食物アレルギーとは？食べた後に起こる免疫反応

概要

食物アレルギーは、特定の食べ物に含まれるたんぱく質を体の免疫システム（細菌やウイルスなどから体を守るしくみ）が「敵」と誤って判断し、過剰に反応してしまう病気です。食べた直後から数時間以内に、じんましんや腹痛、息苦しさなどの症状があらわれます。

はい。特に乳幼児に多くみられ、近年は大人の患者さんも増えています。日本では食物アレルギーを持つ子どもが一定数いると報告されています。

小さな子どもに多い食べ物アレルギーですが、思春期や成人になってから発症する人もいます。アトピー性皮膚炎やぜん息のある人は、食物アレルギーを合併しやすいことが知られています。

症状

一般的な症状

• 口の中や皮膚のかゆみ、じんましん（発疹）
• 唇、舌、まぶたの腫れ
• 腹痛、吐き気、おう吐、下痢
• 鼻水、くしゃみ、鼻づまり
• 目の充血やかゆみ

子供の症状

• 顔や体にじんましんが出る
• おう吐や下痢が続く
• アトピー性皮膚炎の悪化
• ぐずったり、機嫌が悪くなったりする

高齢者の症状

• 基礎疾患（心臓病や呼吸器の病気など）があると、症状が重くなりやすい
• のどの腫れや呼吸困難が急に悪化することがあり、注意が必要
• 症状が「いつもの体調不良」と似ていて気づきにくいことがある

原因

主な原因

• 免疫システムが特定の食べ物のたんぱく質を「体に害があるもの」と誤認し、ヒスタミンなどの化学物質を放出することでアレルギー症状が起こります。
• 日本で多い原因食品は、卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツ、ナッツ類、甲殻類（エビ・カニ）などです。
• 原因食品を食べた後に運動することで症状が出る「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」というタイプもあります。

リスク要因

• 家族に食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、ぜん息の人がいる
• 本人がアトピー性皮膚炎やぜん息を持っている
• すでに別の食物アレルギーがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• アナフィラキシー（呼吸困難やのどの腫れなどの重度の症状）を起こした場合は、たとえ症状がおさまっても、必ず救急医療機関を受診してください。
• 原因の食べ物を食べた直後に症状が出た場合は、軽い場合でも、悪化する恐れがあるため、すぐに医療機関に連絡しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 特定の食べ物で症状が繰り返し出る場合は、予約診療で医師に相談しましょう。
• 食物アレルギーと診断されている場合は、治療や生活管理の見直しのために定期的に受診しましょう。

診断

医師が、症状が出たときのようすと食べた物の記録を詳しく聞き、必要に応じて検査を行います。食物アレルギーの診断は、問診と検査結果を合わせて医師が総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 皮膚にアレルゲン液を少量つけて反応を見る「皮膚プリックテスト」
• 血液中のアレルギー関連の抗体を調べる「血液検査（抗原特異的IgE抗体検査）」
• 医療機関の管理下で原因食品を少しずつ食べて反応を確認する「食物経口負荷試験」
• 食べた物と症状を記録する「食事日記」

診察で予想されること

問診と検査には時間をかけることがあります。診断がはっきりしたら、安全な生活を送るための具体的なアドバイスや、必要なときの緊急時対応について説明があります。必要に応じてアレルギー専門医を紹介されることもあります。

治療

治療の基本は、原因となる食べ物を完全に避けることです。また、誤って食べてしまったときに備えて、緊急時の対応を準備しておくことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 食品表示を必ず確認し、原因物質が含まれていないかチェックする
• 外食では、アレルギーがあることを店に必ず伝える
• 医師から緊急用の薬を処方されている場合は、いつでも持ち歩き、使い方を家族や周囲の人にも知らせておく
• 学校や職場にアレルギーについて伝え、協力を得ておく

医療治療

症状を抑えるための抗ヒスタミン薬（かゆみや発疹を和らげるくすり）や、重度の反応に備えた緊急用の自己注射薬（本人や家族が使えるよう訓練された注射薬）が処方されることがあります。どの治療が適切かは医師が個別に判断します。くすりは必ず医師の指示に従って使ってください。

この病気と共に生きる

普段から避けるべき食べ物をしっかり把握し、外食時は店員に伝える習慣をつけましょう。また、アレルギー反応が出たときに備えて、周りの人に緊急時の対応を伝えておくことが安心につながります。

生活習慣のアドバイス

• 外食や買い物の前に、食べられるものをリストアップしておく
• 緊急連絡先やアレルギーカードを常に携帯する
• 治療方針を家族や学校、職場と共有する

食事と運動

原因食品以外で必要な栄養がとれるように、医師や管理栄養士に相談しましょう。バランスのよい食事を心がけることが大切です。運動誘発症状がある場合は、食後しばらく激しい運動を避けるなどの工夫をしてください。

精神的健康と心の健康

食物アレルギーがあると、食事のたびに不安になったり、人と外食するのを避けたくなることがあります。これは自然な気持ちです。一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、必要ならカウンセリングや患者会を利用したりして、気持ちを支えてもらいましょう。

予防

食物アレルギーを完全に予防する方法は、まだ確立されていません。しかし、乳児期の皮膚の保湿や、アレルギー症状の早期発見・適切な管理によって、重症化を防ぐことは期待できます。

ワクチン

現在、食物アレルギーを予防するための一般的なワクチンはありません。研究段階のものはありますが、使用にあたっては医師の判断が必要です。

検診プログラム

アレルギー検査は、症状がある人に対して医師の判断で行われます。症状がない人に「予防的」に行う検査は、基本的には推奨されていません。

合併症

治療しない場合

• 重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）による呼吸困難や血圧低下のリスク
• 原因食品を過度に避けすぎることで起こる栄養不足
• 食事に対する不安やストレスによる生活の質の低下

長期的な見通し

食物アレルギーは正しく理解して管理すれば、多くの人が安全に日常生活を送ることができます。子どもでは成長とともに食べられるようになることもあります。あきらめずに、医師と一緒に自分に合った対策を続けましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。