片側だけにみられる骨粗しょう症（骨密度が片方の骨だけ低下する状態）

概要

骨粗しょう症（骨粗鬆症）とは、骨の密度（骨をぎゅっと詰めた硬さ）が低下し、骨がもろくなって折れやすくなる状態のことです。全身のどこでも起こりますが、片側だけに目立つことがあります。たとえば、けがや病気で片方の手足を動かさない期間が長いと、その側の骨が薄くなることがあります。

高齢になると非常に一般的な病気です。特に閉経後の女性に多くみられます。しかし、「片側だけに明らかに骨が薄くなる」というケースは、骨折後のギプス固定や、つえを使い続けた際の使用バランスの乱れなど、限られた状況で起こることが多いです。

高齢の方、閉経後の女性、片側の手足に長期間負担をかけられず安静にしている方、脳卒中などで片側の動きが悪くなった方、ステロイド薬を長期間使用している方などが影響を受けやすいとされています。

症状

一般的な症状

• ほとんど症状がないため、骨折してから気づくことが多い
• 背中や腰の慢性的な痛み
• 身長が縮む
• 猫背になる
• 軽い転倒でも骨折しやすくなる

子供の症状

• 子どもにはまれですが、片方の手足を使わない期間が長い場合に骨密度が低下することがあります。
• 成長期の骨は回復しやすいですが、気になる場合は小児科へ相談しましょう。

高齢者の症状

• 背骨の圧迫骨折による急な背中の痛み
• 杖を使ったり手すりを持つために片側に負担がかかったりする傾向
• 転倒による手首や太ももの付け根の骨折

原因

主な原因

• 骨の形成と吸収のバランスが崩れ、骨がどんどん溶けてしまう。
• 片側の手足を長期間動かさないことで、その部分の骨が弱くなる（廃用性骨粗しょう症）。
• 偏った使い方で、片側の骨に過度の負担または負担不足が生じる。
• 加齢や女性ホルモンの減少などによる全身の骨密度低下が、片側に明らかに現れた状態である。

リスク要因

• 閉経後の女性
• ビタミンDやカルシウムの不足
• 喫煙や過度な飲酒
• 運動不足
• 骨折後のギプス装具による長期安静
• 脳卒中などによる片側の動きの制限
• ステロイド薬などの長期使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い背中や腰の痛みがあるとき
• 転倒後、片方の足が痛くて歩けないとき
• 腕や手が痛んで動かせないとき

定期受診を予約すべき場合：

• 年齢的に骨粗しょう症が心配な方
• 閉経後の女性で骨密度の検査をまだ受けていない方
• 片側の骨だけ痛むのを放置している方
• 骨折後、リハビリの時期や方法について相談したい方

診断

医師が問診・診察を行い、必要に応じて骨密度検査やレントゲン検査を行います。片側だけの骨密度低下が気になる場合も、全身の骨密度を評価して総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 骨密度検査（DXA法が標準的です）
• レントゲン検査（骨の形や圧迫骨折の有無を確認）
• 血液検査（ビタミンD不足やホルモン異常などがないか確認）
• 場合によってCTやMRIで骨の状態を詳しく調べることもあります

診察で予想されること

診断までの流れはとても穏やかです。まず症状や生活の中での困りごとを医師がじっくり聞き、検査について説明してくれます。骨密度検査は横になっている間に数分で終わることがほとんどで、痛みを伴いません。結果に基づいて、食事や運動、生活の中での注意点を一緒に考えてくれます。

治療

治療の目的は、骨の折れにくさを取り戻すこと、そして骨折を予防することです。骨粗しょう症は慢性的に続くものですが、適切な治療と生活改善によって進行をゆっくりにしたり、骨折のリスクを減らしたりすることができます。

