夜（よる）の股関節（こかんせつ）の痛み（いたみ）について

概要

夜（よる）、横（よこ）になっているときや寝返り（ねがえり）をうつときに股関節（こかんせつ）が痛（いた）むことを「夜間（やかん）の股関節痛（こかんせつつう）」といいます。股関節（こかんせつ）は脚（あし）のつけ根（ね）にある関節（かんせつ）で、立（た）つ・歩（ある）く・座（すわ）るなど、毎日（まいにち）の動（うご）きに欠（か）かせない部分（ぶぶん）です。夜（よる）に痛（いた）むと睡眠（すいみん）が妨（さまた)げられ、日常生活（にちじょうせいかつ）にも影響（えいきょう）することがあります。

はい。夜（よる）の股関節痛（こかんせつつう）は非常（ひじょう）にありふれた悩（なや）みで、特に中高年（ちゅうこうねん）の方（かた）に多く見（み）られます。

股関節痛（こかんせつつう）は、子どもから高齢者（こうれいしゃ）まで幅広（はばひろ）い年齢層（ねんれいそう）で見（み）られますが、年齢（ねんれい）を重（かさ）ねるとともに関節（かんせつ）の軟骨（なんこつ）がすり減（へ）り、発症（はっしょう）しやすくなります。また、運動（うんどう）をよくする若（わか）い人（ひと）にも、筋肉（きんにく）や腱（けん）の炎症（えんしょう）などが原因（げんいん）で起（お）こることがあります。

症状

一般的な症状

• 夜（よる）になって横（よこ）になると股関節（こかんせつ）が痛（いた）む
• 寝返（ねがえ）りをうつときに痛（いた）みで目（め）が覚（さ）める
• 朝（あさ）起（お）きたときに関節（かんせつ）がこわばって動（うご）きにくい
• 痛（いた）みが太（ふと）ももの前（まえ）やおしりの方（ほう）に響（ひび）く
• 立ち上がるときや歩（ある）き始（はじ）めに痛（いた）みを感（かん）じる

子供の症状

• 夜（よる）に脚（あし）のつけ根（ね）や太（ふと）ももを痛（いた）がって泣（な）く
• 跛行（はこう）といって、かばって歩（ある）くことがある
• 朝（あさ）になると痛（いた）みがやわらぐことが多い
• 熱（ねつ）を伴（ともな）う場合（ばあい）は、すぐに医師（いし）の診察（しんさつ）を受（う）ける必要（ひつよう）がある

高齢者の症状

• 安静（あんせい）にしていても股関節（こかんせつ）が痛（いた）む
• 寝返（ねがえ）りや起（お）き上（あ）がりの動作（どうさ）で痛（いた）みが強（つよ）くなる
• 痛（いた）みで夜中（よなか）に目（め）が覚（さ）めることが増（ふ）える
• 転倒（てんとう）や骨折（こっせつ）の後（あと）に痛（いた）みが続（つづ）く

原因

主な原因

• 変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）: 関節（かんせつ）の軟骨（なんこつ）がすり減（へ）って骨（ほね）と骨（ほね）がぶつかり、炎症（えんしょう）や痛（いた）みを引（ひ）き起（お)こす
• 滑液包炎（かつえきほうえん）: 関節（かんせつ）のクッションの役割（やくわり）をする袋（ふくろ）が炎症（えんしょう）を起（お）こす
• 腱炎（けんえん）: 筋肉（きんにく）を骨（ほね）に付（つ）ける腱（けん）が炎症（えんしょう）を起（お）こす
• 坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）: 腰（こし）やおしりの神経（しんけい）が圧迫（あっぱく）され、股関節（こかんせつ）の周（まわ）りに痛（いた）みが出（で）る
• 寝（ね）ている間（あいだ）の姿勢（しせい）や合（あ）わないマットレスによる圧迫（あっぱく）

リスク要因

• 加齢（かれい）
• 肥満（ひまん）や体重（たいじゅう）の増加（ぞうか）
• 過去（かこ）のケガや骨折（こっせつ）
• 長時間（ちょうじかん）の立ち仕事（しごと）や重（おも）い物（もの）を持（も）つ作業（さぎょう）
• 運動不足（うんどうぶそく）による筋力（きんりょく）の低下（ていか）
• 不適切（ふてきせつ）な寝姿勢（ねしせい）や硬（かた）い床（ゆか）など

