高血糖と疲れ～血糖値が高いときに感じるだるさについて～

概要

高血糖（こうけっとう）とは、血液の中の糖（ブドウ糖）が多すぎる状態のことです。糖は体や脳を動かすエネルギーですが、多すぎると血管を傷つけたり、エネルギーをうまく使えずに疲れやだるさを感じることがあります。これは、ホルモンの働きや代謝（体のエネルギー調整）が乱れることで起こります。

はい。血糖値が高くなる人は、日本では増えていて、特に働き盛りの世代や高齢者によく見られます。ただし、高血糖があっても自覚症状がない人も多く、健康診断で初めて気づくことも少なくありません。

中年以降の人、家族に糖尿病の人がいる人、運動不足や肥満（特に内臓脂肪が多い人）、甘い飲み物や糖質の多い食事をよくとる人に多いとされています。男性にも女性にも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 疲れやだるさが続く
• 体が重く感じる
• のどが渇きやすくなる
• トイレ（尿）が近い、量が多い
• 食事をしているのに体重が減る
• 視界がぼやける
• 手足のしびれ
• 傷が治りにくい

原因

主な原因

• インスリンというホルモンの働きが悪くなる（または足りなくなる）ことで、糖が血の中にあふれる
• 食べすぎや甘い飲み物のとりすぎで、一度にたくさんの糖が血に入る
• 運動不足によって、筋肉が糖をうまく使えなくなる
• ストレスや睡眠不足で、血糖を上げるホルモンが多くなる
• 甲状腺や副腎（ふくじん）などのホルモンの病気によって、血糖値が上がる

リスク要因

• 家族に糖尿病やメタボリックシンドロームの人がいる
• ふだんの食事に糖質（炭水化物や甘いもの）が多い
• 運動する習慣がない
• 肥満・メタボリックシンドロームと診断されている
• 年齢を重ねている（加齢でインスリンの働きが落ちる）
• ストレスや睡眠不足が続いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がおかしい、けいれんがある（すぐに119番）
• 強い吐き気やおう吐があり、水分をとれない
• 血糖値が非常に高く、体調が急に悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• のどの渇きやだるさが何日も続く
• 健康診断で血糖値が高いと言われた
• 尿に糖が出ていると言われた
• 疲れやすく、家事や仕事に支障がある

診断

医療機関では、血液検査をして血糖値を調べます。また、尿検査や、HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）という過去1～2か月の平均の血糖状態を表す検査も行うことがあります。問診で疲れの様子や生活習慣を詳しく聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値（8時間以上何も食べずに測る）
• 随時血糖値（いつ測ってもよい）
• HbA1c（過去の平均的な血糖値）
• 尿糖・尿ケトン体検査
• 甲状腺ホルモン検査（必要に応じて）

診察で予想されること

検査は血液を少量とるだけで、特別な準備はほとんどいりません。結果によって、医師が「糖尿病」「境界型」などの状態を説明し、生活習慣の改善や受診のペースを一緒に考えてくれます。不安なことは遠慮なく質問してください。

治療

治療の基本は、食事・運動・生活リズムを整えることです。それでも血糖値が下がらない場合は、医師の指導のもとで薬を使うこともあります。治療はあなたの生活に合わせて、無理なく続けられるように組み立てられます。

自宅でのセルフケア

• 甘い飲み物や清涼飲料水をひかえ、水やお茶を飲む
• 炭水化物（ごはん・パン・めん類）をとりすぎないようにする
• 野菜やたんぱく質を先に食べるなど、バランスのよい食事を心がける
• 食後に軽いウォーキングなど、10分程度の運動をする
• 睡眠をしっかりとり、ストレスをためない
• 体重を測り、増えすぎないようにする

医療治療

薬が必要な場合は、血糖値を下げる作用のある薬が使われることがあります。薬にはさまざまな種類があり、体質や生活に合わせて医師が選択します。インスリン注射が必要になる場合もありますが、それは医師が必要と判断したときです。市販薬や自己判断での服用は絶対にしないでください。

手術が検討される場合

高血糖と疲れだけで、そのまま手術が必要になることはほとんどありません。ただし、ほかの病気（たとえば甲状腺の腫瘍など）が原因で血糖値が高くなっている場合に、原因の病気の治療として手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

毎日、決まった時間に食事をすること、そして急に血糖値を上げないことが大切です。疲れを感じたときは無理をせず、休息をとることも治療の一部だと考えましょう。血糖自己測定をすすめられた場合は、その記録を医師に見せることで、より自分に合った対応ができます。

生活習慣のアドバイス

• 朝日を浴びて、体内時計を整える
• 毎日同じ時間に起きて、寝る時間もなるべく一定にする
• ウォーキングやストレッチなど、無理のない運動を継続する
• 禁煙をする（たばこは血糖値を上げやすくします）
• 飲酒は医師と相談し、適量をこえない

食事と運動

食事は1日3食、野菜をたっぷり、糖質は主食としてほどほどに。食べる順番は、野菜→たんぱく質→炭水化物がおすすめです。運動は、食後30分くらいに歩くと血糖値の上昇をおさえやすくなります。1日10分でも続けましょう。

精神的健康と心の健康

疲れやだるさが続くと、気分が落ち込んだり、不安を感じたりすることがあります。それは決してあなたが弱いからではありません。高血糖は心にも影響することがあります。つらいときは医師や家族に気持ちを話すことも大切です。

予防

生活習慣（食事・運動・睡眠・ストレス管理）を整えることで、高血糖の多くは予防したり改善したりできます。特に、体重を減らすことと歩く習慣が効果的です。家族歴がある人は、早めに健康診断を受けましょう。

ワクチン

高血糖の予防に直接関係するワクチンはありませんが、糖尿病の人は感染症にかかると重症化しやすいため、インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンについて、医師に相談するとよいでしょう。

検診プログラム

日本では特定健康診査（メタボ健診）が40歳以上を対象に行われています。血糖値やHbA1cの検査があるので、必ず受けましょう。すでに糖尿病と診断された人も、定期的な血液検査と眼底検査（目の網膜のチェック）で合併症の予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 糖尿病性網膜症（めの血管が傷み、視力が低下する）
• 糖尿病性腎症（じん臓の働きが落ち、透析が必要になることがある）
• 糖尿病性神経障害（手足のしびれや感覚の低下）
• 心筋梗塞や脳卒中などの動脈硬化による病気
• 感染症にかかりやすくなる
• 疲労感が続き、生活の質が低下する

長期的な見通し

高血糖とそれにともなう疲れは、正しく向き合えばしっかり改善できます。生活習慣を整え、必要に応じて早く治療を始めるほど、合併症を防ぎ、元気に毎日を過ごせるようになります。あきらめずに、一歩ずつできることから始めましょう。

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