股関節の痛みと吐き気

概要

股関節（こかんせつ）は、骨盤と太ももの骨をつなぐ大きい関節です。股関節の痛みと一緒に吐き気があるときは、関節の中の炎症や感染症、骨折などが原因になっている可能性があります。珍しいことではありませんが、すぐに病院を受診することが安心につながります。

股関節の痛みは高齢者に多い症状ですが、子どもから大人まで幅広い年齢で起こります。吐き気を伴うことはそれほど珍しくなく、原因もさまざまです。

特になりやすいのは高齢者、糖尿病などで免疫力が弱っている人、最近けがや手術をした人です。子どもでは、感染症による股関節の炎症が心配されることがあります。

症状

一般的な症状

• 股関節やおしり、太ももの付け根あたりの痛み
• 吐き気やむかつき
• 足を動かしたり、体重をかけたりすると痛む
• 発熱やだるさ
• 痛みのため、夜眠れない

子供の症状

• ぐずる、機嫌が悪い
• 足を引きずる、歩き方がおかしい
• 発熱、吐き気
• 股関節を触られると嫌がる

高齢者の症状

• 転倒しやすい
• 足に力が入らない
• 食欲がなくなる、意識がもうろうとする
• 股関節が腫れたり、触ると熱い

原因

主な原因

• 化膿性関節炎（関節のなかに細菌が入り、炎症と痛み、吐き気を起こす）
• 大腿骨頭壊死（太ももの骨の先端への血流が悪くなり、骨が弱る）
• 転倒による骨折
• 股関節の周りの炎症や腱の損傷
• 胆石症や膵臓の病気など、ほかの臓器の病気による痛み

リスク要因

• 高齢である
• 免疫力が低下している
• 関節のけがや手術の既往がある
• 妊娠中または出産後

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 吐き気が続く、発熱がある、股関節が大きく腫れている
• 足に体重をまったくかけられない
• 転んだ後など、けがのあとに痛みが強い

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが数日以上続く
• 朝、股関節がこわばって動かしにくい
• 安静にしていても痛む

診断

まず医師が問診と診察を行います。痛みの場所や始まった時期、けがの有無、熱の有無などの話を聞き、股関節の動きや腫れを確認します。

行われる可能性のある検査

• X線検査（骨の形や骨折のチェック）
• 血液検査（炎症や感染のしるしを調べる）
• 超音波検査（関節の水や腫れのチェック）
• MRI検査（骨や軟骨、まわりの軟らかい組織を細かく観察）
• 関節液検査（注射で関節の液をとり、細菌の有無を調べる）

診察で予想されること

身の回りのことをできるか、どの程度動けるかなども質問されます。痛い場所は手で示していただき、無理に動かすことはありません。検査結果が出るまで、症状が悪化しないよう安静にすることが大切です。

治療

治療の進め方は原因によって違います。たとえば感染症が見つかれば感染症の治療を、骨折なら骨折の治療を優先します。意外な原因がみつかることもあるため、自己判断で薬を使わないことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強いうちは無理に動かず、安静にしましょう。
• 炎症が強いときは、氷などで冷やすと楽になることがあります。
• 杖や歩行器を使い、痛い側の足に体重をかけすぎないようにしましょう。

医療治療

医師が必要と判断した場合、炎症や痛みを抑える薬、関節注射、感染症の治療、理学療法などが行われます。どの薬も医師が処方し、指示された量と回数を守ることが大切です。

手術が検討される場合

骨折のずれが大きい、感染症が広がっている、関節の壊死が進んでいる場合、手術が必要になることがあります。手術の説明をしっかり受け、納得してから決めることができます。

この病気と共に生きる

安静が必要な時期と、少しずつ動かす時期があります。医師や理学療法士の指示に沿って、痛みと上手に向き合いながら生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• 体を温めて血流をよくする
• 体重の管理を心がける

食事と運動

骨の健康には、カルシウムやビタミンDをふくむ食品（牛乳、小魚、きのこなど）が役立ちます。運動は、痛みのない範囲で、医師に相談しながら始めましょう。

精神的健康と心の健康

痛みが長引くと、気分が落ち込んだり、不安になったりすることがあります。それは自然な反応です。一人で抱え込まず、話せる人に話しましょう。

予防

すべての股関節痛を防ぐことはできませんが、日ごろの転倒予防や骨を健康に保つ習慣が大切です。厚生労働省の食事バランスガイドを参考に、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

ワクチン

股関節の痛みや吐き気に直接効く予防接種はありません。ただし、肺炎などの感染症は関節にも悪影響をおよぼすことがあるため、日ごろの感染予防も大切です。

検診プログラム

健康診断や骨粗しょう症検診など、受けられる機会があれば活用しましょう。気になる症状がある場合は、検査を受けられる医療機関を早めに受診してください。

合併症

治療しない場合

• 関節の軟骨が壊れて動かせなくなる
• 感染が全身に広がり、命にかかわることがある
• 慢性的な痛みが続き、日常生活の質が下がる

長期的な見通し

原因を早く見つけて適切な治療を受ければ、多くの場合回復が望めます。気になる症状は我慢せず、早めに専門家に相談することが何よりの近道です。

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