突然の高血糖：原因・症状・対処法

概要

血糖値（血の中の糖の量）が、急に高くなった状態のことをいいます。体のエネルギーとなる糖が血液の中にあふれている状態ですが、放っておくと体にさまざまな影響が出ることがあります。

はい。糖尿病の治療をしている人では、よくあることです。また、糖尿病ではない人でも、病気や強いストレスで一時的に血糖値が上がることがあります。

糖尿病の人は誰でも起こる可能性があります。特に、インスリンや薬の調整がうまくいかないとき、感染症にかかったときなどにおきやすいです。また、高齢者や子どもでは症状に気づきにくいこともあります。

症状

一般的な症状

• のどが異常に渇く
• 尿の量が増える、トイレが近い
• 強い疲れやだるさ
• 目の焦点が合いにくい（かすんで見える）
• 頭痛やめまい

子供の症状

• おねしょをするようになる（今までなかった場合）
• 機嫌が悪くなったり、イライラしたりする
• すぐ疲れる、元気がない
• 体重が減ってくる（食べているのに）

高齢者の症状

• ぼんやりする、意識がもうろうとする
• 口の渇きを感じにくいこともある
• 立ちくらみや転倒のリスク
• 脱水になりやすい

原因

主な原因

• 糖尿病の薬やインスリンの飲み忘れ・注射し忘れ
• 風邪や肺炎などの感染症にかかる
• 激しいストレスや強い痛み
• 大量の糖分を含む飲食物をとる
• 手術後やけがなどで体に負担がかかる

リスク要因

• 糖尿病のコントロールが十分でない
• 肥満や運動不足
• 高齢で脱水しやすい
• ステロイドなど血糖値を上げる薬を使っている（医師の指示による）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分で測れる場合、血糖値が高くて吐き気がする
• 意識がもうろうとする、いつもと様子が違う
• 感染症の疑いがある（高熱など）

定期受診を予約すべき場合：

• 血糖値が高くなることが増えたが、日常生活は送れている
• のどの渇きや尿の増加が数日続く
• 薬の調節や食事の見直しについて相談したい

診断

医療機関では、血液検査や尿の検査を行って血糖の状態を調べます。糖尿病の人は家庭で血糖測定器を使うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血糖値の測定、HbA1c＝ヘモグロビンエーワンシーという約1〜2か月の平均的な血糖の高さをみる指標）
• 尿検査（尿に糖やケトン体という物質が出ていないか調べます）
• 必要に応じて、水分や電解質（塩分など）の状態を調べる血液検査

診察で予想されること

医師からは、今までの体調や食事、薬の飲み方などを聞かれます。高血糖の原因を一緒に考えて、治療や生活のアドバイスが行われます。必要であれば点滴や緊急の治療が行われることもあります。

治療

治療の基本は、体の中の余分な糖を減らし、原因となっている状態を整えることです。糖尿病の方は、主治医の指示に従って薬やインスリン、食事の調整を行います。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとる（糖分のない水やお茶）
• 医師から指示されている薬やインスリンを、指示どおりに使う
• 血糖値を測るように指示された人は、測定を続ける
• 疲れているときは無理をせず休む

医療治療

医療機関では、脱水の改善のための点滴や、血糖値を下げるお薬（飲み薬や注射薬）が使われることがあります。また、感染症など原因となる病気の治療も行われます。これらは必ず医師の指示のもとで行われます。

この病気と共に生きる

血糖値は毎日の食事や体調で変わります。急に高くなったり下がったりしても、あわてずに、まずは決められた行動（水分補給、薬の確認、休養）をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間に、バランスのよい食事をとる
• 体調のよい日は、無理のない範囲で体を動かす
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない
• 喫煙や過度の飲酒は避ける

食事と運動

食事は、野菜やたんぱく質を先に食べ、糖分の多い飲み物やお菓子を控えめにすると、血糖値の急な上がり方をおだやかにすることが期待できます。運動は、食後に軽く歩くなど、医師と相談しながら行いましょう。

精神的健康と心の健康

高血糖が続くと、気分が落ち込んだり、不安になったりすることがあります。つらい気持ちはひとりで抱え込まず、家族や医療者に話すことが大切です。心がしんどいと感じたら、早めに相談しましょう。

予防

突然の高血糖は、日常生活の工夫である程度予防できます。特に糖尿病の人は、薬の管理と食事、体調管理が大切です。

ワクチン

感染症にかかると血糖値が上がりやすくなります。インフルエンザなどの予防接種についても、医師に相談するとよいでしょう。

検診プログラム

糖尿病の人は定期的にHbA1cなどの検査を受けましょう。糖尿病ではない人でも、健康診断で血糖値をチェックすることが、早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 脱水が進み、体の水分が不足する
• 糖尿病性ケトアシドーシスといって、血液が酸性に傾く重い状態になることがある
• 長く高い状態が続くと、目・腎臓・神経などに障害が出ることがある

長期的な見通し

突然の高血糖は、早めに気づいて適切に対処すれば、多くの場合、回復が可能です。普段からの管理を続けることで、リスクを大きく減らせます。無理をせず、医師と一緒に付き合っていきましょう。

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