自宅でのセルフケア

• 骨を強くする運動（軽い負荷をかけるウォーキングや、バランスを高める筋力トレーニング）を、主治医の許可のもとで行う
• 転ばない工夫（家の中の段差解消、滑りにくい床材、明るい照明、適切な靴の選択）
• 骨の健康に役立つ栄養を意識する（カルシウム・ビタミンD・ビタミンKを多く含む食品）
• 喫煙や過度の飲酒を控える
• 片側に負担がかかりすぎている場合は、左右のバランスを整えるリハビリテーションを取り入れる

医療治療

医師は、骨密度の低下の程度や年齢、骨折歴などを総合的に判断し、骨の吸収を抑えたり、骨の形成を助けたりする薬による治療を検討します。薬の種類や使い方は患者さんの状態によって異なります。また、カルシウムやビタミンDが不足している場合は、医師や薬剤師のアドバイスに従って補助食品を検討することもあります。必ず医師の処方・指示に従ってください。

手術が検討される場合

骨粗しょう症そのものを手術で治すことはありません。しかし、太ももの付け根や手首などの骨折に対しては、骨を固定したり人工関節に置き換えたりする手術が必要になることがあります。骨折後の機能回復や再転倒予防のためにも、術後はしっかりリハビリテーションを行います。

この病気と共に生きる

骨粗しょう症とともに暮らすうえで大切なのは、転倒させない、骨折させないという予防の視点です。無理をせず、自分のペースで体を動かし、痛みを感じたら休むことも大切です。片側の骨の弱りがある場合は、左右の体をバランスよく使う意識を持ちましょう。

生活習慣のアドバイス

• 転倒しにくい家の中の環境を整える（手すりの取り付け、コードの整理など）
• 外出時は歩きやすい靴を選ぶ
• ちょっとした段差やぬれた床に注意する
• 毎日決まった時間に軽い運動を続ける
• 骨の健康に良い食事を3食とる
• 筋力とバランス感覚を高める体操を医師や理学療法士に教えてもらう

食事と運動

骨の材料となるカルシウムは、牛乳・小魚・緑黄色野菜などに含まれます。カルシウムの吸収を助けるビタミンDは、魚やきのこ類、日光浴（適度な時間）で得られます。運動は、骨に適度な刺激を与える歩行や軽いスクワットなどが勧められます。ただし、すでに骨折がある場合は医師と相談して安全に行ってください。

精神的健康と心の健康

「骨がもろい」と言われると、動くことが怖くなったり、不安になったりする方もいます。そうした感情は自然なことです。無理に隠さず、家族や医療者に伝えましょう。不安を抱えながら過ごすよりも、安全にできることを少しずつ増やしていくことが気持ちの支えになります。

予防

骨粗しょう症は、若いうちから骨を丈夫にし、長く続けることで予防・遅らせることが可能です。すでに骨密度が低下している場合でも、適切な治療と生活改善で進行を防げます。片側の骨だけ弱くなりやすいような状態（骨折後の安静など）では、医師の指導のもとで早期からリハビリを始めることが予防につながります。

検診プログラム

日本では、40歳以上の方を対象に、健康診断の一環として骨密度測定を実施している市区町村があります。また、骨粗しょう症のリスクが高い閉経後の女性は、整形外科や婦人科で骨密度検査の相談ができます。一度検査を受けると、自分の骨の状態を知ったうえで生活を見直すことができます。

合併症

治療しない場合

• 背骨の圧迫骨折が何度も起こり、身長が縮んだり猫背が強くなったりする
• 太ももの付け根の骨折で歩けなくなる可能性がある
• 骨折後の安静によってさらに骨密度が下がる悪循環が起こる
• 痛みや動きの制限のために外出が減り、心身の活力が低下する

長期的な見通し

骨粗しょう症は治らない病気というイメージがありますが、正しい治療を続けることで骨の強さを保ち、骨折を防ぐことは十分に可能です。片側だけに骨密度の低下がある場合も、原因を取り除き、薬物療法とリハビリを組み合わせれば、骨は再び丈夫になっていく力を持っています。今から一歩ずつ、自分に合った対策を始めましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。