長く続くPCOSの症状と上手な付き合い方

概要

多嚢胞性卵巣症候群（たのうほうせいらんそうしょうこうぐん、PCOS）は、卵巣の働きがうまくいかなくなり、ホルモンのバランスがくずれる状態です。卵巣の中に小さな卵胞（卵の入った袋）がたくさん見えることがありますが、それだけでなく、体にさまざまな症状が長く続くことがあります。

PCOSは、女性ホルモンに関わる病気のなかではよくあるものの一つで、妊娠可能な年齢の女性の5〜10人に1人ともいわれています。日本人女性でも珍しくありません。

主に、初潮を迎えたあとの10代後半から20〜30代の女性に多く見られます。子どもには思春期から、また閉経が近づく世代でも、代謝の変化として気づかれることがあります。

症状

一般的な症状

• 月経の周期が長くなったり、月経がこなくなったりする
• にきびや肌の脂っぽさが続く
• 顔や体の毛が濃くなる
• 体重が増えやすく、特に腹まわりにつきやすい
• 髪の毛が薄くなることがある
• 首のまわりやわきの下の皮膚が黒ずむ
• 妊娠しにくくなることがある（必ずしも全員ではない）

子供の症状

• 初潮を迎えたあと、月経周期がなかなか安定しない
• 思春期でもなかなか治らないにきびがある
• 体毛が増えてきたと感じる
• 体重が増えやすく、食事や運動に気をつけても減りにくい

高齢者の症状

• 月経が閉経に近づくにつれて、周期の乱れよりも代謝の変化が目立つ
• 血糖値が上がりやすくなり、糖尿病のリスクが高まる
• 血圧が高めになることがある
• コレステロールや中性脂肪が増えやすくなる

原因

主な原因

• インスリンの働きが悪くなる（インスリン抵抗性）
• 男性ホルモン（アンドロゲン）がやや多くなる
• ホルモンのバランスを調節する仕組みが乱れる
• 遺伝的な体質が関係している可能性

リスク要因

• 家族にPCOSの人がいる
• 体重が増えている、または肥満傾向がある
• 運動不足や不規則な生活
• ストレスが多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 月経が3か月以上こない
• 多量の出血や強い腹痛がある
• 急な体重増加や激しい痛みがある場合は、早めに受診してください

定期受診を予約すべき場合：

• 月経不順が続いている
• にきびや体毛、抜け毛など見た目の症状が気になる
• 妊娠を考えていて、月経周期が整わない
• 健診で血糖や血圧が高いと言われたことがある

診断

PCOSの診断は、お話を聞く問診、体の診察、血液検査、超音波検査などを組み合わせて、総合的に行われます。他の病気が隠れていないかも確認します。

行われる可能性のある検査

• ホルモン値を調べる血液検査
• 血糖値やインスリン値を調べる血液検査
• 卵巣の状態を見る超音波検査
• 血圧測定
• コレステロールや中性脂肪を調べる脂質検査

診察で予想されること

診断までに時間がかかることもあります。1回の検査で結論が出ないこともありますが、焦らず、医師と一緒に体の状態を調べていくことが大切です。

治療

PCOSの治療は、症状をやわらげ、将来の健康リスクを減らすことを目的に行われます。薬の治療だけでなく、生活習慣の見直しがとても大切です。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい食事と睡眠を心がける
• 無理のない範囲で、ウォーキングなどの運動を取り入れる
• ストレスをためない工夫をする
• 体重が増えている場合は、ゆっくり減量をめざす
• たばこを吸っている人は禁煙を考える
• お酒を飲む人は量に注意する

医療治療

医師による治療では、ホルモンのバランスを整え月経周期を整えるお薬や、インスリンの働きを助けるお薬などが、症状に合わせて処方されることがあります。薬の種類や量は医師が個別に決めます。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術は、最初に選ばれる治療ではありません。妊娠を希望する場合や、ほかの治療で効果が十分でない場合に、専門的な治療として検討されることがあります。

この病気と共に生きる

PCOSは長く付き合うことが多い状態です。症状は日によって変化し、良くなったり悪くなったりします。自分の体のリズムを知り、症状が出たときの対処法を用意しておくと、安心して過ごせます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の生活リズムを整える
• 症状や月経周期を記録して、自分の傾向をつかむ
• 無理をしすぎず、休める日をつくる
• 定期的に医療機関でフォローしてもらう
• 気になる症状は我慢せずに医師に伝える

食事と運動

野菜、たんぱく質、全粒穀物をバランスよく取り入れた食事と、息が少しはずむ程度の運動がすすめられます。極端な食事制限や激しい運動は続きにくく、逆効果になることもあるため、無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や妊娠に対する不安、将来の健康への心配などから、つらい気持ちになることもあります。気持ちが沈むのは決してあなたのせいではありません。一人で抱え込まず、医療者や家族、友人に話してみましょう。

予防

PCOSそのものを完全に予防する方法はまだわかっていません。しかし、バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠など、健康的な生活習慣を続けることで、症状を和らげたり、将来の合併症のリスクを減らしたりすることはできます。

ワクチン

PCOSを予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

PCOSがある場合、糖尿病や高血圧、脂質異常症などのリスクを早めに見つけるためにも、定期的に血圧・血糖・脂質の検査を受けることがすすめられます。

合併症

治療しない場合

• 月経不順が続くことで、妊娠しにくくなることがある
• 糖尿病のリスクが高まることがある
• 高血圧や脂質異常症が起こりやすくなることがある
• 長期間の不調が、気持ちの落ち込みにつながることもある

長期的な見通し

PCOSは長く続くことがありますが、きちんと向き合えば、症状はコントロールしやすくなります。多くの女性が、治療や生活習慣の工夫によって、日常生活を健康に過ごしています。あなたに合った方法を、専門家と一緒に少しずつ見つけていきましょう。

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