急に起こる副鼻腔炎（急性副鼻腔炎）

概要

副鼻腔（鼻の周りの骨の中にある空気のすき間）に急に炎症が起こる病気です。かぜやアレルギーなどがきっかけで、鼻の粘膜がはれ、副鼻腔の出口がふさがれて、粘液や膿がたまります。

とてもよくみられる病気で、大人も子どもも、多くの人が一生のうちに一度は経験すると言われています。

どんな年齢でも起こります。アレルギー性鼻炎や喘息がある人、免疫力が低い人、たばこを吸う人は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり
• 黄色や緑の濃い鼻水
• 顔や額に重だるい痛み
• においを感じにくい
• 疲れやすさ

子供の症状

• 長く続く鼻水やせき
• 機嫌が悪く、ぐずる
• 耳を触る・引っ張る
• 中耳炎をよく起こす
• 熱が下がらない

高齢者の症状

• 症状がはっきりせず、元気がない
• ぼんやりする、意識がもうろうとする
• 食欲がなくなる
• せきや鼻水が長引く
• 転びやすくなる

原因

主な原因

• 多くは、かぜなどのウイルス感染がきっかけ
• ウイルス感染のあとに細菌が入り込んで悪化
• アレルギー性鼻炎による鼻の粘膜のはれ
• まれに、歯の病気が関係する

リスク要因

• かぜやインフルエンザを最近ひいた
• アレルギー性鼻炎・ぜんそくがある
• たばこを吸う・受動喫煙がある
• 免疫力が低下している（糖尿病・免疫の病気など）
• 鼻の構造のゆがみや、鼻のポリープがある
• 乾燥した空気や、空気のよごれ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が続く
• 強い頭痛や顔面の痛みがある
• 目の周りや額がはれてくる
• 症状が10日以上改善しない
• 一度よくなったのに、急に悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• かぜのあと、鼻づまりや鼻水が1週間以上続いている
• 顔の重だるさや頭痛が続く
• においが感じにくい
• 何度も副鼻腔炎をくり返す

診断

医師が症状や経過を聞き、鼻の中を観察して診断します。必要に応じて、画像で副鼻腔の状態を確認することもあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査（カメラで鼻の中を見る）
• CT検査（副鼻腔の写し）
• 細菌の検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、症状がいつからあるか、痛みの場所、かぜをひいたかなどを聞かれます。鼻の内視鏡検査は少し不快かもしれませんが、すぐ終わります。

治療

治療の基本は、鼻の通りを良くして副鼻腔にたまった粘液を出しやすくし、炎症を抑えることです。細菌感染が強く疑われる場合にだけ、抗菌薬が使われます。

自宅でのセルフケア

• 十分に休み、睡眠をとる
• 水分をこまめに飲む（ぬるめの飲み物がおすすめ）
• 加湿器や蒸しタオルで鼻の乾燥を防ぐ
• 鼻を強くかみすぎない
• 湯気を吸って鼻の通りを良くする
• 痛みがあるところを冷やしたり、温めたりして様子を見る

医療治療

医師の処方による薬には、炎症を抑える薬、鼻詰まりを和らげる薬、痛みを抑える薬などがあります。細菌感染が疑われる場合は抗菌薬が処方されますが、必ず指示された回数と期間を守り、途中でやめないことが大切です。

手術が検討される場合

ほとんどの場合、手術は必要ありません。まれに、薬でよくならない、鼻のポリープ（鼻茸）や構造の問題で治りにくい場合は、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

症状がある間は、無理をせず、家で過ごしましょう。鼻の通りを良くするために、枕を少し高くして寝ると楽になることがあります。

生活習慣のアドバイス

• 部屋を適度な湿度に保つ
• こまめに手を洗う
• たばこやタバコの煙を避ける
• マスクをして鼻を保護する

食事と運動

特別な食事制限はありません。水分をしっかりとり、消化のよいものを食べましょう。症状が軽く、体調がよければ、軽い運動はかまいませんが、激しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

鼻づまりや痛みが続くと、睡眠が浅くなったり、集中力が落ちたりして、気分が沈むこともあります。無理をしないで、休息を優先しましょう。

予防

完全には防げませんが、かぜにかからないように手洗い・うがいを行い、鼻の粘膜を健康に保つことで、リスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザなどのワクチンは、かぜによる副鼻腔炎のきっかけを減らすのに役立ちます。接種については医師に相談しましょう。

検診プログラム

特定の検診はありませんが、アレルギー性鼻炎やポリープがある人は、定期的に耳鼻咽喉科で診てもらい、鼻の状態を確認することをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 炎症が目の周りや頭の中に広がることはまれにあります
• 慢性副鼻腔炎になり、長く症状が続くことがあります
• においが戻りにくくなることがあります

長期的な見通し

多くの場合、1～2週間で症状は落ち着きます。正しい治療を受ければ、重い後遺症はほとんど残らず、ふだんの生活に戻れます。

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