横になると聞こえが悪くなる

概要

横になると、耳の聞こえが悪くなることを指します。耳の中の圧力が変わることが原因で起こることが多く、多くの場合は一時的で心配いりませんが、耳の病気のサインであることもあります。

よくある症状ではありませんが、かぜやアレルギーで耳管（耳と鼻をつなぐ管）の働きが悪くなると、横になった時に聞こえにくくなることがあります。

どんな年齢でも起こる可能性がありますが、耳管の働きが未熟な子ども、かぜをひきやすい人、中耳炎になったことがある人、加齢で聞こえが落ちている高齢者に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 横になると耳がつまった感じがする
• 音がこもって聞こえる
• 耳の奥が重い感じがする
• 軽いめまいを伴うことがある

子供の症状

• 耳を触ったり引っ張ったりする
• 聞こえが悪くなったように見える
• 眠りにくそうにする
• テレビの音を大きくしたがる

高齢者の症状

• ベッドに横になった時に相手の声が聞き取りにくくなる
• 耳鳴りが気になる
• ふらつきを感じる

原因

主な原因

• 耳管狭窄症（じかんきょうさくしょう）：耳と鼻をつなぐ管（耳管）の通りが悪くなり、中耳の空気圧が調整しにくくなる
• 中耳炎（ちゅうじえん）：中耳に炎症が起こり、液体がたまる
• アレルギー性鼻炎で鼻の粘膜がはれて、耳管に影響が出る
• メニエール病：内耳のリンパ液の圧力が高くなる病気で、めまいとともに聞こえが変動する
• 耳あかがたまって外耳道をふさぐ

リスク要因

• かぜやインフルエンザをよくひく
• アレルギー性鼻炎を持っている
• 飛行機や高所、地下などで気圧の変化を経験する
• 水泳や潜水をする
• たばこを吸う
• 大きな音にさらされる機会が多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、聞こえが悪くなった
• 耳の痛みや発熱がある
• 耳から分泌物が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 横になると聞こえにくい状態が数日続く
• 耳鳴りや軽いめまいが続く
• 聞こえが気になって生活に支障が出ている

診断

医師が問診で症状を聞き、耳の内部を専用のライトで観察します。また、必要に応じて音がどのように聞こえるかを調べる検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 耳鏡検査（じきょうけんさ）：耳の中を直接見る検査
• 聴力検査（ちょうりょくけんさ）：音の聞こえ具合を測定する検査
• ティンパノメトリ：耳の奥の圧力と鼓膜の動きを調べる検査
• 場合によっては、画像検査（CTやMRI）を行うこともあります

診察で予想されること

検査は通常、痛みを伴いません。聴力検査は静かな部屋でヘッドホンを着けて行い、約30分ほどかかります。結果はその場で説明されることが多いです。

治療

治療は原因によって異なります。一時的なものであれば、自然に治ることもあります。耳管の働きを良くする方法や、炎症やアレルギーを抑える薬などを使いながら、経過を見ることが一般的です。

自宅でのセルフケア

• 横になるときは、枕を高くして頭を上げる
• あくびをしたり、飲み物を飲んだりして耳管を開くようにする
• ガムを噛む、または飴をなめる（シュガーレスが望ましい）
• ぬるま湯でしぼったタオルで耳のまわりを温める
• かぜやアレルギーの治療をきちんと受ける

医療治療

医師は、炎症や感染症を抑える薬や、アレルギー症状を和らげる薬を処方することがあります。必要に応じて、耳管の働きを助ける治療や、鼓膜の内側にたまった液体を抜く処置を行うこともあります。自己判断で薬を使わず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

中耳に液体が長期間たまり、聞こえが悪い状態が続く場合や、耳の構造に腫瘍などが見つかった場合は、手術が検討されることがあります。手術には、鼓膜を切開して小さなチューブを入れる方法や、腫瘍を取り除く方法などがあります。

この病気と共に生きる

横になると聞こえが悪くなる場合は、睡眠時に頭を高くする、静かな環境で休むなどの工夫ができます。また、耳に水が入らないように注意し、耳の中を不潔にしないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 鼻を強くかみすぎない
• 耳そうじのしすぎに注意する
• 大きな音の場所では耳栓を使う

食事と運動

特に制限はありませんが、バランスの良い食事を心がけ、むくみやすい人は塩分を控えめにするとよいかもしれません（ただし、特定の病気の場合には医師に相談してください）。

精神的健康と心の健康

聞こえにくさは、会話のやりとりや睡眠に影響し、ストレスや不安を感じることがあります。一人で悩まず、家族や友人に話し、必要であれば医療機関で相談しましょう。

予防

すべてのケースを予防できるわけではありませんが、かぜやアレルギーを適切に治療し、耳を守る習慣を身につけることで、リスクを減らせることがあります。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、中耳炎の原因となる感染症を予防するのに役立つことがあります。予防接種については、医師や自治体の案内を確認しましょう。

検診プログラム

新生児の聴覚検査は多くの自治体で行われています。また、気になる人は健康診断の際に聴力検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な中耳炎による長期間の聞こえの低下
• めまいやバランス障害が続く
• 子どもの場合、言葉の発達に遅れが出ることがある

長期的な見通し

多くは原因が特定でき、適切な治療や生活の工夫で改善します。放置せずに医師に相談することで、聞こえを守る可能性が高くなります。不安な気持ちは無理に抑えず、医療者に伝えてください。

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