低血糖と吐き気

概要

ここでは、血糖値（けっとうち）が低くなりすぎる「低血糖（ていけっとう）」と、それに伴って起こることがある「吐き気（はきけ）」について説明します。低血糖は、血液の中の糖（エネルギー源）が不足した状態で、体がうまく働かなくなります。吐き気はそのサインのひとつです。

低血糖は、血糖を下げる薬を使っている糖尿病の方ではよくあることです。特にインスリン治療や特定の飲み薬を使っている方に見られます。

糖尿病を持ち、インスリンや血糖を下げる薬を使っている方に多く見られます。また、食事を抜いたり、激しい運動をしたときや、アルコールを飲んだときにも起こることがあります。お年寄りでは、症状が出にくいこともあります。

症状

一般的な症状

• 手足のふるえ
• 冷や汗やじっとりした汗
• 強い空腹感
• 動機（心臓がドキドキする）
• 集中できない、ぼんやりする

子供の症状

• 不機嫌になる、泣きやすくなる
• いつもより眠そうになる
• 顔色が悪い
• 吐き気やおなかの痛みを訴える
• ぼんやりしている

高齢者の症状

• ふらつきや転倒
• 混乱や言葉がまとまらない
• 体がだるい、弱る
• しばしば低血糖の典型的な症状（汗や動機）が出ないため、気づかれにくい

原因

主な原因

• 食事を抜いたり、量が少なかったりする
• 血糖を下げる薬を飲みすぎたり、自己判断で量を変えたりする
• アルコールを空腹時に飲む
• 激しい運動や長い運動をした
• 病気や下痢などで体調が悪い

リスク要因

• 糖尿病でインスリンや血糖を下げる薬を使っている
• 高齢である
• 腎臓や肝臓の病気がある
• 大量のアルコールを飲む
• 食事が不規則である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 糖分を補っても低血糖の症状が治まらない場合
• 意識を失いかけたことがある場合
• 糖尿病でなくても低血糖のような症状を繰り返す場合

定期受診を予約すべき場合：

• 糖尿病を持っていて、低血糖が頻繁に起こる場合
• 使っている薬について相談したい場合
• 血糖値の自己測定や生活の見直しをしたい場合

診断

医師は、あなたの症状や経過を聞き、必要に応じて血糖値を測定します。血糖値が低いときに症状が現れ、糖分の摂取でよくなることが確認できれば、低血糖と診断されます。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定（血液を指先から少量採るなど）
• 血液検査（HbA1c、腎機能、肝機能など）
• 経口ブドウ糖負荷試験（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、症状がいつ現れるか、どのくらい続くか、使っている薬や食事の内容などを聞かれます。血糖値を測る器械の使い方や、受診のタイミングについても説明されます。

治療

治療は、低血糖の原因によって異なります。多くは、糖分をすばやく補給することで症状が治まります。その後、持続的に血糖を保つために、食事や薬の調整を行います。

自宅でのセルフケア

• 糖分を含む飲み物（ジュースや砂糖入りのお茶など）を少し飲む
• 飴やブドウ糖などのすぐに吸収される糖分を摂る
• 症状が落ち着いたら、パンやごはんなどのゆっくり吸収される炭水化物を食べる
• 低血糖になりやすい人は、糖分をいつでも持ち歩く
• 吐き気が強いときは、ゆっくり少しずつ糖分を口にする

医療治療

医師は、低血糖の原因を調べて、食事の計画や薬の種類・量を調整します。重症の低血糖に対しては、血糖を上げる注射薬が処方されることがあります。どの薬を使うかは、必ず医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

低血糖になりやすい方は、食事や運動、薬のタイミングが大切です。自分の体のサインに気づくことができれば、早めに行動できます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食事をとる
• 運動をするときは、前後に糖分を補う
• アルコールは空腹時に飲まない
• 血糖値の測定や記録を習慣にする
• 周囲の人に低血糖の症状と対処法を伝えておく

食事と運動

食事は、主食・主菜・副菜をバランスよく、決まった時間にとりましょう。急に食べなかったり、まとめて食べたりすると血糖が乱れます。運動はストレス解消や血糖管理に役立ちますが、量と時間に注意し、運動中は水分補給と糖分の用意をしてください。

精神的健康と心の健康

低血糖の不安やストレスを感じることは自然なことです。特に、意識を失う経験をした方は不安が強くなることがあります。気持ちについて話せる相手を見つけることや、医師や看護師に相談することも大切です。

予防

低血糖は、適切な食事・運動・薬の管理で防ぐことができます。自分の血糖値の傾向を知り、医師や看護師と相談しながら対策を立てましょう。

合併症

治療しない場合

• 低血糖が長く続くと、脳に十分な糖分が届かず、意識障害を起こすことがある
• 転んだり、事故に遭う危険が高まる
• 重度の低血糖は、けいれんや昏睡を引き起こすことがある

長期的な見通し

適切に管理すれば、低血糖はコントロール可能です。症状に早く気づいて行動できるようになれば、日常生活への影響を小さくできます。医師と一緒に無理のない対策を見つけていきましょう。

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