PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の症状は、良くなったり悪くなったりする

概要

PCOSは、女性ホルモンのバランスがくずれ、卵巣で卵子がうまく育ちにくくなる病気です。排卵が起こりにくくなり、月経不順やニキビ、体毛が濃くなるなどの症状があらわれることがあります。

はい。PCOSは女性ホルモンに関わる病気の中では比較的よくみられ、婦人科を受診する女性の多くが悩むテーマでもあります。

思春期を過ぎた10代から、閉経前の40代くらいの女性に多くみられます。特に、月経が始まったばかりの10代や、妊娠を考え始めた20〜30代で見つかることが多いです。

症状

一般的な症状

• 月経周期が長くなる、または月経が数か月こない
• 生理の量が多すぎたり、少なすぎたりする
• ニキビが治りにくく、繰り返す
• 顔やおなか、太ももなどに毛が濃く生える
• 頭頂部の髪が抜けて薄くなる
• 体重が増えやすい（特に腰まわり）
• 排卵がうまくいかないため、妊娠しにくい

原因

主な原因

• 卵巣で男性ホルモン（テストステロン）が少し多く作られ、卵胞の成長や排卵がうまくいかなくなります。
• 体がインスリンを使いにくくなる「インスリン抵抗性」が関係していると考えられています。
• 同じ家族にみられることがあり、遺伝的な要素が関わっている可能性があります。

リスク要因

• 家族（母、姉妹）にPCOSを持つ人がいる
• 太りやすい体質（特に内臓脂肪がつきやすい）
• 運動不足や高カロリーな食事などの生活習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 月経が3か月以上ない
• 急に体重が減る、のどが異常に渇くなど、糖尿病を疑う症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 月経不順が続いている
• ニキビや体毛の濃さが気になる
• 妊娠を希望しているがなかなか妊娠しない
• 原因がわからない体重増加がある

診断

婦人科を受診し、問診、血液検査、超音波（エコー）検査などの結果をもとに、厚生労働省の診断基準に沿って総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 超音波（エコー）検査で卵巣の大きさや卵胞の数を確認
• 血液検査で女性ホルモン・男性ホルモン・血糖値などを測定
• ほかの病気（甲状腺の病気や高プロラクチン血症など）でないことを確認する検査

診察で予想されること

診察では、月経周期や気になる症状について詳しく質問されます。直前の月経日がわかる手帳やアプリの記録があると、スムーズです。必要に応じて何回か通院してから診断が決まることもあります。

治療

治療の目的は、症状をやわらげることと、将来の健康リスク（糖尿病や子宮の病気）を減らすことです。症状や妊娠の希望に合わせて、医師が個別のプランを提案します。

自宅でのセルフケア

• 睡眠時間をしっかり確保し、毎日同じリズムで生活する
• 週に2〜3回、30分程度のウォーキングなど適度な運動をする
• 食事は野菜から食べ、甘い飲み物やお菓子をとりすぎない
• ストレスをため込まず、リラックスできる時間を作る

医療治療

医師の指導のもと、月経周期を整えるためのホルモン剤や、インスリンの働きを助ける薬などが使われることがあります。妊娠を希望する場合には、排卵を促す治療が行われます。薬の種類や使用方法は、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になることはまれです。薬による治療で効果が十分でない場合に、腹腔鏡を使う卵巣の手術（卵巣に小さな穴を開けて排卵を促す方法）が検討されることがあります。詳しくは主治医に相談してください。

この病気と共に生きる

PCOSは一度診断されたら終わりではなく、長く付き合っていくことがあります。月経予定日や体調の変化を記録して、自分の体のリズムを知っておくと、安心して生活できます。

生活習慣のアドバイス

• ゆっくり湯船につかるなど、リラックスの習慣を作る
• 喫煙は避け、飲酒は量を控えめにする
• かかりつけの婦人科や健診を決めて、定期的に受診する

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、血糖値を急に上げない食べ方（野菜→主菜→ごはんの順で食べる、よく噛む）と、軽い有酸素運動を続けることがすすめられています。体重の管理について、管理栄養士に相談できる医療機関もあります。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や妊娠への不安などから、気分が落ち込んだりイライラしたりすることがあります。それは決してあなたのせいではありません。つらいときは一人で抱え込まず、医師やカウンセラー、信頼できる人に話しましょう。

予防

PCOSそのものを予防する方法はまだわかっていません。ただし、適正体重を保つなど健康的な生活習慣は、症状の悪化を防ぎ、将来の合併症リスクを減らす効果が期待できます。

合併症

治療しない場合

• 月経がこない期間が長いと、子宮内膜が厚くなりすぎることで、将来子宮の病気のリスクが高まることがあります。
• インスリン抵抗性が改善されないと、2型糖尿病や脂質異常症（高コレステロールなど）のリスクが高くなります。
• 妊娠を望む場合に、排卵障害のため妊娠しにくくなることがあります。

長期的な見通し

PCOSは、きちんと治療や生活管理を行えば、多くの方が症状をコントロールでき、妊娠や健康的な生活も十分可能な病気です。あせらず、自分のペースで体と向き合っていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。