低血糖と疲労：血糖値が下がるとなぜだるくなるのか

概要

血糖値（血液中の糖の量）が低くなりすぎると、体がエネルギー不足になって、強い疲れやだるさを感じることがあります。これを「低血糖（ていけっとう）」といいます。糖尿病の治療中に起こることが多いですが、健康な方でも空腹が続いたときや、食事の後に血糖値が急に下がって起こることがあります。ここでは、低血糖による疲労について、やさしく説明します。

はい、低血糖による疲労感は、糖尿病患者さんだけでなく、一般の方にも起こりうる身近な症状です。

糖尿病の薬を使っている人、食事を抜くことが多い人、激しい運動をする人、アルコールを多く飲む人などに見られます。また、ホルモンや代謝の病気が原因となる場合もあります。

症状

一般的な症状

• 強い疲労感やだるさ
• めまいや立ちくらみ
• 眠気や集中力の低下
• 冷や汗や動悸（どうき）
• 手のふるえ

子供の症状

• 機嫌が悪くなる
• いつもより眠そうにする
• 言葉が出にくくなる
• じっとしていられない

高齢者の症状

• ぐったりして動かない
• 転倒しやすくなる
• 意識がぼんやりする
• 認知症に似た混乱がみられる

原因

主な原因

• 糖尿病の薬（特にインスリンや血糖を下げる薬）の影響
• 食事を抜いたり、量が少なすぎたりすること
• 空腹時に激しい運動をすること
• アルコールのとりすぎ
• ホルモンや代謝の異常（副腎や甲状腺などの病気）

リスク要因

• 糖尿病がある
• 肝臓や腎臓の病気がある
• 胃の手術の既往がある
• 高齢である
• 低血糖を起こしたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がぼんやりする、自分で対処できない場合は、すぐに救急車を呼ぶ（日本では119番）
• 低血糖を繰り返す場合

定期受診を予約すべき場合：

• 疲労感が何度も続く
• 血糖測定器で低い値がよく出る
• 糖尿病薬を使っているが、症状をどうしたらいいか分からない

診断

医師が問診で症状や生活習慣を詳しく聞き、必要に応じて血液検査などを行います。また、血糖測定器を使って自宅で血糖値を確認することもあります。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定（空腹時など）
• HbA1c（過去1～2か月の血糖の平均）の検査
• 経口ブドウ糖負荷試験（糖水を飲んでから血糖値の変化をみる検査）
• ホルモンや肝臓・腎臓の機能を調べる血液検査

診察で予想されること

検査は特別な痛みはなく、血液検査を中心に進みます。結果をもとに、低血糖の原因が糖尿病なのか、ほかの代謝の病気なのかを判断します。

治療

治療は、低血糖の原因に合わせて行われます。糖尿病の薬が原因の場合は、薬の種類や量を医師が調整します。生活習慣が原因の場合は、食事や運動の方法を一緒に見直します。

自宅でのセルフケア

• 食事を規則正しく、3食きちんととる
• 空腹時間が長くなりすぎないようにする
• 疲れを感じたら、無理をせず休む
• 低血糖になりやすい人は、医師と相談して対策を決める

医療治療

医師は、血糖値の状態をみながら、食事療法、運動療法、糖尿病薬などの治療方法を組み合わせて進めます。お薬の種類や量を決めるのは医師であり、必ず指示に従ってください。

手術が検討される場合

低血糖自体に対して手術が必要になることは通常ありません。ただし、原因となる病気（腫瘍など）がみつかった場合は、その病気に対して治療が行われることがあります。

この病気と共に生きる

低血糖を起こしやすい人は、生活リズムを整えることが大切です。特に食事を抜かないこと、睡眠を十分にとることを心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 朝ごはんをしっかり食べる
• こまめに水分をとる
• アルコールは控えめにする
• 自分に合った運動を続ける

食事と運動

食事は、主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよいものを、ゆっくりよく噛んで食べましょう。運動は、食後や低血糖を起こしにくい時間帯に行うのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

疲労感が続くと「体がしんどい」「何もやる気がでない」と気持ちが落ち込むことがあります。あなたのせいではありません。家族や医師に話して、一人で抱え込まないでください。

予防

多くは生活習慣の改善で予防できます。特に、食事を規則正しくとり、極端な空腹や食べすぎを避けることが大切です。糖尿病の薬を使っている人は、医師の指示通りに服薬し、定期的に診察を受けてください。

検診プログラム

糖尿病や代謝の病気の可能性がある場合は、健康診断や定期検査で血糖値をチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 低血糖が繰り返し起こると、意識障害やけいれんのリスクが高まる
• 強いだるさやふらつきで転倒し、けがをする可能性がある
• 認知機能（記憶力や判断力）に影響が出ることがある

長期的な見通し

低血糖は、原因を正しく理解して適切に対処すれば、改善しやすい症状です。心配しすぎず、医師と一緒に自分に合った対策を見つけていきましょう。

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