朝の副鼻腔炎（ちくのう症）—症状と対処法

概要

副鼻腔炎（ちくのう症）とは、鼻のまわりにある骨の中の空洞（副鼻腔）の粘膜が炎症を起こす病気です。朝は、寝ている間に鼻水や分泌物がたまりやすいため、鼻づまりや顔の痛みなどの症状が強く出ることがあります。

とてもありふれた病気です。日本でも多くの人が経験します。

子どもから大人まで誰にでも起こります。風邪をひいた後や、アレルギー性鼻炎のある人、免疫力が落ちているときに起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 朝起きたときに鼻づまりが強い
• 黄色や緑色の鼻水が出る
• 額・鼻のまわり・頬が重く感じる、痛む
• 頭がぼんやりする、頭が重い
• 朝の口臭やのどの違和感
• 朝にせきやたんが出る

子供の症状

• 鼻水が長く続く
• 夜や朝にせき込む
• 耳が痛いと訴える
• 機嫌が悪い、元気がない
• 目のまわりがはれることがある

高齢者の症状

• 症状がはっきりしにくく、だるさや食欲の低下が目立つことがある
• めまいやふらつきを感じることがある
• せきやたんが長引くことがある
• 意識がぼんやりする場合は重症の可能性がある

原因

主な原因

• 風邪やインフルエンザなどのウイルス感染
• 細菌感染（副鼻腔にばい菌が入る）
• アレルギー性鼻炎や花粉症による鼻のつまり
• 鼻の構造の問題（鼻中隔弯曲など）
• 歯の感染が原因になることもある

リスク要因

• 免疫力の低下・疲労・睡眠不足
• 喫煙や受動喫煙
• 乾燥した空気・冷たい空気
• アレルギー体質
• 小さな子どもや高齢者

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 顔の痛みや鼻水が10日以上続く
• 症状が一度よくなったのに、また悪化した
• 高熱・強い頭痛・目の症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 市販の鼻ケアでは改善しない
• 仕事や学校に支障が出るほど症状がつらい

診断

医師が症状を聞き、鼻の中や顔の圧痛を確認することで診断します。鼻の内視鏡でのどの奥や鼻の中を見ることもあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査
• CT検査（症状が長引く場合や重症のとき）
• アレルギー検査（アレルギーが原因の可能性があるとき）
• 細菌検査（鼻水の培養が必要なとき）

診察で予想されること

診察は簡単で、多くの場合は鼻の中を確認するだけで終わります。必要に応じて画像検査がありますが、痛みはほとんどありません。

治療

治療の中心は、鼻のつまりをとって副鼻腔の通りをよくし、体の自然治癒力を助けることです。原因が細菌の場合は、医師の判断で抗菌薬が使われることがあります。

自宅でのセルフケア

• 朝はぬるま湯で手を洗い、清潔なティッシュでやさしく鼻をかむ
• 水分をこまめにとる
• 加湿器や濡れタオルで部屋の湿度を保つ
• 蒸しタオルで鼻のまわりを温める
• 頭を少し高くして休む

医療治療

医師は、鼻の炎症を和らげる薬や鼻水を出しやすくする薬、原因となる細菌をやっつける抗菌薬を処方することがあります。厚生労働省も、抗菌薬は必要なときに適切に使うようすすめています。処方された薬は医師の指示どおりに使いましょう。自己判断での使用や併用は避けてください。

手術が検討される場合

強い痛みや重症の合併症がある場合、または長く続く慢性副鼻腔炎で薬の効果が十分でない場合に、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

朝は症状が出やすいので、十分な睡眠と朝の温かい水分でゆったり始めましょう。無理をせず、症状がつらいときは休むことが回復への近道です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠
• 禁煙・受動喫煙を避ける
• 室内の湿度を50～60％に保つ
• 鼻をかむときは片方ずつやさしくかむ

食事と運動

水分を多めにとり、野菜や果物、たんぱく質をバランスよく食べましょう。軽い運動は血行をよくしますが、症状がひどいときは安静にしてください。

精神的健康と心の健康

鼻づまりが続くと集中力が落ち、気分が沈むこともあります。つらさを一人で抱えず、家族や友人に話すことも気持ちを楽にします。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、風邪をひかないこと、鼻の乾燥を防ぐこと、アレルギーをコントロールすることでリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザの予防接種や、条件にあえば肺炎球菌ワクチンなど、風邪の重症化を防ぐ予防接種は間接的に副鼻腔炎の予防に役立ちます。

検診プログラム

特定の検診はありませんが、風邪が長引くときや鼻づまりが続くときは早めに医療機関で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• まれに、細菌感染が目のまわりや頭の中に広がることがある
• 慢性化して症状が長く続くことがある
• せきが長引いて気管支炎を起こすことがある

長期的な見通し

多くの副鼻腔炎は、適切な休養とケア、必要に応じた治療でよくなります。朝のつらい症状も正しい対処で和らぎます。安心して医療機関に相談しましょう。

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