ばね指（指の腱鞘炎）

概要

ばね指は、指の腱（けん）が腱鞘（けんしょう）と呼ばれるトンネルのような組織に引っかかって、指が伸びにくくなったり、伸びるときにカクッと音や感じがある状態です。腱や腱鞘に炎症が起こることで発生し、症状がよくなったり悪くなったりを繰り返すことがあります。

よくある症状で、とくに働き盛りから中高年の女性に多くみられます。糖尿病や関節リウマチがある人は発症しやすいといわれています。

40〜60歳の女性に多くみられますが、子ども（多くは親指）や高齢者にも起こります。手をよく使う仕事や家事をする人にみられやすいです。

症状

一般的な症状

• 指の付け根の痛みや腫れ
• 指が曲がったまま動かなくなることがある
• 無理に伸ばすとカクッと弾ける感じがある
• 朝に症状が強く、日中に動かすと軽くなることがある

子供の症状

• 親指が曲がったまま伸びない
• 痛みよりも「動かない」ことが目立つ

高齢者の症状

• 手のこわばりや痛みが続く
• 指が引っかかる感じがする
• 症状が両手に出ることがある

原因

主な原因

• 手の使いすぎによる腱鞘の炎症
• 妊娠・出産によるホルモンの変化
• 糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患

リスク要因

• 40〜60歳であること
• 細かい手作業やスマートフォンの使いすぎ
• 糖尿病、関節リウマチ、腎臓病などの持病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 指がロックされたまま戻らない場合
• 激しい痛みや腫れが急に現れた場合

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が2週間以上続く場合
• 指の動きに支障があり日常生活で困っている場合

診断

医師の診察で、指の動きや痛みの場所を確認し、触診で腱の引っかかりを確かめます。

行われる可能性のある検査

• 超音波（エコー）検査で腱と腱鞘の状態を確認することがあります
• X線検査で骨や関節の異常がないかを確認する場合があります

診察で予想されること

診察は短時間で終わります。問診で、仕事や生活の中で手をどのように使っているかを聞かれます。痛みの場所や程度、気になることなどを伝えましょう。

治療

治療は、炎症を抑え、腱の動きを滑らかにすることが中心です。症状が軽い場合は、安静や生活の工夫から始めます。

自宅でのセルフケア

• 手を休め、指を使う動作を減らす
• 痛みがあるときは無理に動かさない
• 指を伸ばすストレッチを痛みのない範囲で行う
• 医師の指導を受けて装具（シーネ）を使うことがある

医療治療

医師は炎症を抑えるための塗り薬や貼り薬を処方することがあります。腱鞘に炎症を抑える注射が行われることもあります。症状に合わせて飲み薬が使われる場合もありますが、薬の選択や使い方は医師が決めます。

手術が検討される場合

引っかかりが続き、日常の動作が大きく制限される場合は、腱鞘を切る手術（腱鞘切開術）が検討されることがあります。手術後は、機能回復のためのリハビリを行うことが一般的です。

この病気と共に生きる

指を休める時間を作り、家事や仕事で手を使う動作を工夫しましょう。痛みがあるときは無理をせず、動作のやり方を変えるだけでも負担が減ります。

生活習慣のアドバイス

• スマートフォンの操作はこまめに休憩をはさむ
• 手袋やサポーターで手を温める
• 同じ姿勢や同じ動きを長時間続けない

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動は、基礎疾患のコントロールにも役立ちます。糖尿病がある方は、血糖管理をしっかり行うことが大切です。

精神的健康と心の健康

痛みや指の不自由さが続くと、イライラや不安を感じることがあります。そんなときは、誰かに話したり、できる範囲で気分転換を心がけましょう。

予防

手の使いすぎを避け、こまめに休憩をとることで、発症や再発のリスクを減らせる可能性があります。指に違和感を覚えたら、早めに休ませることも予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 指が曲がったまま固定されてしまうことがある（拘縮）
• 腱自体が傷んで断裂することがある

長期的な見通し

多くの場合、適切な治療と生活の見直しで改善します。放置せずに早めに相談することで、回復までの時間を短くできる可能性があります。

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