夜間の腎炎（じんえん）について知っておきたいこと

概要

腎炎（じんえん）とは、腎臓（じんぞう）に炎症（えんしょう）が起きて、腎臓の働きが悪くなる病気です。夜間に症状が出やすい場合があり、特に夜間の排尿（はいにょう）の回数が増えたり、腰や背中が痛むことがあります。

腎炎は比較的多く見られる病気で、特に20～40代の女性に多いとされていますが、子どもから高齢者まで誰でもかかる可能性があります。

子どもから大人まで、全ての年齢層で発症する可能性があります。特に、のどや皮膚の感染症（溶連菌感染症）の後に起こるタイプは子どもに多くみられます。

症状

一般的な症状

• 夜間の尿の回数が増える（夜間頻尿）
• 尿に血が混じる（血尿）
• 尿が泡立つ（たんぱく尿）
• 顔や手足のむくみ
• 腰や背中の痛み
• 疲れやすい、だるい

子供の症状

• 夜尿（おねしょ）が急に増える
• 尿の色がコーラ色や赤茶色になる
• 顔がはれる（特に朝）
• 発熱やのどの痛みの後にこれらの症状が出ることがある

高齢者の症状

• 夜間頻尿が特に目立つ
• むくみがなかなか取れない
• 高血圧（こうけつあつ）を伴いやすい
• 全身の倦怠感（けんたいかん）が強い

原因

主な原因

• 免疫の異常によって腎臓のフィルターが攻撃される（自己免疫疾患）
• のどや皮膚の感染症（溶連菌）がきっかけになる
• ウイルス感染（風邪、肝炎など）の後
• 他の病気（糖尿病、高血圧、エリテマトーデスなど）が原因で起こる

リスク要因

• 家族に腎炎や腎不全の人がいる
• 何度も喉や皮膚の感染症にかかる
• 糖尿病や高血圧がある
• 長期間、消炎鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬）を多く使う
• 喫煙や過度の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 尿に血が混じる、または尿の出が急に悪くなった
• むくみが急にひどくなった
• 激しい腰や背中の痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 夜間の頻尿が何週間も続く
• 尿の泡立ちや色の変化が気になる
• 疲れやすさやむくみが続く

診断

医師が問診や身体診察を行い、必要に応じて尿検査や血液検査で腎臓の働きを調べます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（たんぱく尿・血尿の有無を調べます）
• 血液検査（腎機能や炎症の程度を調べます）
• 超音波（エコー）検査（腎臓の形や大きさを調べます）
• 腎生検（一部の組織を採取して詳しく調べる検査）が必要なこともあります

診察で予想されること

診断は通常、外来で行われます。痛みを伴う検査はほとんどありません。もし腎生検が必要な場合は、入院して数日間の安静が必要になることがあります。

治療

治療の目的は炎症を抑え、腎臓の働きを守ることです。原因や症状の程度によって治療方法は異なります。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に取る（医師の指示があれば制限することもあります）
• 塩分を控えた食事を心がける
• バランスの良い食事をとり、たんぱく質のとりすぎに注意する
• 十分な睡眠と休息をとる
• 医師の指示なく市販の薬を飲まない（特に鎮痛剤）

医療治療

医師は炎症を抑える薬（ステロイドや免疫抑制薬）、血圧を下げる薬、むくみを取る利尿薬などを症状に応じて処方します。治療は長期間にわたることが多く、定期的な通院が必要です。

手術が検討される場合

腎炎そのものに手術が必要になることはほとんどありません。ただし、腎不全が進んだ場合は、血液透析（とうせき）や腎臓移植（じんぞういしょく）という治療法が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

腎炎は長く付き合う病気です。定期的な通院と検査を続け、医師の指示に従って生活することが大切です。症状がない時期も治療を続けることが多いです。

生活習慣のアドバイス

• 医師の許可なく激しい運動や長時間の立ち仕事は避ける
• 禁煙する
• アルコールは控えめにする
• 規則正しい生活リズムを保つ
• 感染症（風邪など）にかからないよう手洗いを徹底する

食事と運動

食事は塩分を控え、たんぱく質やカリウム、リンの量を医師の指示に従って調整します。運動はウォーキングなどの軽い有酸素運動を医師に相談しながら行うと良いでしょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な病気との付き合いはストレスがたまりやすいものです。不安や悩みがあれば、遠慮なく医師や看護師に相談しましょう。家族の理解と協力も大切です。

予防

全ての腎炎を予防することはできませんが、感染症を予防し、健康的な生活習慣を心がけることでリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、感染症予防に役立ちます。医師に相談して接種を検討しましょう。

検診プログラム

年に一度の健康診断で尿検査を受けることで、腎炎の兆候を早期に発見できることがあります。

合併症

治療しない場合

• 慢性腎臓病（まんせいじんぞうびょう）への進行
• 腎不全（じんふぜん：腎臓がほとんど働かなくなる状態）
• 高血圧や心臓病、脳卒中のリスク増加

長期的な見通し

早期発見・早期治療で、多くの方は腎臓の働きを長く保つことができます。治療を続ければ、普通の生活を送ることが可能です。最新の医療も進歩しており、希望を持って治療に取り組むことが大切です。

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地域の団体

• 厚生労働省 腎疾患対策 ↗ · 日本
• 日本腎臓学会 ↗ · 日本

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