（目安は60%以下）

食事と運動

特定の食品で耳鳴りが治るわけではありません。バランスのいい食事と、血流を良くする適度な運動が、全身の健康を保つことで耳の健康にも良いと考えられています。

精神的健康と心の健康

耳鳴りや難聴は、不安や眠れない日々が続くと、うつ気分につながることがあります。症状を一人で抱えず、家族や専門家に話すことも大切です。

予防

騒音による難聴は予防できます。大きな音を避ける、耳栓をするなどの対策をとりましょう。加齢による難聴は完全には防げませんが、早期発見で進行を緩やかにできます。

ワクチン

一部の感染症による難聴は、予防接種で防ぐことができます。かかりつけ医に相談してみましょう。

検診プログラム

新生児聴覚スクリーニングや学校での健診、職場の健康診断で聴力検査が行われることがあります。気になる症状があれば、耳鼻咽喉科で簡単に聴力検査を受けられます。

合併症

治療しない場合

• 聴こえずコミュニケーションが難しくなり、日常生活の不便さが増す
• うつや不安、孤立感が出ることがある
• 聴力がさらに低下する原因である病気を見逃すことがある
• 高齢者は転倒や認知症のリスクが高まる研究結果もある

長期的な見通し

多くの聴こえの問題は、原因が分かれば適切な対策で症状を和らげられます。たとえ難聴が残っても、補聴器や支援で暮らしやすくなることは十分可能です。夜の耳鳴りも、ストレスが減り睡眠が整うと気にならなくなることがあります。早めに相談し、自分に合った対策を見つけていきましょう。

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