骨粗鬆症と疲労感

概要

骨粗鬆症は、骨の密度が低下して骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気です。骨粗鬆症そのものが直接、疲労感を引き起こすことはあまりありません。しかし、骨の痛みや骨折後の回復、慢性の痛みによる睡眠不足やストレスなどから、疲れやすくなったり、だるさを感じたりすることがあります。また、疲労感が続く場合は、ビタミンD不足や甲状腺の病気など、別の原因が隠れていることもあります。

骨粗鬆症は、日本では高齢者を中心に多くの人がかかる病気です。特に閉経後の女性に多く見られます。疲労感も中高年の方によく見られる症状の一つで、骨粗鬆症と合わせて悩む方も少なくありません。

主に閉経後の女性と高齢の男性に多く見られます。また、若い人でも、特定の病気や薬の使用、栄養不足などによって骨粗鬆症になることがあります。

症状

一般的な症状

• 腰や背中の痛み
• 身長が縮む
• 猫背や姿勢の変化
• 骨がもろくなり、ちょっとした転倒などで骨折しやすい
• 疲労感（痛みや睡眠不足、運動不足などによる）

原因

主な原因

• 骨粗鬆症の主な原因: 閉経による女性ホルモンの低下、加齢、カルシウムやビタミンDの不足、運動不足、遺伝、特定の病気や薬の影響
• 疲労感の主な原因: 骨の痛みによる睡眠不足、骨折後の回復期、慢性の痛みによるストレス、貧血、ビタミンD不足、甲状腺機能の低下など

リスク要因

• 閉経後の女性
• 低体重（やせ過ぎ）
• 骨粗鬆症の家族歴
• 過度の飲酒
• カルシウムやビタミンDの摂取不足
• 運動不足
• ステロイド薬などの長期使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な腰や背中の強い痛みがあって動けない
• 転倒後、強い痛みや変形がある
• 脚のしびれや排尿・排便のトラブルがある

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性や高齢者で、背中や腰の痛みが続く
• 身長が縮んだ気がする
• 疲労感が長く続く
• 骨密度検査を受けたことがない

診断

骨粗鬆症の診断は、医師の問診・身体診察とともに、骨密度検査（DXA法など）を行って判断します。疲労感の原因を調べるため、血液検査で貧血やビタミンD不足、甲状腺の病気などがないか確認することもあります。

行われる可能性のある検査

• 骨密度検査（DXA法）
• 血液検査（カルシウム、ビタミンD、甲状腺機能、貧血など）
• レントゲン検査（骨折の有無）
• 必要に応じて脊椎のMRIなど

診察で予想されること

病院では、最初に症状や生活の様子を詳しく尋ねられます。痛みの程度や、食事・運動の習慣、転倒の心配などがあれば遠慮なく伝えましょう。骨密度検査は体に負担がかからない検査です。結果が出たら、医師から治療や生活のアドバイスが行われます。

治療

治療の中心は、骨を強くすることと、痛みや疲労感に対するサポートです。薬物療法、食事や運動などの生活改善、転倒を防ぐ対策を組み合わせて行います。疲労感の原因が別にある場合は、その原因に合わせた健康管理も大切です。

自宅でのセルフケア

• 転倒を防ぐ環境づくり（段差をなくす、手すりをつける）
• バランスの良い食事（カルシウム、ビタミンDを意識する）
• 医師の指導のもとで骨に負担をかけすぎない運動を行う
• 十分な睡眠と休養をとる
• 疲れが強いときは無理をせず、休息を優先する
• ストレスをためない工夫をする

医療治療

骨粗鬆症の治療では、骨の吸収を抑える薬や骨の形成を促す薬など、いくつかのタイプの薬が使われます。医師があなたの骨密度や年齢、生活状況などを考慮して、最適な治療法を選択します。薬の種類や使い方は医師の指示に従ってください。また、痛みや疲労感が強い場合は、それらの症状を和らげるための治療も検討されます。

手術が検討される場合

骨粗鬆症そのものに対する手術は一般的ではありませんが、背骨の圧迫骨折などで強い痛みが続く場合や、転倒による太ももの付け根の骨折などで、整形外科的手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

骨粗鬆症と疲労感を抱えて生活するには、無理をしすぎないことが大切です。家の中では安全で動きやすい環境を整え、物を持ち上げる時などは腰に負担をかけないよう注意しましょう。疲れを感じたら、こまめに休憩をとるようにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 喫煙は控える
• 飲酒は適量にとどめる
• 日光を適度に浴びてビタミンDを補う
• 転倒しにくい住まいの工夫（照明を明るくする、滑りにくい床にする）
• ウォーキングや水中運動など、骨に負担をかけすぎない運動を続ける
• 規則正しい睡眠を心がける

食事と運動

カルシウムを多く含む食品（牛乳・乳製品、小魚、大豆製品、緑黄色野菜など）と、ビタミンDを含む食品（魚類、きのこ類など）をバランスよくとりましょう。運動は、医師や理学療法士の指導を受けながら、ウォーキング、筋力トレーニング、水中運動、体操などを無理のない範囲で行うことがすすめられます。

精神的健康と心の健康

慢性の痛みや骨折の不安、疲労感が続くと、気分が落ち込んだり、外出をためらったりすることがあります。そのような気持ちになるのは自然なことです。一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師に相談してください。心のケアが必要な場合には、専門の支援につながることもできます。

予防

骨粗鬆症は、若いうちからの生活習慣がとても大切です。カルシウムやビタミンDを十分にとり、運動を続けることで、骨粗鬆症の発症リスクを下げることができます。すでに骨粗鬆症と診断された場合でも、治療と生活改善によって進行を遅らせ、骨折を予防することが期待できます。

検診プログラム

骨密度検査は、閉経後の女性や高齢者では健康診断や医療機関で受けることができます。自己判断せずに、医師に相談したうえで受けるようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 背骨の圧迫骨折が起こりやすくなる
• 手首の骨折、太ももの付け根（大腿骨近位部）の骨折などのリスクが高まる
• 骨折により痛みが続き、動けなくなることで筋力が低下する
• 活動量が減り、さらに疲労感が強くなることがある

長期的な見通し

骨粗鬆症は、治療薬やリハビリテーションの進歩により、骨折を予防して活動的な生活を続けられる方が増えています。疲労感についても、原因をきちんと調べて対処すれば、改善が期待できることが多いです。あきらめずに、医療者と一緒に取り組んでいきましょう。

サポートを探す

国際機関

• 国際骨粗鬆症財団 (International Osteoporosis Foundation) ↗

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