朝の血糖値が高いのはなぜ？

概要

朝に血糖値（血液の中の糖の量）が高くなることをいいます。体は寝ている間もエネルギーを使うため、肝臓が糖を作って血液に送り出します。この働きが、朝に血糖値を上げる原因のひとつです。糖尿病のある方や、その前段階（予備群）の方に多く見られますが、健康な方にも一時的に起こることがあります。

糖尿病のある方では、朝の血糖値が高いことに気づくことは決して珍しくありません。日本では糖尿病の方が多く、朝の高血糖は血糖管理の中でも大切なポイントのひとつです。

糖尿病と診断された方、糖尿病予備群と言われた方、妊娠中に血糖が高くなった経験がある方などに多く見られます。また、睡眠不足やストレスの多い生活を送っている方に一時的に起こることもあります。

症状

一般的な症状

• のどが渇く
• 尿が多くなる
• 疲れやすい・だるい
• 朝起きた時の頭重感

子供の症状

• おねしょが増える
• 体重が減ってきた
• イライラする、甘い飲み物を異常にほしがる

高齢者の症状

• めまい・ふらつき
• 尿の回数が増える（特に夜中）
• 体重減少

原因

主な原因

• 夜間から早朝にかけて分泌される成長ホルモンなどが、肝臓に糖を作らせる「暁現象（あかつきげんしょう）」。
• 夜中に血糖が下がりすぎた後に、その反動で上がる「ソモジー現象」。
• 前日の食事の量や内容が多すぎた。
• 夕方以降の間食や就寝前の甘い飲み物のとりすぎ。
• 睡眠不足やストレスが血糖を上げるホルモンを増やす。
• 糖尿病の薬で治療している場合、薬の量やタイミングが合っていない可能性。

リスク要因

• 糖尿病または糖尿病予備群と診断されたことがある
• 家族が糖尿病である
• 肥満や運動不足
• 過度な飲酒
• 年齢を重ねている
• ステロイド薬など、血糖に影響する薬を使用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血糖値が非常に高く、嘔吐や意識の変化がある場合
• 糖尿病ケトアシドーシスが疑われる症状がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 朝の高い血糖が続いている
• 自分で測った血糖値で朝だけ高い傾向がある
• 妊娠中、または妊娠を考えている
• 糖尿病治療中の方は、医師に相談したいとき

診断

医療機関では、血液検査や尿検査を行い、その時の血糖値と「HbA1c（ヘモグロビンエイワンシー）」（過去1〜2か月の平均的な血糖値を示す指標）を確認します。必要に応じて、一日の血糖の変化を調べるために、自分で血糖値を測る自己血糖測定を勧めることがあります。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖（食事をとっていない状態での血糖値）
• HbA1c（ヘモグロビンエイワンシー）
• 尿検査（尿中の糖やケトン体を調べます）
• 必要に応じて、自己血糖測定の指導

診察で予想されること

医師は、あなたの生活習慣や最近の体調、使っている薬などを詳しく聞き、検査結果を一緒に確認します。糖尿病の専門医（内分泌代謝内科）への紹介が必要になることもあります。検査によっては朝食を抜いて来院するように指示されることがあるため、事前に確認しましょう。

治療

朝の高血糖の治療は、原因に合わせて進められます。「暁現象」と「ソモジー現象」では対応が異なるため、まずは医師が原因を評価します。治療の中心は、食事・運動・睡眠などの生活習慣の見直しと、必要に応じた薬の調整です。

自宅でのセルフケア

• 朝に血糖値を測る習慣をつけ、記録しましょう。
• 夜間の低血糖に注意し、寝る前の血糖値もときどき測ってみましょう。
• 就寝前の高カロリーな食事や甘い飲み物を控えましょう。
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためないようにしましょう。
• 夕食後から就寝までの時間に、軽く体を動かす習慣をつけましょう。

医療治療

糖尿病の治療では、血糖値を下げるための薬が使われることがありますが、薬の種類や量は必ず医師が決定します。インスリンを使用している方は、注射のタイミングや量を調整する場合があります。どの薬であっても、自己判断で変えたり、止めたりしないことが大切です。

この病気と共に生きる

朝の高血糖に向き合うことは、特別なことではなく、生活リズムを見直す良い機会です。毎日の血糖測定と記録は、自分に合った対策を見つける手がかりになります。できていない日があっても、自分を責めずに、少しずつ続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起床し、朝日を浴びる
• 朝食をしっかり食べる（抜くと血糖が上がりやすくなることがあります）
• 週に数回、軽いウォーキングなど全身運動をする
• 夜更かしをしない
• こまめに水分を取る（医師から水分制限の指示がある場合は従う）

食事と運動

食事は、野菜から食べる「ベジファースト」や、食物繊維を多く含む食品を取り入れると、食後の血糖の上がり方がゆるやかになります。甘い清涼飲料水やジュースは控えめにし、お茶や水を選びましょう。運動は、食後30分程度の軽い散歩がおすすめです。

精神的健康と心の健康

血糖値の数字に一喜一憂してしまうと、気持ちが疲れてしまうことがあります。朝の高血糖は「失敗」ではなく、体からのサインと捉えましょう。不安やストレスが強いときは、家族や友人に話したり、かかりつけ医に相談したりしてください。あなたの気持ちを支えることも、治療の一部です。

予防

健康な方が朝の高血糖にならないようにするには、バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠が基本です。糖尿病と診断されている方は、医師の指導のもとで血糖コントロールを続けることで、朝の高血糖を防ぎやすくなります。

検診プログラム

日本では、健康診断の血液検査で血糖値を調べることができます。年に1回は、健康診断を受けることをおすすめします。糖尿病の前段階で見つかれば、生活習慣の見直しで進行を防げる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 心臓病や脳卒中（動脈硬化が進む）
• 腎臓の病気（腎症）
• 目の網膜の障害（網膜症）
• 神経の障害（しびれや感覚低下）
• 感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

朝の高血糖は決して珍しいことではなく、きちんと向き合えば改善できるものです。医学の進歩により、血糖値を良好に保つ方法は多くあります。あきらめずに、医療者と一緒に続けられる対策を見つけていきましょう。

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