骨粗しょう症と運動

概要

骨粗しょう症は、骨の密度（骨の詰まり具合）が低くなり、骨がもろくなって骨折しやすくなる病気です。骨の中がスポンジのようにすかすかになり、少しの衝撃でも折れやすくなります。

はい、骨粗しょう症は日本でもとても身近な病気です。特に高齢の女性を中心に、多くの人がかかっていると推定されています。

閉経後の女性が最も多く、また加齢に伴い男性でも発症します。カルシウム不足や運動不足、喫煙なども影響します。

症状

一般的な症状

• 骨粗しょう症自体は初期にはほとんど症状がありません
• 背中や腰の痛み、背が縮む、猫背になる – 背骨の圧迫骨折が起きたサインかもしれません
• 手首や太ももの骨を骨折しやすくなります

子供の症状

• 子どもに骨粗しょう症が起こることはまれですが、特定の病気や薬の影響で骨が弱くなることがあります
• 大人と同様に骨折しやすいなどですが、成長との兼ね合いで特別なケアが必要です

高齢者の症状

• 転んだ拍子に背骨、太ももの付け根、手首を骨折しやすいです
• 背中が丸くなる（円背）、身長が縮むなどの変化が見られます

原因

主な原因

• 加齢による骨量の減少
• 女性ホルモン（エストロゲン）の減少
• カルシウムやビタミンDの不足
• 運動不足や日光不足
• 特定の病気や治療薬（ステロイド薬など）による影響

リスク要因

• 閉経後の女性
• 骨粗しょう症の家族歴
• 喫煙や飲酒
• カルシウム不足、運動不足
• 早発閉経
• ステロイド薬の長期使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折が疑われる強い痛みがある場合はすぐに整形外科を受診してください。動けない場合は119番を呼びましょう
• 背中や腰の激痛で立てない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性、50歳以上で骨折の不安がある方
• 身長が3センチ以上縮んだ方
• 一度骨折したことがある方
• 背中や腰の痛みが続く場合

診断

医師の診察と問診に加えて、骨密度測定（DXA法）という検査で骨の強さを調べます。レントゲンで背骨の圧迫骨折がないか確認することもあります。

行われる可能性のある検査

• 骨密度測定（DXA法）
• 脊椎のレントゲン検査
• 血液検査（カルシウム、ビタミンD、腎機能など）

診察で予想されること

骨密度検査は痛みを伴わない検査で、15分程度かかります。結果をもとに、骨折のリスクと治療の必要性を医師が説明します。

治療

骨粗しょう症の治療の基本は、薬・運動・食事の3つを組み合わせることで、骨折を予防することです。骨折すると生活の質が大きく下がるため、骨折を防ぐことが一番の目標になります。

自宅でのセルフケア

• 家の中の段差をなくすなど転倒を防ぐ工夫をする
• ウォーキングや水中運動など、骨にやさしい運動を続ける
• 牛乳、乳製品、小魚、大豆製品などカルシウムを多く含む食品をとる
• 適度な日光を浴びてビタミンDをつくる
• 禁煙し、適量の飲酒にとどめる

医療治療

骨を丈夫にする薬には、骨を壊す働きを抑える薬、骨を作る働きを助ける薬などがあります。どの薬が合うかは、体の状態や骨密度、骨折のリスクによって異なります。医師の処方に従って、内服薬や注射薬を継続することが大切です。市販のサプリメントを使う場合も、まずは医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

骨粗しょう症そのものに手術は行いませんが、骨折した場合は手術が必要になることがあります。特に太ももの付け根の骨折は、手術で固定するか人工関節にすることが一般的です。

この病気と共に生きる

骨粗しょう症があっても、適切なケアで日常生活をほとんど変えずに過ごせます。転ばない工夫をして、無理のない範囲で体を動かしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 骨を強くする運動（荷重運動）を毎日続ける
• 家の中を整理して、コードやじゅうたんなどでつまずかないようにする
• 必要に応じて杖や手すりを使う
• 転倒しにくい靴を選ぶ
• 規則正しい生活と十分な睡眠をとる

食事と運動

食事では、牛乳、乳製品、小魚、大豆製品などカルシウムを多く含む食品を意識してとりましょう。ビタミンDは魚やきのこに多く含まれ、適度な日光浴でも作られます。運動は、ウォーキングや軽い筋トレなどの荷重運動が骨を強くするのに役立ちますが、激しい運動は避け、医師や理学療法士と相談しながら行いましょう。

精神的健康と心の健康

骨粗しょう症は痛みがないことが多く、骨折の不安を抱えながら生活することもあります。不安な気持ちは医師や家族に話して、必要な情報を得ると安心につながります。

予防

骨粗しょう症は、若い頃からの骨づくりと、高齢になってからの転倒予防でかなり防ぐことができます。特に運動と食事、そして禁煙が重要です。

検診プログラム

日本では自治体によっては骨密度測定が受けられる場合があります。閉経後の女性や骨折の不安がある方は、かかりつけ医や地域の保健センターで相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 骨折を繰り返すと、背骨や太ももの骨の骨折により、寝たきりや介護が必要になるリスクが高まります
• 背骨の骨折が積み重なると身長が縮み、内臓が圧迫されて食欲低下や呼吸機能の低下につながることがあります
• 転倒による骨折は、回復に時間がかかり、日常生活の自立度が低下する原因になります

長期的な見通し

骨粗しょう症は、早期に対策を始めれば骨折を予防して元気に過ごすことができます。医師と相談しながら自分に合った治療を続け、運動や食事を無理なく楽しみながら続けていくことが希望につながります。

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