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然（とつぜん）の強い痛（いた）みで歩（ある）けない場合（ばあい）
• 痛（いた）みに高熱（こうねつ）や腫（は）れ、赤（あか）みが伴（ともな）う場合（ばあい）
• 転（ころ）んだ後（あと）に痛（いた）みが続（つづ）く場合（ばあい）

定期受診を予約すべき場合：

• 痛（いた）みが2週間（しゅうかん）以上（いじょう）続（つづ）く
• 朝（あさ）のこわばりが30分（ふん）以上（いじょう）続（つづ）く
• 日常生活（にちじょうせいかつ）に支障（ししょう）が出（で）てきた
• 痛（いた）みのせいでよく眠（ねむ）れない

診断

医師（いし）はまず、痛（いた）みの場所（ばしょ）や程度（ていど）、どんなときに痛（いた）むかを詳（くわ）しく聞（き）きます。そのうえで、体（からだ）の動（うご）きや脚（あし）の長（なが）さ、筋力（きんりょく）などをチェックし、必要（ひつよう）に応（おう）じて検査（けんさ）を行（おこな）います。

行われる可能性のある検査

• X線（エックスせん）検査（けんさ）: 骨（ほね）の形（かたち）や関節（かんせつ）のすき間（ま）を確認（かくにん）する
• 超音波（ちょうおんぱ）検査（けんさ）: 関節（かんせつ）の周（まわ）りの炎症（えんしょう）や水（みず）のたまりを調（しら）べる
• MRI検査（エムアールアイけんさ）: 軟骨（なんこつ）や腱（けん）、筋肉（きんにく）などの状態（じょうたい）を細（こま）かく見（み）る
• 血液検査（けつえきけんさ）: 炎症（えんしょう）や感染症（かんせんしょう）の有無（うむ）を調（しら）べる

診察で予想されること

診察（しんさつ）では、横（よこ）になったり立（た）ったりして股関節（こかんせつ）の動（うご)きを確（たし）かめます。「どこがどんなとき痛（いた）いか」を伝（つた）えることが、原因（げんいん）を絞（しぼ）る手（て）がかりになります。必要（ひつよう）なら画像（がぞう）検査（けんさ）も行（おこな）われるため、時間（じかん）がかかることがありますが、無理（むり）のない範囲（はんい）で安心（あんしん）して受（う）けてください。

治療

治療（ちりょう）は、痛（いた）みの原因（げんいん）や状態（じょうたい）によって異（こと）なります。最初（さいしょ）は、生活習慣（せいかつしゅうかん）の見直（みなお）しや運動（うんどう）など、自分（じぶん）で取（と)り組（く）める方法（ほうほう）から始（はじ）めることが多（おお）いです。それでも改善（かいぜん）しない場（ばあ）いは、医師（いし）の指導（しどう）のもと、リハビリテーションや薬（くすり）を使（つか）った治療（ちりょう）を行（おこな）います。

自宅でのセルフケア

• 寝（ね）るときに膝（ひざ）の間（あいだ）に枕（まくら）やクッションを挟（はさ）んで、関節（かんせつ）への負担（ふたん）を減（へ）らす
• 痛（いた）む側（がわ）を下（した）にしないで、反（はん）たいがわや仰向（あおむ）けで休（やす）む
• 温熱（おんねつ）シートやタオルによる温（あたた）めで筋肉（きんにく）の緊張（きんちょう）を緩（ゆる）める（炎症（えんしょう）が強（つよ）いときは冷（ひ)やす場合（ばあい）もある）
• 寝（ね）る前（まえ）に軽（かる）いストレッチで股関節（こかんせつ）の周（まわ）りをほぐす
• 日中（にっちゅう）に→（の）運動（うんどう）をしすぎないようにし、適度（てきど）に休（やす）む

医療治療

医療機関（いりょうきかん）では、痛（いた）みを和（やわ）らげる薬（くすり）や、炎症（えんしょう）を抑（おさ）える注射（ちゅうしゃ）、理学療法（りがくりょうほう）などのリハビリテーションが行（おこな）われます。また、体重（たいじゅう）を減（へ)らすための生活指導（せいかつしどう）や、歩行（ほこう）を助（たす）ける杖（つえ）などの装具（そうぐ）が紹介（しょうかい）されることもあります。くすりの種類（しゅるい）や治療法（ちりょうほう）は、診断（しんだん）に基（もと）づいて医師（いし）が決（き）めるため、自己判断（じこはんだん）で市販（しはん）の薬（くすり）に頼（たよ）りすぎないことが大切（たいせつ）です。

