朝の腎臓結石について

概要

腎臓結石（腎臓にできる小さな石）は、尿の中のミネラルが固まってできるものです。朝は尿が濃くなっているため、石が動いて痛みを感じやすくなることがあります。

はい、腎臓結石は日本でもよく見られる病気で、生涯に約10人に1人が経験すると言われています（厚生労働省のデータをもとに）。

特に30～60歳の男性に多いですが、女性や子どもでも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 腰やわき腹の強い痛み（特に朝に起こりやすい）
• 尿に血が混じる（ピンクや赤色）
• 吐き気や嘔吐
• 尿が近い、または痛みを伴う

子供の症状

• 子どもは痛みの場所をうまく言えないことがあります。お腹が痛いと言うこともあります。
• 機嫌が悪くなったり、ぐずったりする場合もあります。

高齢者の症状

• 高齢者では背中や腰の痛みがはっきりしないこともあり、だるさや混乱といった症状が出ることがあります。

原因

主な原因

• 水分不足で尿が濃くなると、ミネラルが固まりやすくなります。
• 食事で塩分やシュウ酸（ほうれん草やナッツ類に多い）をとりすぎると石ができやすくなります。
• 家族に腎臓結石の人がいる場合、リスクが高まります。

リスク要因

• 肥満や糖尿病
• 痛風（尿酸値が高い）
• 特定の薬を長期間使っている
• 尿路感染症を繰り返す

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状や急な痛みがある場合は、すぐに医療機関（119番に電話）を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 朝に腰やわき腹の違和感や鈍い痛みがあるが、ひどくない場合
• 尿に血が混じっているのを見つけた場合

診断

医師が症状を聞き、画像検査（エックス線や超音波など）で石の有無や大きさを確認します。

行われる可能性のある検査

• CTスキャン（詳しい画像で石の位置や大きさがわかる）
• 超音波検査（お腹の上から石を調べる）
• 尿検査（血や感染の有無を調べる）
• 血液検査（腎臓の働きや原因を調べる）

診察で予想されること

診察では、痛みの場所や程度、家族歴などを聞かれます。痛みが強い場合は、先に鎮痛処置をしてから検査を行うこともあります。

治療

治療は石の大きさや場所、症状によって異なります。小さな石は自然に出てくるのを待ちますが、大きな石や痛みが強い場合は医療的な処置が必要です。

自宅でのセルフケア

• 1日2～3リットルの水を飲む（石を流しやすくする）
• 痛みがある時は安静にする
• 市販の鎮痛薬は医師や薬剤師に相談してから使う

医療治療

石を排出しやすくする薬（尿管を広げる薬）を使うことがあります。また、体外から衝撃波を当てて石を砕く方法（体外衝撃波結石破砕術）や、内視鏡で石を取り出す方法があります。

手術が検討される場合

石が大きく（1cm以上）て自然に出そうにない場合、または尿路をふさいで腎臓に負担がかかっている場合には、手術が検討されます。

この病気と共に生きる

日頃から水分をこまめにとることが大切です。朝起きた時や運動後は特に意識して飲みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 塩分を控えめにする（加工食品や外食を減らす）
• シュウ酸の多い食品（ほうれん草、ビーツ、ナッツなど）のとりすぎに注意する
• 適度な運動を続ける

食事と運動

バランスの良い食事と、週に数回の軽い運動（ウォーキングなど）が予防に役立ちます。ただし、汗をかいた後は水分を補うのを忘れずに。

精神的健康と心の健康

繰り返す痛みや治療の不安はストレスになることがあります。気持ちがつらい時は、家族や医師に話してみましょう。

予防

はい、水分をしっかりとり、塩分を控え、シュウ酸の多い食品を適量にすることで、再発を大きく減らせます。

検診プログラム

過去に腎臓結石ができたことがある人は、定期的に尿検査や画像検査を受けると安心です。

合併症

治療しない場合

• 石が尿路をふさぐと腎臓に水がたまり（水腎症）、腎機能が低下することがあります。
• 尿路感染症を起こし、重症化すると敗血症（全身に感染が広がる）のリスクがあります。

長期的な見通し

ほとんどの腎臓結石は適切な治療と予防で問題なく治ります。再発しやすい病気ですが、生活習慣の改善で防ぐことが十分可能です。

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