長引く副鼻腔炎（慢性副鼻腔炎）

概要

副鼻腔（鼻のまわりにある骨の空洞）の粘膜が長い間、炎症を起こしている状態を「慢性副鼻腔炎」といいます。風邪などによる急性副鼻腔炎が12週間以上続くと、慢性と考えられます。

日本では多くの方が経験する身近な病気で、特にアレルギー性鼻炎や喫煙と関係があります。

大人に多く、特にアレルギー性鼻炎、喘息、免疫力が低下している方、喫煙者の方に多く見られます。子どもにも見られますが、中耳炎など別の症状と合併することがあります。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり
• ねばりけのある鼻水
• 後鼻漏（のどに鼻水が流れ落ちる感覚）
• 顔や頭の重さ・痛み
• 嗅覚の低下（においが分かりにくい）
• 咳やのどの違和感

子供の症状

• 鼻づまりによるいびきや口呼吸
• 長引く咳
• 繰り返す耳の痛み・中耳炎
• 集中力の低下や学習への影響

高齢者の症状

• 鼻症状がはっきりしないこともある
• 慢性的な咳や痰
• 嗅覚低下
• めまいやふらつき

原因

主な原因

• 風邪やインフルエンザなどのウイルス・細菌感染が長引く
• アレルギー性鼻炎による粘膜の腫れ
• 鼻の構造の問題（鼻中隔弯曲など）や鼻ポリープ（鼻茸）
• 歯の感染や歯周病
• 免疫力の低下

リスク要因

• 喫煙（受動喫煙を含む）
• アレルギー体質
• 免疫を抑える病気や薬の使用
• 空気の乾燥や大気汚染

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 視力低下、複視（ものが二重に見える）
• 強い頭痛や顔面痛
• 意識障害
• 呼吸困難

定期受診を予約すべき場合：

• 12週間以上続く鼻づまり・鼻水・顔の不快感
• 嗅覚の低下や後鼻漏が気になる
• 症状が繰り返し再発する
• 治療を続けてもよくならない

診断

耳鼻咽喉科では、問診、鼻の内視鏡検査、画像検査（CTなど）を行い、副鼻腔の状態を確認します。必要に応じてアレルギー検査や細菌検査をすることもあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻内視鏡検査：鼻の中のポリープや炎症の状態を観察
• CT検査：副鼻腔の炎症の広がりや鼻の構造を詳しく確認
• アレルギー検査：血液検査や皮膚テストで原因を調べる
• 細菌培養検査：鼻汁から原因菌を調べる

診察で予想されること

医師が鼻の中を内視鏡で観察します。少し違和感がありますが、数分で終わります。詳しく調べるためにCT検査をすることもあります。診察は通常、外来で行えます。

治療

治療は原因や重症度に応じて行います。まずは薬物療法や鼻処置、生活習慣の改善などの保存的治療を行い、改善がない場合やポリープがある場合には手術を検討します。かかりつけの医師または専門医の指導のもとで治療を続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 温かい生理食塩水で鼻うがいをする
• 部屋を加湿して乾燥を防ぐ
• 十分な水分をとる
• 禁煙する
• 刺激の強い食べ物や飲み物を控える
• うつ伏せや横向きで眠らず、頭を少し高くして休む

医療治療

薬物療法では、鼻の炎症を抑える薬、アレルギーを抑える薬、粘液を出しやすくする薬などが用いられます。また、鼻吸引やネブライザーなどの鼻処置が行われることもあります。抗菌薬は細菌感染が疑われる場合に医師が必要と判断したときに処方されます。自己判断での薬の使用は避け、医師の指示に従いましょう。長期に使用する場合は、定期的に専門医の診察を受けることが重要です。

手術が検討される場合

保存的治療で改善しない場合や、鼻ポリープ（鼻茸）がある場合、また合併症のリスクがある場合は、内視鏡下副鼻腔手術が検討されます。手術について詳しくは担当医と十分に相談しましょう。

この病気と共に生きる

鼻を清潔に保ち、部屋を快適な湿度に整えましょう。タバコの煙やほこりなどの刺激を避けることも大切です。治療は長引くこともあるため、定期的に通院して医師と相談しながら生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙と受動喫煙の回避
• 十分な睡眠と休養
• ストレスをためない工夫
• 部屋の加湿と清掃
• 鼻を触りすぎない

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動を心がけましょう。温かい飲み物で喉を潤すと楽になることもありますが、食事や運動だけで根本的に治るわけではないので、医療機関での治療と合わせて取り組みましょう。

精神的健康と心の健康

長引く症状は、睡眠不足、集中力の低下、においが分からないことなどから、気分が落ち込みやすくなることがあります。つらいときは無理をせず、医療機関や周囲に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、風邪をひかないように手洗い・うがい、バランスのよい食事、十分な睡眠を心がけ、喫煙やアレルギー原因への対策をすることでリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、呼吸器感染症による重症化を防ぐ効果があります。接種についてはかかりつけ医と相談しましょう。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、気になる症状があれば早めに耳鼻咽喉科で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 目の周りの炎症（眼窩蜂窩織炎）
• 嗅覚障害が持続する

長期的な見通し

適切な治療を受ければ多くの方が改善します。慢性化すると再発しやすい面もありますが、根気よく治療を続け、定期的な通院と自己管理を続けることで、症状をうまくコントロールできます。希望をもって一歩ずつ進みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。