手術が検討される場合

関節（かんせつ）の変形（へんけい）が進（すす）み、日常生活（にちじょうせいかつ）に支障（ししょう）が出（で）る場合（ばあい）や、ほかの治療（ちりょう）で効果（こうか）が得（え）られない場合（ばあい）には、人工関節（じんこうかんせつ）などの手術（しゅじゅつ）が検討（けんとう）されることがあります。

この病気と共に生きる

痛（いた）みを感（かん）じるときは、無理（むり）をせずに体（からだ）を休（やす）めることが大切（たいせつ）です。また、座（す）るときは硬（かた）すぎない椅子（いす）を選（えら）び、立（た）ちっぱなしを避（さ）けて、こまめに休憩（きゅうけい）を取（と）りましょう。就寝時（しゅうしんじ）は、枕（まくら）やクッションを使（つか）って、体（からだ）に負担（ふたん）のかかりにくい姿勢（しせい）を工夫（くふう）してみてください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日（まいにち）30分（ふん）程度（ていど）の散歩（さんぽ）など、無理（むり）のない範囲（はんい）で体（からだ）を動（うご）かす
• 体重（たいじゅう）を適正（てきせい）に保（たも）つ
• 喫煙（きつえん）は血流（けつりゅう）を悪（わる）くするため、禁煙（きんえん）を心（こころ）がける
• 睡眠（すいみん）をしっかり取（と）り、疲労（ひろう）をためない
• 市販（しはん）の湿布（しっぷ）などを使用（しよう）する際（さい）は、薬剤師（やくざいし）に相談（そうだん）する

食事と運動

骨（ほね）と筋肉（きんにく）の健康（けんこう）のために、カルシウムやビタミンDを含（ふく）む食品（しょくひん）をバランスよく取（と）りましょう。運動（うんどう）は、水泳（すいえい）や自転車（じてんしゃ）こぎなど、股関節（こかんせつ）に負担（ふたん）をかけにくい種目（しゅもく）がおすすめです。運動（うんどう）を始（はじ）める前（まえ）に、医師（いし）や理学療法士（りがくりょうほうし）に相談（そうだん）すると安全（あんぜん）です。

精神的健康と心の健康

夜（よる）の痛（いた）みで眠（ねむ）れない日（ひ）が続（つづ）くと、疲労（ひろう）や不機嫌（ふきげん）、気分（きぶん）の落（お）ち込（こ）みなど、心（こころ）の面（めん）にも影響（えいきょう）が出（で）ることがあります。一人（ひとり）で抱（かか）え込（こ）まず、家族（かぞく）や友人（ゆうじん）、医療（いりょう）の専門家（せんもんか）に相談（そうだん）することが大切（たいせつ）です。

予防

すべての股関節痛（こかんせつつう）を予防（よぼう）できるわけではありませんが、体重（たいじゅう）を適正（てきせい）に保（たも）つこと、筋肉（きんにく）を鍛（きた）えること、正（ただ）しい姿勢（しせい）を心（こころ）がけることで、関節（かんせつ）への負担（ふたん）を減（へ)らし、発症（はっしょう）リスクを下（さ）げることができます。

合併症

治療しない場合

• 慢性的（まんせいてき）な痛（いた）みが続（つづ）き、睡眠不足（すいみんぶそく）や日中の疲労（ひろう）が生（しょう）じる
• 痛（いた）みをかばうことで、歩（ある）き方（かた）が乱（みだ）れ、腰（こし）や膝（しつ）に負担（ふたん）がかかる
• 活動量（かつどうりょう）が減（へ）ることで筋力（きんりょく）が低（さが）下（さ）がり、転倒（てんとう）のリスクが高（たか）まる
• 関節（かんせつ）の変形（へんけい）が進行（しんこう）し、日常生活（にちじょうせいかつ）の動作（どうさ）が制限（せいげん）される

長期的な見通し

多く（おおく）の場（ば）あい、適切（てきせつ）なケアと治療（ちりょう）で痛（いた）みは改善（かいぜん）します。原因（げんいん）をしっかり見（み）つけて、自分（じぶん）に合（あ）った対処法（たいしょほう）を続（つづ）けることで、快適（かいてき）な睡眠（すいみん）と活発（かっぱつ）な毎日（まいにち）に近（ちか）づくことができます。あきらめずに、医師（いし）や専門家（せんもんか）と一緒（いっしょ）に付（つ）き合（あ）っていきましょう。

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