突然の副鼻腔炎（急性副鼻腔炎）

概要

副鼻腔（ふくびくう）とは、顔の骨の中にある空気の部屋のことです。風邪などをきっかけに、この副鼻腔に急に炎症が起こることを急性副鼻腔炎、または「突然の副鼻腔炎」と呼びます。副鼻腔の入り口がふさがれると、鼻水や膿（うみ）がたまり、痛みやつまりの症状が出ます。

とてもよくある病気です。かぜをひいた人の一部に副鼻腔炎が起こると言われています。

子どもから大人まで、誰でもかかる可能性があります。アレルギー性鼻炎やかぜをよくひく人、免疫力が低下している人は、より起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 鼻づまりや鼻水（黄色や緑色を帯びることがあります）
• 顔の、特に目の下や額（ひたい）の痛み、重い感じ
• 頭痛、歯の痛み
• においが感じにくくなる
• せきやたん、のどの痛み
• 発熱（軽い場合が多い）

子供の症状

• 鼻水が長く続く
• せきが長引く
• 食欲が落ちる
• 目や顔の周りが腫れることもある

高齢者の症状

• 症状がはっきりせず、元気がないように感じる
• 鼻づまりや鼻水よりも、だるさや食欲低下が目立つ
• ぼんやりするなど、意識の変化に注意が必要

原因

主な原因

• ウイルス感染（かぜ）、細菌感染
• アレルギー性鼻炎による鼻の粘膜の腫れ
• 副鼻腔の入り口がふさがること
• まれに、歯の感染が副鼻腔まで広がること

リスク要因

• かぜをひきやすい体質
• アレルギー性鼻炎や喘息
• たばこの煙を吸う
• 乾燥した空気、寒暖差
• 免疫力が低下している状態（疲れ、睡眠不足など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い顔の痛みや頭痛がある
• 高熱が続いている
• 目の周りに腫れや赤みがある
• 症状が良くならない、または悪くなっている

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻づまりや鼻水が1週間以上続いている
• 日常生活に支障があるほど症状が気になる
• 副鼻腔炎を繰り返している

診断

医師が鼻の中を観察する検査（内視鏡）や、顔を軽く押して痛みがあるかを確認するなどの診察を行います。必要に応じて画像検査をして、副鼻腔の状態を詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 鼻の中を細いカメラで見る検査（鼻内視鏡）
• 副鼻腔のCT（断層撮影）
• 鼻水の細菌検査（必要な場合）
• アレルギー検査（背景にアレルギーが疑われる場合）

診察で予想されること

内視鏡検査では鼻に細い棒を入れるため、少し違和感はありますが、痛みはほとんどありません。CT検査は横になって受けます。いずれも特別な準備は必要ありません。

治療

治療の目的は、副鼻腔の通りを良くして炎症を和らげ、体の自然な回復を助けることです。多くの場合、数日から1〜2週間で改善します。原因がウイルスなのか細菌なのか、また症状の程度によって、対処の仕方が変わります。

自宅でのセルフケア

• 部屋を加湿する、ぬるめの蒸気を吸って鼻の通りを良くする
• 温かいタオルを顔に当てる（目や頬の痛みを和らげます）
• 十分な水分をとる
• 薬局で相談し、生理食塩水を使った鼻うがい・点鼻（鼻洗浄）を検討する
• 無理をせず、体を休める

医療治療

医師は、症状に合わせて鼻の炎症を和らげるお薬や、痛みを緩和するお薬を処方することがあります。細菌感染が強く疑われる場合には、抗生物質（細菌をやっつけるお薬）が使われることもあります。お薬は必ず医師の指示に従って使ってください。

手術が検討される場合

慢性化して薬で改善しない場合や、繰り返す場合は、副鼻腔の出口を広げる手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

症状がつらい間は、無理をせず安静にしましょう。鼻をかむときは片方ずつ、強くかみすぎないようにして鼻の粘膜を守ってください。

生活習慣のアドバイス

• 寝室や居室の加湿を心がける（目安として湿度50%前後）
• たばこの煙を避ける、禁煙する
• 睡眠時間を十分に確保する
• 鼻を清潔に保つ

食事と運動

栄養バランスの良い食事をとり、こまめに水分補給をしましょう。発熱や強い痛みがあるときは運動を避けて安静にしてください。症状が落ち着いてきたら、軽い運動から徐々に再開できます。

精神的健康と心の健康

鼻づまりや顔の痛みが続くと、気分が落ち込んだり、集中しにくくなったりすることがあります。つらい症状が続くのは心身に負担ですが、適切な治療や対処で改善が見込めます。ひとりで抱えず、気持ちを家族や友人に話したり、医師に相談したりすることも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、かぜをひかないように手洗い・うがいをすること、部屋を加湿すること、規則正しい生活で免疫力を保つことが予防につながります。厚生労働省も、手洗いや換気など、かぜ予防の基本的な対策をすすめています。

ワクチン

インフルエンザワクチンなどの予防接種は、かぜをきっかけとした急性副鼻腔炎のリスクを下げる助けになることがあります。接種については医師に相談してください。

検診プログラム

副鼻腔炎に特化した検診はありませんが、気になる症状がある場合は早めに耳鼻咽喉科を受診すると、重症化を防ぐことができます。

合併症

治療しない場合

• 副鼻腔にうみがたまって痛みが強くなる
• 目の周りや視神経に炎症が広がる（まれ）
• 脳の周りに炎症が広がる（ごくまれ）

長期的な見通し

急性副鼻腔炎は多くの場合、1〜2週間でよくなります。適切な治療とケアで、ほとんどは後遺症なく完治します。長引いても、慢性化への対策や手術など選択肢がありますので、希望をもって治療に取り組んでください。

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