突然の股関節の痛み — 原因・対処・受診の目安

概要

突然の股関節の痛みとは、『太ももの付け根』や『お尻の横』にあたる股関節の周りに、急に起こる痛みのことです。筋肉や腱、関節の中の軟骨、骨など、股関節にかかわるいくつかの組織が原因になることがあります。原因によっては自然に治ることもありますが、きちんとした評価が必要なこともあります。

はい、とてもよくみられる症状です。股関節は歩く・立つ・座るなど毎日の動きでよく使うため、急に痛みが現れることがあります。

子どもから高齢者まで幅広い年齢で起こります。スポーツをする人、転倒した高齢者、骨がもろくなっている人などに多くみられます。

症状

一般的な症状

• 立ち上がるときや歩くときに股関節が痛む
• 足を上げる・横に開くなどの動きで痛む
• 股関節の周りを押すと痛む
• 痛みをかばって足をひきずるように歩く
• 動き始めは痛いが、体が温まると楽になることもある

子供の症状

• 足を引きずって歩く
• 股関節や太もも、膝のあたりを痛がる
• 発熱をともなう股関節の痛み
• 朝起きたときや動き始めに痛がる、機嫌が悪い

高齢者の症状

• 転倒や軽い衝撃のあとに股関節が強く痛む
• 立ったり、体重をかけたりするのが難しい
• 足を伸ばしたまま寝られない、または足の向きが外側に向く
• 痛みで歩くのが難しくなる

原因

主な原因

• 筋肉や腱の急な伸び・肉離れ（筋肉や腱が部分的に傷んだ状態）
• 関節の中の炎症（急に悪化した関節炎）
• 転倒や衝突による骨のひび・骨折（特に高齢者）
• 骨への血流が悪くなることで起こる骨の一時的なダメージ
• まれに、細菌による関節の感染症（緊急度が高いことがあります）

リスク要因

• 高齢である
• 骨粗しょう症（骨がもろくなる状態）
• スポーツや重い荷物の上げ下ろしなど、股関節に負担がかかる活動
• 過去の股関節のけがや手術
• 関節リウマチなど関節にかかわる持病がある
• ステロイド薬を長期間使っている（医師の処方による場合）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歩けない、体重をかけられない
• 痛みが強く、夜も眠れない
• 発熱・腫れ・赤みがある
• 高齢者が転倒したあとに股関節の痛みがある
• 子どもが急に足をかばい始めた

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが1～2週間以上続く
• 同じ動作で繰り返し痛む
• 歩く・階段をのぼる・靴下をはくなどの日常生活に支障が出ている
• 体を動かすと股関節にひっかかるような感じがある

診断

問診（いつから、どんなときに痛いかなど）と診察（動かし方・痛みの場所・歩き方の確認）から始まり、必要に応じて画像検査や血液検査を行います。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査：骨のひびや骨折、関節の状態を確認します。
• 超音波（エコー）検査：関節や筋肉の状態をみます。
• 血液検査：炎症や感染の可能性を調べます。
• MRI（磁気共鳴画像）検査：骨の中や軟骨、筋肉・腱などの細かい状態を調べます。

診察で予想されること

診察では、痛みの場所や始まったきっかけ、動かせる範囲などを確認されます。原因によって、安静の仕方・薬の使い方・運動療法（リハビリテーション）など、あなたの状況に合わせた計画を説明してくれます。

治療

治療は原因によって異なります。筋肉や腱の問題が原因なら、安静や冷却、しだいに動かすことなどを組み合わせて症状をやわらげます。骨折や感染、血流の問題などが原因の場合は、専門的な治療が必要になるため、早めの受診が大切です。

自宅でのセルフケア

• 最初の1～2日は、痛みが強い動きをさけて、かるく休む
• 氷のうや冷たいタオルで痛む部分を1回15分ほど冷やす（タオルをはさんで、皮膚を直接冷やさない）
• 座るときは高さのある椅子に座り、深く沈みすぎないようにする
• 痛みが落ち着いたら、無理のない範囲でゆっくり歩いたり、股関節を曲げ伸ばししたりする
• 市販の痛み止めを使いたいときは、薬剤師や医師に相談してから使う

医療治療

治療は原因に合わせて行われます。薬を使った痛みのコントロール（種類や使い方は医師が指示します）、温熱療法、運動療法、装具の使用、関節への注射などがあります。感染や骨折が原因の場合は、それに合わせた治療や入院が必要になることもあります。

手術が検討される場合

骨折の程度によっては手術が必要になる場合があります。また、関節の表面が傷み、薬や運動療法では痛みが改善しない重症の関節の変形には、人工関節（関節を人工の部品に置き換える手術）が検討されることもあります。手術が必要かどうかは、原因・年齢・全身状態などを総合的に判断し、医師と話し合って決めます。

この病気と共に生きる

急な股関節の痛みのあと、痛みをかばいすぎると筋力が落ち、治りが遅くなることがあります。医師や理学療法士と相談しながら、安全な範囲で体を動かし続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 歩くときは転ばないよう、明るく滑りにくい環境を整える
• 太ももやお尻の筋肉をきたえるストレッチや運動を、痛みのない範囲で続ける
• 体重を適正に保つ
• 急な動きや無理な姿勢を避ける

食事と運動

骨や筋肉の健康には、カルシウム・ビタミンD・たんぱく質を含む食品をバランスよくとることが役立ちます。運動は、痛みがある間は無理をせず、症状が落ち着いてから少しずつ始めましょう。具体的な運動内容は、医師や理学療法士に相談してください。

精神的健康と心の健康

急な痛みで歩けない・動けないと、不安やストレスを感じるのは自然なことです。痛みが続くと気分が落ち込んだり、眠りにくくなったりすることもあります。そうした気持ちも遠慮なく医師や看護師に伝えてください。つらい気持ちが続くときは、自治体のこころの健康相談窓口やかかりつけ医に相談しましょう。

予防

すべての突然の股関節の痛みを防ぐことはできませんが、転倒予防・無理のない運動・骨を丈夫に保つ生活習慣は、リスクを減らすのに役立ちます。日ごろから運動習慣を整えておくことも大切です。

ワクチン

ワクチンで股関節の痛みを直接予防することはできません。ただし、高齢者が転倒しやすくなる感染症などを予防することで、体力の低下を防ぐ間接的な役割はあります。予防接種については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

症状のない人が股関節痛のために特別な検診を受ける必要は、一般的にはありません。ただし、骨粗しょう症の検診はリスクのある人で行われることがあります。自分に必要かどうかは、医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨折や感染などの重い原因がそのままになると、症状が悪化することがあります
• 長く動かさないことで股関節の動きが制限される（関節が硬くなる）
• 痛みをかばうことで、腰や膝に負担がかかる
• 治るまでの時間が長くなり、日常生活の自立度が下がることがある

長期的な見通し

原因の多くは、適切な診断と治療で改善が期待できます。軽いけがや炎症なら、数日から数週間でよくなることが多いです。重い原因が見つかっても、早く治療を始めれば活動を取り戻せる可能性は十分にあります。無理をせず、医療者と一緒に進めていくことが希望につながります。

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