食後の肥満とホルモンの関係

概要

肥満とは、体の中に脂肪が過剰にたまった状態です。食事をすると血糖値が上がり、すい臓からインスリンというホルモンが分泌されて、血液中の糖をエネルギーとして使います。しかし、とりすぎたエネルギーは脂肪として体に蓄えられます。このしくみは、ホルモンのバランスや代謝に大きく影響されます。

はい、肥満は多くの人にみられる状態です。日本では、男性の約3割、女性の約2割がBMI 25以上と報告されています。

どの年代でもおこりますが、特に40代以降の男性と、閉経後の女性に多くみられます。遺伝的な体質や、食生活・運動習慣などの生活環境も影響します。

症状

一般的な症状

• 体重の増加
• だるさや疲れやすさ
• 少し動くと息切れがする
• いびきをかく
• 膝や腰の関節の痛み

子供の症状

• 体重の増加に加えて、運動をするとすぐに疲れる
• いびきをかく
• 体の線が丸くなる
• からだを動かすことを嫌がる

高齢者の症状

• 体重増加よりも、おなかまわりに脂肪がつく
• 足腰への負担による関節痛
• 血圧や血糖値の上昇が気になる

原因

主な原因

• 食べすぎや高カロリー・高脂肪の食事
• 運動不足
• インスリンの働きが鈍くなる、レプチンという満腹感を伝えるホルモンがうまく働かないなどのホルモンの異常
• ストレスや睡眠不足
• 遺伝的な体質

リスク要因

• 高カロリー・高脂肪の食事をとることが多い
• 運動習慣がない
• 睡眠不足が続いている
• ストレスが多い
• 家族に肥満の人がいる
• 甲状腺や副腎などのホルモンの病気がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な体重増加や激しい息苦しさがあるときは、すぐに医療機関を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• BMIが25以上である
• 体重が年に数kgずつ増えている
• 生活習慣を改善しても体重が減らない
• 健康診断で体重や腹囲を指摘された

診断

医師は、身長と体重からBMIを計算し、腹囲を測ります。さらに、血液検査で血糖値や中性脂肪、肝機能などを調べます。必要に応じて、ホルモンの検査がおこなわれることもあります。

行われる可能性のある検査

• 身長・体重・腹囲の測定
• 血液検査（血糖値、HbA1c、脂質、肝機能など）
• 血圧測定
• 必要に応じて、甲状腺ホルモンやコルチゾールなどのホルモン検査

診察で予想されること

診察では、まず食事や運動などの生活習慣についての質問があります。その後、体重や腹囲を測り、必要があれば血液検査をおこないます。結果にもとづいて、あなたに合った減量目標が示されます。

治療

治療の基本は、食事療法と運動療法による減量です。ホルモンの病気が原因の場合は、その治療を優先します。薬物療法は、生活改善だけでは効果がない場合に、医師が検討することがあります。

自宅でのセルフケア

• 1日3食、バランスよく食べる
• 野菜を先に食べるなど、食べる順番を工夫する
• 早食いをしない、よく噛んで食べる
• 毎日30分程度の散歩など、無理のない運動を続ける
• 睡眠を十分にとる

医療治療

医師の指導のもと、食事療法や運動療法をおこなっても体重が減らない場合に、薬物療法が検討されることがあります。しかし、薬はあくまで補助的なものであり、生活習慣の改善を続けることが最も大切です。

手術が検討される場合

体重が大幅に増え、健康を大きく害するリスクがある場合に、減量手術（肥満外科手術）が検討されることがあります。ただし、手術をした後も生活習慣の見直しが欠かせません。

この病気と共に生きる

肥満は一朝一夕に解消できるものではありません。体重を測る習慣をつけ、少しずつ減らすことを目標にしましょう。できたことを自分でほめながら、長く続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとる（7時間程度）
• ストレスをためない、趣味や運動で発散する
• 体重と食べたものを記録する
• 飲酒は適量を守る

食事と運動

食事は、主食・主菜・副菜をそろえ、野菜を多めにします。甘い飲み物や脂っこい料理はひかえめに。運動は、ウォーキングや水中歩行など、続けやすい有酸素運動を毎日30分ほどおこないましょう。

精神的健康と心の健康

肥満になると、見た目を気にして落ち込んだり、自分を責めたりすることがあります。周りの目が気になって運動や外出を避けると、さらに悪循環に陥ります。つらい気持ちがあるときは、ひとりで抱え込まずに、医師や家族に話しましょう。

予防

肥満は、バランスのよい食事と適度な運動を続けることで、ある程度予防できます。家族や友人と一緒に取り組むと、続けやすくなります。

ワクチン

肥満を予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断で、BMIと腹囲の測定がおこなわれます。年に1回は健診を受け、自分の変化をチェックすることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 2型糖尿病（血糖値が高くなる病気）
• 高血圧や脂質異常症（動脈硬化のリスクを高める）
• 睡眠時無呼吸症候群
• 関節の変形や痛み

長期的な見通し

肥満は、時間はかかりますが、生活習慣を見直すことで確実に改善できます。体重を5%減らすだけでも、血圧や血糖値がよくなることがわかっています。無理せず、医師や専門家と一緒に、あなたに合ったペースで進めましょう。

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