声がれと発熱

概要

声がれ（声のかすれ）と発熱（熱）が一緒に現れる状態です。多くの場合、のどや声帯の炎症が原因で起こります。炎症は、風邪やインフルエンザなどのウイルスや細菌に感染することで引き起こされます。ほとんどの場合、数日から1週間程度でよくなりますが、症状が長引いたり、呼吸が苦しくなったりする場合は、医療機関での診察が必要です。

はい。風邪やインフルエンザの流行期には、多くの人が経験します。特に冬に多く見られます。

子どもから大人まで誰でもかかる可能性があります。特に、声をよく使う仕事の方、小さな子ども、免疫力が低下している方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 声がかすれる、声が出にくい
• 発熱（熱が上がる）
• のどが痛い、イガイガする
• せきが出る
• のどに違和感がある、たんがからむ

子供の症状

• 高い声でせきが出る（ケンケンという犬の鳴き声のようなせき）
• 息を吸うときにヒューヒュー・ゼーゼーという音がする
• よだれが多くなる
• 飲み込みにくそうにする、水分を取らない
• 不機嫌になる、ぐったりする

高齢者の症状

• 熱があまり上がらないことがある
• のどの痛みや違和感が続く
• 飲み込みにくさを強く感じる
• せきが長びく、声がれが長びく
• 脱水症状になりやすい

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪、インフルエンザなど）
• 細菌感染（のどや扁桃の炎症）
• 声の使いすぎ、大きな声を出しすぎ
• 乾燥した空気や、たばこの煙・ほこり・化学物質などの刺激
• 胃酸がのどに逆流する（胃食道逆流）

リスク要因

• 免疫力が低下している（疲労、睡眠不足、病気など）
• 加湿が不足した乾燥しやすい環境
• 話すことや歌うことを長時間続けた
• たばこを吸う、または受動喫煙がある
• アレルギー（花粉症など）で鼻水やのどの炎症がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、息を吸うときに音がする
• のどが腫れて飲み込みにくい、よだれが出る
• 高熱が続く、ぐったりする

定期受診を予約すべき場合：

• 声がれが2週間以上続く
• 発熱と軽いのど痛があるが、5日以上よくならない
• のどが痛くて水分が十分に取れない
• 家族や周囲に同じ症状の人がいる

診断

医師は、のどや声帯の状態を確認するため、問診と視診（のどの奥を見る）を行います。必要に応じて、鼻から細いカメラ（内視鏡）を入れて声帯を観察することもあります。

行われる可能性のある検査

• のどの視診（舌圧子で押さえてのどを観察）
• 内視鏡検査（鼻や口からカメラを入れ、声帯を観察）
• 血液検査（炎症の程度を調べる）
• のどの分泌物の検査（感染の原因を調べる）

診察で予想されること

診察は数分で終わることが多く、のどや声帯を見るだけの検査は痛みを伴いません。内視鏡検査も特別な準備は不要で、診察室で行われます。結果に基づいて、治療方針や今後の経過が説明されます。

治療

治療は原因に応じて行われます。ウイルス感染の場合は特別な治療薬はなく、安静と水分補給が基本です。細菌感染の場合は、必要なときだけ抗菌薬（抗生物質）が処方されます。声帯の炎症を抑えるために、のどを安静にすることが重要です。

自宅でのセルフケア

• 声を休める（無理に話さない、大声を出さない）
• 水分をこまめにとる（温かい飲み物がおすすめ）
• 部屋の湿度を50〜60％に保つ
• たばこの煙、ほこり、刺激物を避ける
• のどを温かくして、刺激を避ける
• 十分な睡眠をとる

医療治療

細菌感染が疑われる場合は、抗菌薬（細菌を退治する薬）が処方されることがあります。炎症が強い場合は、炎症を抑える薬が使われることもあります。また、のどの炎症を和らげるための薬（トローチやうがい薬など）が処方される場合もあります。薬は医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれですが、のどに膿瘍（うみのかたまり）ができた場合や、声帯に腫瘍などが見つかった場合には、手術の選択肢があります。一般的には、内視鏡的な手術が行われます。

この病気と共に生きる

声がれがある間は、話す回数を減らし、声を休めることを意識しましょう。仕事などで話す必要がある場合は、短時間で区切る、小さめの声で話すなど工夫します。水分をこまめに取り、部屋の湿度を保つことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 喫煙や受動喫煙を避ける
• アルコールは控えめにする（のどを刺激することがある）
• 声を張り上げない、耳打ちも避ける（声帯に負担がかかる）
• のどを温かくして、急な温度変化を避ける
• 十分な睡眠で体力を回復させる

食事と運動

水分を十分に取りましょう。刺激の少ない食べ物（のどごしの良いもの）を選び、辛いものや熱すぎるものは避けましょう。運動は、体調が戻ってから始めるとよいでしょう。発熱がある間は安静を優先します。

精神的健康と心の健康

声が出ないと、コミュニケーションが取りにくく、ストレスや不安を感じることがあります。焦らず、家族や同僚に状況を伝え、文字やジェスチャーを使って伝えるなど、工夫をしましょう。気分が落ち込む場合は、一人で抱え込まずに、医療機関や相談機関に話を聞いてもらうことも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、手洗いやうがい、規則正しい生活などで感染のリスクを減らせます。のどを乾燥させないこと、たばこを避けることも予防につながります。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンは、一部の感染症を予防するのに役立ちます。予防接種については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特に、声がれが長引く場合や、のどの違和感が続く場合は、早期に耳鼻咽喉科で検査を受けることが重要です。定期的な健康診断でののどの検査もあるため、機会を活用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 声がれが長引き、声帯に傷が残ることがある
• 細菌感染が広がって、のどの奥に膿瘍（うみのかたまり）ができることがある
• 脱水症状になることがある（特に子どもや高齢者）
• まれに空気の通り道が狭くなり、呼吸が難しくなることがある

長期的な見通し

適切な安静と治療を行えば、ほとんどの場合は1〜2週間で回復します。声がれは、治るまでに時間がかかることもありますが、声を休めることで改善していきます。長引く場合でも、医療機関で適切な診断と治療を受ければ、多くの場合は問題なく治ります。

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