首の痛みと発熱

概要

首の痛みと発熱が同時に起こるときは、体の中で炎症や感染が起きているサインかもしれません。多くの場合は風邪などの軽い病気によるものですが、まれに「髄膜炎（ずいまくえん）」のような重い感染症の可能性もあるため、早めに医師の診察を受けることが大切です。

首の痛みだけはよくありますが、発熱を伴う場合はあまり一般的ではありません。発熱がある場合は、単なる筋肉の痛みではなく別の病気が背景にある可能性があるため、注意が必要です。

年齢や性別を問わず誰にでも起こりえますが、高齢者、小さな子ども、免疫力が低下している人では、重症化しやすく特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 首の痛みやこわばり
• 発熱（多くの場合37.5度以上）
• 筋肉の痛み
• だるさや疲れ

子供の症状

• ぐずったり、機嫌が悪い
• ミルクや食事をあまりとらない
• 吐いてしまう
• 首を前に曲げると痛がる
• 高い声で泣く
• いつもよりぼんやりしている、または眠りすぎる

高齢者の症状

• 熱があまり高く出ないことがある
• 混乱する、話がまとまらない
• 普段の首の痛みが悪化したように感じる
• 食欲がなくなる
• 体が弱って動きにくくなる

原因

主な原因

• 風邪やインフルエンザなどのウイルス感染
• 細菌による感染症（髄膜炎など）
• 首の深い部分にできる膿（のう）＝膿瘍
• リンパ節の腫れや炎症
• 関節リウマチなどの炎症性の病気
• まれに、がんや腫瘍が原因となることもある

リスク要因

• 最近、のど風邪や副鼻腔炎を患った
• 糖尿病や免疫を弱める病気がある
• 首を打ったり、無理な姿勢を続けた
• 最近、歯科治療や首の手術を受けた
• 赤ちゃんや高齢者である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 起き上がれないほどの強い首の痛み
• 高熱と持続する激しい頭痛
• 首を前に曲げることができない
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 普段と違う様子や意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 38度未満の発熱で、首の痛みが軽度
• 水分が取れて、体を動かせる
• 痛みや発熱が3日以内に良くなってきている

診断

医師があなたの症状を詳しく聞き、首を動かしてみるなどの診察を行います。必要に応じて、血液検査や画像検査なども行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症のくらいや白血球の数を調べます）
• CTやMRIといった画像検査（首の中の状態を見ます）
• 腰椎穿刺（ようついせんし）という検査（背中の下の方から針を刺して髄液を調べます。髄膜炎の診断に非常に重要です）

診察で予想されること

診察では、首を動かしたときの痛みや、こわばりの程度を確認されます。必要に応じて、検査が何日かかかることもあります。重い感染症が疑われる場合は、すぐに検査を行い、入院となることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。ウイルス感染が原因の場合は、体を休めて水分を十分にとることで自然に良くなることが多いです。細菌感染の場合は、抗生物質による治療が効果的ですが、医師の指示に従って服用する必要があります。原因に合わせた治療を、医療機関で受けてください。

自宅でのセルフケア

• 十分な休息と睡眠をとる
• 水分をこまめに摂る（水やお茶がおすすめ）
• 首を温めて筋肉を緊張させないようにする
• 市販の痛み止めを使うときは、薬剤師や医師に相談してからにしましょう
• 激しい運動や長時間の画面作業は避ける

医療治療

細菌感染が確認された場合は、医師が抗生物質を処方します。炎症が強い場合は、炎症を抑える薬が使われることもあります。薬は医師の指示どおりに、最後まで飲み切ることが大切です。

手術が検討される場合

首の深いところに膿瘍ができた場合は、針で膿を抜いたり、手術で排膿（排膿＝のうを出すこと）が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

回復中は、体を起こすときはゆっくり動き、首に負担をかけないよう注意してください。枕の高さを調節し、楽な姿勢を保つようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 寝るときは低めの枕やバスタオルを丸めたものを使う
• スマートフォンやパソコンを使うときは首を前に突き出さない
• 禁煙する（たばこは免疫力を低下させます）
• 過労を避け、ストレスをためないようにする

食事と運動

バランスの良い食事をとり、免疫力を高めるビタミンやミネラルを含む野菜や果物を意識的に食べましょう。発熱が治まり、医師の許可が出たら、軽いストレッチを始めてもよいですが、無理は禁物です。

精神的健康と心の健康

首の痛みと発熱が続くと、重い病気ではないかと不安になるのは自然なことです。その気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師に質問して不安を解消しましょう。

予防

すべての原因を防ぐことはできませんが、手洗いやうがい、せきエチケットなどの日常的な感染予防が役立ちます。持病がある方は、きちんとコントロールしておくことも大切です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎などの予防接種は、感染症のリスクを減らす助けになります。どの予防接種が適しているかは、医師と相談して決めましょう。

合併症

治療しない場合

• 髄膜炎が進行すると、脳や神経に後遺症が残ることがあります
• 首の膿瘍が大きくなると、気道が圧迫されて呼吸が苦しくなることがあります
• 感染が血液中に広がると、敗血症（はいけつしょう）という命に関わる状態になることがあります

長期的な見通し

首の痛みと発熱の原因が軽い感染症であれば、数日で良くなることがほとんどです。重い感染症でも、早く治療を始めれば、多くの人が後遺症なく回復します。あわてずに、医療機関の指示に従って治療を続けてください。

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