長く続く糖尿病（2型糖尿病）について

概要

糖尿病は、血液の中の糖（血糖）が多くなりすぎる病気です。長く続く糖尿病（2型糖尿病）は、体がインスリンというホルモンの働きをうまく受け取れなくなり、血糖が高い状態が続くものです。

日本では成人の6人に1人が糖尿病かその予備群と言われています。

中高年に多く見られますが、最近は若い世代でも増えています。家族に糖尿病の人がいるとかかりやすいと言われています。

症状

一般的な症状

• のどが渇きやすい
• 尿の回数が多い
• 疲れやすい
• 体重が減る
• 傷が治りにくい

子供の症状

• 体重増加、のどの渇き、倦怠感などがサインです。
• 子どもでも、食事や運動などの生活習慣の乱れで発症することがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、のどの渇きを感じにくく、症状に気づかれにくいことがあります。
• 脱水や、意識がぼんやりするなどの症状に注意が必要です。

原因

主な原因

• インスリンの働きが弱くなる（インスリン抵抗性）
• インスリンの分泌が減る
• 遺伝的な要因
• 食べ過ぎや運動不足などの生活習慣

リスク要因

• 家族に糖尿病の人がいる
• 肥満（特に内臓脂肪の多いおなか周りの脂肪）
• 高血圧や脂質異常症がある
• 妊娠中に糖尿病になったことがある
• 運動不足やストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血糖値が上がって気分が悪い
• のどが異常に渇いて水分をとっても治まらない
• 体重が急に減った

定期受診を予約すべき場合：

• 年に1回の健康診断で血糖値をチェックしましょう
• 糖尿病と指摘されたら、生活習慣の見直しと医療機関の受診が必要です

診断

血液検査で血糖値やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）という長期間の血糖の平均を測ります。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値
• 随時血糖値
• HbA1c
• 経口ブドウ糖負荷試験（必要に応じて）

診察で予想されること

診断のためには、何日か違う日に再検査することがあります。糖尿病専門医やかかりつけ医に相談しましょう。

治療

治療の基本は食事療法と運動療法です。それだけでは血糖が下がらない場合は、薬を使うこともあります。薬は医師があなたの状態に合わせて処方します。

自宅でのセルフケア

• 決められた時間にバランスの良い食事をとる
• 週に数回、ウォーキングなどの有酸素運動をする
• 禁煙を心がける
• 飲みすぎに注意する
• ストレスをためない

医療治療

血糖を下げる飲み薬や注射薬があります。医師の指示どおりに使うことが大切です。インスリン注射が必要になる場合もありますが、どれも医師が個別に選択します。

手術が検討される場合

高度な肥満を伴う糖尿病では、外科的な治療（代謝手術など）が選択肢になることがありますが、国内では基準が限られています。

この病気と共に生きる

糖尿病は毎日の生活の中での血糖の管理が大切です。定期的に血糖やHbA1cを測り、記録をつけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• ゆっくり入浴するなどリラックスする時間を持つ
• 体重を適正に保つ
• 禁煙・節酒を心がける
• 決まった時間に薬をのむ（医師の指示に従う）

食事と運動

食事は野菜を先に食べる、早食いをしない、甘い飲み物を控えるなどの工夫をしましょう。運動は、食後30分のウォーキングや、ストレッチで十分効果があります。

精神的健康と心の健康

長く続く病気への不安やストレスを感じることもあります。悩みは一人で抱え込まず、家族や医師、看護師に話しましょう。

予防

生活習慣の改善、特に食べ過ぎを防ぎ、運動を続けることで、糖尿病の発症を遅らせたり予防したりできることがあります。

ワクチン

糖尿病の人は感染症にかかると重症化しやすいため、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどが勧められる場合があります。かかりつけ医に相談しましょう。

検診プログラム

年に一度は健康診断で血糖値を確認しましょう。特に、家族歴や肥満がある人は早めの検査をおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 神経障害（手足のしびれや感覚がにぶくなる）
• 網膜症（目の中の血管が傷み、失明のリスク）
• 腎症（腎臓の働きが低下し、透析が必要になることがある）
• 動脈硬化による心筋梗塞や脳卒中
• 感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

治療を続ければ、合併症を防ぎ、質の良い生活を長く続けることができます。糖尿病は怖い病気ではありません。正しく向き合うことで、不安はやわらぎます。

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