夜間に起こる腎臓結石の痛みについて

概要

腎臓結石とは、尿の中のミネラルや塩分が固まって石のようになったものです。この石が腎臓や尿の通り道をふさぐと、特に夜間に強い痛みを引き起こすことがあります。痛みは突然始まり、腰やわき腹、下腹部に広がることがあります。

はい、腎臓結石は比較的一般的な病気で、日本でも多くの方が経験します。

主に30代から60代の成人に多くみられ、男性は女性より2倍ほどかかりやすいと言われています。しかし、子どもや高齢者でも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 腰やわき腹に突然起こる激しい痛み（疝痛〔せんつう〕）
• 痛みが下腹部や鼠径部（そけいぶ）に広がる
• 吐き気や嘔吐
• 尿に血が混じる（血尿）
• 頻尿や排尿時の痛み

子供の症状

• 子どもは痛みの場所をうまく説明できないことがあります。
• ぐずったり、機嫌が悪くなることがある
• おなかが痛いと言うこともある
• 尿の色が赤い場合がある

高齢者の症状

• 高齢者では痛みがはっきりしない場合がある
• 尿の回数が減ったり、尿が出にくくなることがある
• ぼんやりしたり、意識がはっきりしないこともある
• 発熱やせきなど、ほかの病気と間違われることがある

原因

主な原因

• 水分不足で尿が濃くなると、石ができやすくなります。
• カルシウムやシュウ酸、尿酸などの物質が尿中に多くなると石ができます。
• 食品や飲み物の種類も関係します（例：塩分の多い食事、砂糖の多い清涼飲料水など）。

リスク要因

• 水分をあまり飲まない
• 糖尿病や痛風（高尿酸血症）
• 家族に腎臓結石の人がいる
• 特定の薬を長期間使っている（医師に相談を）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい痛みで動けないとき
• 発熱や寒気があるとき
• 尿が出ない、または尿に血が混じっているとき

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが落ち着いた後、再発予防のために医師に相談する
• 石が出てきたら、それを持って医療機関を受診する

診断

医師が症状を聞き、身体を診察した上で、画像検査や尿検査を行います。

行われる可能性のある検査

• CT検査（石の位置や大きさを詳しく調べる）
• 超音波（エコー）検査（妊娠中やお子さんでも安心）
• 尿検査（血尿や感染の有無を確認）
• 血液検査（腎臓の働きや感染の程度を調べる）

診察で予想されること

初診では痛みの様子やこれまでの病歴を聞かれます。その後、お腹や背中を触られたり、検査の説明があります。必要に応じて痛み止めを処方されることもあります。

治療

治療は石の大きさ、場所、症状によって異なります。小さな石は水分をたくさん飲んで自然に出るのを待つこともあります。大きな石や痛みが強い場合は、薬や手術が必要になることがあります。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に摂る（1日2リットル以上を目安に）
• 痛みがあるときは安静にする
• 温かいタオルやカイロで腰やおなかを温めると痛みが和らぐことがある
• 激しい痛みがあるときは、横になって楽な姿勢をとる

医療治療

痛みを抑えるために鎮痛剤が使われることがあります。また、石を出しやすくする薬や、感染を防ぐ抗生物質が処方されることがあります。これらは医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

石が大きくて自然に出ない場合や、痛みが続く場合、腎臓に負担がかかっている場合は、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や内視鏡手術などの治療が行われることがあります。医師と相談して最適な方法を選びます。

この病気と共に生きる

腎臓結石の痛みは突然起こり、数時間から数日続くことがあります。痛みが落ち着いたら、普段の生活に戻れますが、再発を防ぐために生活習慣の見直しが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日こまめに水分を摂る（特に汗をかくときや暑い日は多めに）
• 塩分を控えめにする（加工食品や外食を減らす）
• 動物性たんぱく質の取りすぎに注意する（肉や魚の適量を守る）
• シュウ酸を多く含む食品（ほうれん草、ナッツ、チョコレートなど）は適度に

食事と運動

水分をしっかり摂ることが何より大切です。運動は血行を良くし、結石予防に役立ちますが、激しい運動で汗をかいた後は特に水分補給を忘れずに。食事ではカルシウムを適切に取ることが逆に結石予防になることもあります（サプリメントではなく食事から）。

精神的健康と心の健康

繰り返す激しい痛みは不安やストレスにつながることがあります。痛みへの恐怖から日常生活に影響が出る場合もあります。一人で悩まず、医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、生活習慣の改善でリスクを大きく減らせます。特に水分を十分に摂ることが最も効果的です。

検診プログラム

特に定期的な検診は必要ありませんが、過去に結石ができたことがある人は、年に一度の尿検査や画像検査を医師と相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 尿の流れが止まって腎臓に水がたまる（水腎症）
• 腎臓や尿路の感染症（腎盂腎炎）
• 腎臓の働きが長期的に低下する

長期的な見通し

多くの場合、腎臓結石は適切な治療で問題なく解決します。再発することもありますが、生活習慣を見直すことで予防できます。痛みはつらいですが、適切に対処すればほとんどの方が元気に日常生活を送れます。

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