夜間の尿失禁（寝ている間の尿もれ）について

概要

夜間の尿失禁とは、寝ている間に意思とは関係なく尿がもれてしまうことです。子どもの夜尿症（おねしょ）もこれにあたりますが、大人でも起こることがあります。健康に大きな問題がない場合も多いですが、気になる場合は医師に相談しましょう。

はい、とてもよくある症状です。5歳の子どもの約15～20％が夜尿症を経験します。大人でも、特に高齢者や前立腺に問題がある男性、出産経験のある女性に多く見られます。

子どもから大人まで幅広い年齢で起こります。子どもでは男の子にやや多く、大人では女性や高齢男性に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 寝ている間に尿がもれる
• 朝起きた時にパジャマやシーツが濡れている
• トイレに起きる回数が少ない、または全く起きない

子供の症状

• 5歳以上で月に2回以上おねしょをする
• 昼間はトイレに行けるが、夜だけもれる
• おねしょのために睡眠が中断されることは少ない

高齢者の症状

• 夜間に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）
• 加齢に伴い膀胱の機能が低下してもれる
• 前立腺の病気や女性の骨盤底筋の弱まりが関係する

原因

主な原因

• 膀胱にたまる尿の量が少ない（膀胱が小さい）
• 夜間に尿を作るホルモン（抗利尿ホルモン）の分泌が不足している
• 睡眠が非常に深く、膀胱が満杯でも起きられない
• 便秘などで膀胱が圧迫される
• 尿路感染症や糖尿病などの病気

リスク要因

• 家族に夜尿症の経験がある
• 便秘がちである
• カフェインやアルコールを寝る前に摂取する
• 前立腺肥大症や骨盤底筋の弱さがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 尿に血が混じる
• 排尿時に痛みがある
• 発熱や背中・腰の痛みを伴う
• 急に始まった場合（特に大人）

定期受診を予約すべき場合：

• 5歳以上で月に2回以上のおねしょが続く
• 大人で週に数回以上もれる
• 生活や睡眠に支障が出ている
• 自分でできる対策を試しても改善しない

診断

医師があなたの症状や生活習慣について詳しく聞き、必要な検査を行います。尿の検査や、排尿の記録（排尿日誌）をつけることが多いです。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿路感染症や糖尿病の確認）
• 排尿日誌（いつトイレに行き、どのくらい尿が出たかを記録）
• 残尿測定（排尿後に膀胱に尿が残っていないか調べる）
• 超音波検査（膀胱や腎臓の形や大きさを確認）

診察で予想されること

診察では、医師が症状の経過や生活習慣について丁寧に尋ねます。恥ずかしがらずに正直に話すことが大切です。検査は痛みを伴わないものがほとんどで、結果をもとに治療方針を決めます。

治療

治療は原因に応じて行います。まずは生活習慣の見直しを試し、それでも改善しない場合は医師が薬やその他の治療法を提案します。

自宅でのセルフケア

• 寝る2時間前からは水分を控える
• カフェインやアルコールを避ける
• 寝る前に必ずトイレに行く
• 便秘を防ぐため食物繊維を多くとる
• 子どもには排尿の練習（膀胱訓練）や、夜中に起こしてトイレに連れて行く方法を試す

医療治療

医師からは、尿の量を減らす薬や膀胱の働きを整える薬が処方されることがあります。また、子どもにはアラーム療法（おねしょを感知してブザーで起こす方法）が有効です。薬の種類や使い方は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれです。前立腺肥大症や骨盤臓器脱など、はっきりした病気が原因の場合に検討されることがあります。医師とよく相談しましょう。

この病気と共に生きる

夜間の尿失禁があっても、日常生活を工夫することで安心して過ごせます。防水シーツや吸収パッドを使うと、寝具の管理が楽になります。就寝前の水分調整を習慣にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 寝る前の飲み物は控えめに
• 規則正しい排便習慣をつける（便秘予防）
• 日中はしっかり水分をとり、膀胱を健康に保つ
• ストレスをためないようにリラックスする時間をつくる

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、便秘を予防するために野菜や果物などの食物繊維を十分にとりましょう。適度な運動は血行を良くし、膀胱の健康にも役立ちます。骨盤底筋を鍛える体操（ケーゲル体操）も効果的です。

精神的健康と心の健康

夜間の尿失禁があると、恥ずかしさや不安を感じることがあります。特に大人は仕事や人間関係に影響が出ることもありますが、決して自分のせいではありません。周囲に相談し、必要なら医療機関でサポートを受けましょう。

予防

すべての夜間尿失禁を予防できるわけではありませんが、生活習慣の改善でリスクを減らせることがあります。日中にしっかり水分をとり、就寝前の水分制限、便秘予防、規則正しい排尿習慣を心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• おしりや陰部の皮膚がかぶれたり炎症を起こす
• 尿路感染症を繰り返す
• 子どもの場合、自尊心が低下したり学校でいじめられることがある
• 大人の場合、睡眠不足や日中の疲れがたまる

長期的な見通し

多くの場合、適切な対策と治療で夜間の尿失禁は改善します。子どものおねしょは成長とともに自然に治ることがほとんどです。大人でも原因を特定し、生活習慣の見直しや治療を受けることで、症状はよくなります。気長に取り組みましょう。

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