突然のめまい（ぐるぐる回る）

概要

突然のめまいとは、それまで問題なく過ごしていたのに、突然、体がぐらぐらしたり、周りが回っているように感じる状態です。多くは耳の奥（内耳）のトラブルが原因ですが、脳卒中など命にかかわる原因で起こることもあるため、正しい知識と受診の目安を知っておくことが大切です。

はい、めまいは多くの人が一度は経験する一般的な症状です。特に40代以降に増え、突然のめまいも決して珍しいことではありません。

どの年代でも起こりますが、女性や高齢者に多い傾向があります。特に耳石が原因のめまいは60歳以上で増加します。

症状

一般的な症状

• ぐるぐる回るような感覚がある
• ふらつく、まっすぐ歩けない
• 吐き気や嘔吐（おうと）を伴う
• 耳鳴りがする、聞こえが悪くなる
• 頭を動かすとめまいが強くなる

子供の症状

• 言葉でうまく説明できないため、動作がふらつく、物をつかもうとする、顔色が悪い、吐くなどのサインに気づくことが大切です。

高齢者の症状

• ふらつきによる転倒のリスクが高くなります。めまいに加えて頭痛やしびれなどの症状がある場合は、特に早めの受診が必要です。

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：耳の奥の耳石がはずれて回ることで起こる、最もよく見られる原因です。
• 前庭神経炎（ぜんていしんけいえん）：耳の奥のバランスを保つ神経が炎症を起こして、強いめまいが続きます。
• メニエール病：内耳に液体が過剰にたまり、めまい・難聴・耳鳴りを繰り返します。
• 突発性難聴：急に耳が聞こえにくくなり、めまいが伴うこともあります。
• 脳卒中（脳血管の病気）：脳の血流が悪くなってめまいが起こります。命にかかわることがあるため、緊急性が高いです。
• その他：薬の副作用、貧血、自律神経の乱れ、長時間の立ちっぱなしによる低血圧など。

リスク要因

• 高齢、特に60歳以上
• 頭部外傷の既往
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症などの持病
• 喫煙や飲酒習慣
• ストレスや睡眠不足
• 長期間の臥床（ベッドでの安静）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強いめまいが続き、立っていられない・吐き気がおさまらない
• めまいと一緒に、ろれつ・しびれ・動けなくなるなど新しい神経症状が出た
• 聞こえが急に悪くなった、または耳鳴りが強く続く

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが何度も繰り返す
• めまいのせいで仕事や家事に支障が出ている
• めまいに対して不安が強く、受診すべきか迷っている

診断

医師は、めまいの詳しい状況を問診し、目や耳、神経の診察を行います。必要に応じて専門機器を使った検査を実施します。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査（耳の聞こえの状態）
• 平衡機能検査（バランス感覚のテスト）
• 眼振検査（目の動きの記録）
• 画像検査（CT・MRI）— 脳や耳の詳しい状態を確認するために行うことがあります
• 血液検査 — 貧血や感染などがないか確認する場合があります

診察で予想されること

初診では、症状が始まった時間、きっかけ、持続時間、伴う症状などを聞かれます。頭や体の動きでめまいを再現させることもあります。困っていることや不安なことは、遠慮なく医師に伝えましょう。

治療

治療はめまいの原因によって異なります。耳石が原因の場合は、頭をゆっくり動かして耳石を元の場所に戻す「耳石置換法」が行われます。神経の炎症が原因なら安静とリハビリ、メニエール病では生活習慣の改善と薬物療法が中心になります。脳卒中が原因の場合は、入院での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• めまいがするときは、無理をせず横になるか座って頭を動かさない。
• 急に立ち上がらず、動作はゆっくりと。
• 転倒を防ぐため、手すりや杖を使い、夜間のトイレにも注意を。
• 吐き気があっても、少しずつ水分を取る。
• 症状が軽くなってきたら、安全な範囲でゆっくり体を動かし、安静にしすぎない。

医療治療

医療機関では、めまいを和らげる薬や吐き気を抑える薬が処方されることがあります。さらに、前庭リハビリテーションという平衡感覚を鍛える理学療法が行われることもあります。薬の名前や用法は医師から必ず説明されます。

手術が検討される場合

めったにありませんが、薬で改善しないメニエール病など、一部の内耳の病気に対して外科的治療が行われることがあります。耳鼻咽喉科の専門医とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

めまいを起こさないために、疲れをためない、睡眠を十分にとるなど、規則正しい生活を心がけましょう。めまいが起きそうなときは、無理をせず休息を取ります。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息をとる
• ストレスをため込まない（深呼吸などリラックス法を取り入れる）
• カフェインやアルコール、塩分を摂りすぎない
• 服は動きやすいものを選び、ヒールの高い靴は避ける

食事と運動

バランスのよい食事と水分補給を心がけ、めまいが治まった後は、転倒しない範囲で散歩など軽い運動を徐々に再開してください。運動は医師に相談してから始めると安心です。

精神的健康と心の健康

めまいは、不安や恐怖を感じやすく、外出を控えてしまうきっかけになります。長引く場合は、気持ちの面でのサポートも大切です。相談窓口やカウンセリングを利用することも一つの方法です。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、転倒のリスクを減らし、生活習慣を整えることで、めまいの頻度や重症度を下げられることがあります。特に急に頭を動かすことを避け、規則正しい生活を送るとよいでしょう。

ワクチン

めまいに直接関係するワクチンは今のところありません。

検診プログラム

めまいの定期検診は一般的ではありませんが、耳鳴りや聞こえの変化を感じたら、早めに耳鼻咽喉科で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒で骨折や頭部のけがをする危険性
• 車の運転や仕事ができなくなり、生活の質が低下する
• めまいが続くことで、うつ状態や強い不安になることがある
• 脳卒中が原因の場合、治療が遅れると後遺症のリスクが高まる

長期的な見通し

突然のめまいの多くは、適切な診断と治療で良くなります。症状が続く場合も、多くの人が以前のように生活を取り戻しています。あきらめずに、かかりつけの医師や専門医と一緒に治療を続けていきましょう。

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