繰り返す低血糖（血糖値が下がりすぎる）について

概要

血糖値（血液中の糖の量）が一時的に下がりすぎて、動悸、冷や汗、ふるえなどの症状が出る状態です。甘い物を食べると一時的におさまっても、また繰り返すことがあります。

糖尿病の薬を使っている人や食習慣の乱れがある人では、よく見られる症状です。また、健康な人でも食事を抜いたり、糖分を急に大量にとったりすると起こることがあります。

糖尿病の方、食事の間隔が空きすぎる方、極端なダイエットをする方、胃の手術を受けた方、ホルモンの異常がある方などにみられます。

症状

一般的な症状

• 冷や汗が出る
• 手や体がふるえる
• 動悸（心臓がドキドキする）
• 空腹感、めまい
• 集中力が続かない、眠気

子供の症状

• 機嫌が悪くなる、ぐずる
• 顔色が青白い
• 元気がなくなる
• ふらふらする

高齢者の症状

• 混乱したり、ぼんやりする
• 転びやすくなる
• 不安や焦りを感じる
• だるさや疲れが強い

原因

主な原因

• 食事を抜く、食べる量が極端に少ない
• 糖分の多い飲み物や食べ物を一度に大量にとる
• 空腹時のアルコール摂取
• 糖尿病の薬が強く働きすぎる
• ホルモンのバランスや代謝の異常

リスク要因

• 肥満や急激な体重減少
• 胃の手術後の食事（食べた物が急に腸へ流れ込むこと）
• 激しい運動の直後

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 低血糖のような症状が何度も繰り返す
• 普通に食事をとっているのに症状が続く
• めまいやふらつきで日常生活に支障が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• 食後に気分が悪くなることがときどきある
• 自分の血糖値や食事の工夫について相談したい
• 健診で血糖値が低めと言われた、または気になる症状がある

診断

医師があなたの症状の話を詳しく聞き、低血糖が疑われる時間帯と食事・運動との関係を整理します。そのうえで検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値検査
• 食後血糖値検査
• 経口ブドウ糖負荷試験（糖を飲んで血糖の変化をみる検査）
• 持続血糖測定（センサーを皮膚に貼って数日間血糖を測る方法）

診察で予想されること

医師から、症状が出る時間帯、食事の内容、飲んでいる薬などについて質問されます。必要に応じて血液検査や尿検査も行います。無理のない範囲で、自分の生活を伝えましょう。

治療

低血糖の治療は、繰り返さないようにするための生活習慣の改善と、原因となる病気への対応が中心です。症状が出たときの「応急処置」を知っておくことも安心につながります。

自宅でのセルフケア

• 1日3回、規則正しく食事をとる
• 一度に大量の糖分をとらないようにする
• 低血糖を感じたら、すぐに甘い物（飴やジュースなど）を口にする
• 空腹のまま激しい運動をしない
• 外出時には飴やビスケットなどを持ち歩く

医療治療

医師は、低血糖を起こす原因となる病気（糖尿病やホルモンの異常など）を調べ、その治療を行います。糖尿病の場合は薬の量や種類を調整することがあります。また、管理栄養士から食事の進め方について指導を受けることもあります。

手術が検討される場合

低血糖そのものに対する手術は通常ありません。ただし、胃の手術後などで強い低血糖が続く場合には、原因に合わせて再治療や手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

低血糖を繰り返さないために、食事の時間や運動の習慣を一定に保つことが役立ちます。自分の体のサインを早めに察知できると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとる
• ストレスをため込まない
• アルコールは空腹時に飲まない
• 食事の記録や気になる症状をメモしておく

食事と運動

3食をバランスよくとり、白米やパン、麺類などの糖質を単独で大量にとるのではなく、野菜やたんぱく質、食物繊維といっしょに食べましょう。運動は食後など体調のよい時間に軽いウォーキングから始め、激しい運動の後は補食を用意しておくとよいです。

精神的健康と心の健康

「また低血糖になるのでは」という不安から、外出や人と会うことを控えてしまう場合もあります。そんなときは一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に気持ちを伝えてください。

予防

完全に防ぐことは難しい場合もありますが、規則正しい食事と生活リズムを整えることで、低血糖の回数を減らすことができます。自分の症状と食事との関係を知ることが予防への第一歩です。

ワクチン

低血糖を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断の血液検査で血糖値を確認し、気になる症状があれば早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 意識障害やけいれんを起こすことがある
• 転倒や交通事故などのけがのリスクが高まる
• 低血糖が長く続くと脳の機能に影響が及ぶ可能性がある

長期的な見通し

低血糖は正しい知識と対処法を身につければ、多くの場合うまくコントロールできます。繰り返すときも、原因に向き合いながら生活を整えることで改善が期待できます。一人で悩まず、医療機関に相談しましょう。

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