長く続く高血糖（高血糖状態）について

概要

高血糖とは、血液の中の糖（ブドウ糖）が多すぎる状態のことです。糖は体のエネルギーになる大切なものですが、量が多すぎると血管や神経に負担がかかります。この状態が長く続くことを「長期にわたる高血糖」と呼び、多くの場合、糖尿病やその前段階（糖尿病予備群）が原因となります。

はい。日本人では糖尿病やその予備群にあたる人は約2,000万人いるとされています。特に40歳を過ぎると増えるため、決して珍しい状態ではありません。

働き盛りの中高年に多く見られますが、最近では若い世代でも増えています。家族に糖尿病の人がいる方、運動不足の方、脂っこい食事や甘い飲み物をよくとる方などは注意が必要です。ただし、どの年齢でも起こりうるため、自分のこととして考えることが大切です。

症状

一般的な症状

• のどが異常に渇く
• 尿の回数や量が増える（特に夜）
• 疲れやすく、だるい
• 食べても体重が減る
• 目がかすむ
• 傷が治りにくい
• 手足のしびれや感覚の異常

子供の症状

• おねしょが急に増える
• 甘いものやジュースを異常に欲しがる
• 体重が減るのに食欲はある
• イライラしやすくなり、元気がない

高齢者の症状

• 意識がぼんやりする、反応が遅くなる
• めまいやふらつきによる転倒
• 食欲がないのにのどの渇きが強い
• 皮膚や尿路の感染症を繰り返す
• 脱水症状（唇や口の中が乾く、立ちくらみ）

原因

主な原因

• 膵臓（すいぞう）からインスリンというホルモンが十分に出ない
• 体がインスリンをうまく使えない（インスリン抵抗性）
• 食べすぎや運動不足によって血糖を下げる働きが追いつかなくなる
• ストレスや睡眠不足が血糖値を上げることがある
• ステロイドなどの一部のお薬の影響（医師にご相談ください）

リスク要因

• 家族（親・兄弟姉妹）に糖尿病の人がいる
• 肥満（特にウエスト周りにお肉がつく）
• 運動習慣がない
• 高カロリーの食事や甘い飲み物が好き
• 高血圧・脂質異常症・脂肪肝がある
• 妊娠中に糖尿病と診断されたことがある
• 40歳以上である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上に書いた緊急のサインがあるときは、迷わず救急車（119番）を呼んでください。
• 血糖値の自己測定ができる場合に、血糖値がかなり高い数値を示し、体調も悪いときはすぐに医科を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• のどの渇きや多尿が続くとき
• 疲れやすさやめまいが長く続くとき
• 人間ドックや健康診断で血糖値やHbA1c（ヘモグロビンA1c）の異常を指摘されたとき
• 家族や友人から「口臭が甘い」と言われたとき
• 目のかすみや傷の治りの悪さを感じるとき

診断

医師が問診と血液検査を行い、血糖値の状態を確認します。糖尿病かどうかは、血糖値とHbA1c（過去1〜2か月の平均的な血糖の状態を示す値）を合わせて診断します。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値検査（食事を8時間以上とらないで測る血糖値）
• HbA1c検査（過去の血糖の平均を反映する指標）
• 経口ブドウ糖負荷試験（ブドウ糖を飲んで血糖値の変化を見る検査）
• 尿検査（尿に糖が出ていないかを調べる）

診察で予想されること

診断のためには、通常2回以上の血糖値測定が必要なことがあります。初めての受診では、数時間かかることもありますが、体への負担はほとんどありません。検査結果をもとに、医師から今後の治療方針と生活のアドバイスがあります。

治療

治療の中心は、食事・運動などの生活習慣の見直しと、必要に応じてお薬を組み合わせることです。目標は血糖値をなるべく正常に近づけて、合併症を防ぐことです。専門の医師や看護師、栄養士のサポートを受けながら、無理なく続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 決められた時間にバランスのよい食事をとる
• 毎日30分程度の軽い運動（ウォーキングなど）を心がける
• 体重を適正に保つ（肥満があれば減量する）
• アルコールを控えめにし、禁煙を検討する
• 定期的に血糖値を測り、記録する（医師の指示に従う）
• ストレスをため込まず、十分な睡眠をとる

医療治療

お薬による治療は、血糖を下げる薬を内服したり、必要に応じてインスリン注射を併用したりします。どの薬を選ぶかは、患者さんの血糖値の状態・体質・生活スタイルなどによって医師が個別に決定します。市販のサプリメントで自己判断せず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

重症の肥満を伴う糖尿病で、生活習慣やお薬の効果が不十分な場合、減量を目的とした手術（代謝外科手術）が選択肢となることがあります。この手術は一部の専門医療機関で行われ、適応については専門医が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

高血糖とともに生きるということは、血糖値と向き合いながら生活するということです。毎日の食事・運動・お薬を続けることに加えて、足の傷や感染症に注意し、歯のケアや目の検査も忘れずに受けることが必要です。時には気分が落ち込むこともありますが、無理をせず、ゆっくり続けることが上達のコツです。

生活習慣のアドバイス

• 医師と話し合って自分に合った食事計画を立てる
• 運動は毎日続けられる強度で行う（ウォーキングや水泳など）
• 定期的に足を観察して、傷や水虫がないか確認する
• 外出時には緊急連絡先を携帯する
• 通院や検査を予定どおり受ける
• かかりつけ薬局やかかりつけ医に何でも相談できる関係を作る

食事と運動

食事は野菜を先に食べて、主食（ごはん・パン・麺）を適量にすることが血糖の上昇をゆるやかにする助けになります。糖分の多い飲み物やお菓子は控えめに。運動は食後30分〜1時間の軽いウォーキングが効果的といわれています。始める前に、医師に運動の可否を確認してください。

精神的健康と心の健康

高血糖が続くと、つい不安やストレスを感じることもあります。血糖値のコントロールは努力が結果に直結しやすいため、頑張りすぎて疲れてしまう人もいます。「昨日の数値が悪くても、今日の選択が大事」と考えるようにして、気分が落ち込むようであれば、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

高血糖の多くは、生活習慣を整えることで予防できます。特に、適正体重を保ち、野菜をしっかりとり、甘い飲み物や脂っこい食事を控えること、週に150分程度の有酸素運動をすることが効果的です。遺伝的にリスクが高い場合は、より早い段階から対策を始めることが勧められます。

ワクチン

高血糖の状態は感染症にかかりやすく、重症化しやすいため、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンなど、一般的な予防接種を検討することをおすすめします。接種のタイミングや種類については、かかりつけ医にご相談ください。

検診プログラム

年に一度は健康診断を受けて、血糖値とHbA1cをチェックしましょう。すでに高血糖を指摘されたことがある方は、医師の指示に従い定期的に検査を受けてください。

合併症

治療しない場合

• 網膜症（視力低下や失明のリスク）
• 腎症（腎臓の機能が衰え、透析が必要になることも）
• 神経障害（手足のしびれ・感覚低下）
• 心筋梗塞や脳卒中（血管が傷つき起こりやすくなる）
• 足の潰瘍（血行不良と感染で悪化し、切断が必要になることもある）
• 感染症にかかりやすく、治りにくくなる

長期的な見通し

高血糖は長く続く状態ですが、早期に適切な治療と生活習慣の改善を行えば、合併症を遅らせたり防いだりすることが十分可能です。多くの人が仕事や趣味、家庭生活をいきいきと送りながら、治療を続けています。希望を持って取り組むことが何よりも大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。