腱の痛みと発熱 – 知っておきたいこと

概要

腱は、筋肉と骨をつなぐ丈夫なひものような組織です。使いすぎやケガで腱やその周りに炎症が起こると痛みが出ます。ふつうの腱の痛みに加えて「熱（発熱）」が出ている場合は、腱または腱を包む膜に細菌が入って感染している可能性があります。これを「感染性腱鞘炎（かんせんせいけんしょうえん）」と呼ぶことがあります。まれですが、早く治療しないと手や足の機能に影響が出ることがあるため、注意が必要です。

腱の痛み（腱鞘炎）はとてもよくある症状ですが、発熱を伴うことはまれです。発熱がある場合は、細菌感染を考えて早めの受診が必要です。

パソコン作業やスポーツなどで手や指をよく使う人に起こりやすいです。糖尿病や免疫力が落ちている人、皮膚に傷がある人では、感染を起こしやすくなります。

症状

一般的な症状

• 腱に沿った痛みや腫れ
• 痛む部分が赤くなる、熱を持つ
• 指や手・足を動かすと痛む
• 発熱（37.5度以上など）
• 全身のだるさ

子供の症状

• 子どもは痛みをうまく伝えられないことがあります
• 痛がって触らせない、泣いたり機嫌が悪くなったりする
• 発熱に加え、手足を動かさない様子が見られる

高齢者の症状

• 痛みを感じにくいことがあり、注意が必要です
• 赤みや腫れがはっきり見えることもあります
• 元気がない、ぼんやりするなど、全身の様子が変わることがあります

原因

主な原因

• 繰り返しの動作による腱の使いすぎ
• 傷口から細菌が入って腱や腱鞘に感染する
• 関節リウマチなどの炎症性の病気
• 腱そのものの損傷（ケガ）

リスク要因

• 長時間のパソコン・スマートフォン操作
• 楽器の演奏や手作業の繰り返し
• スポーツで手首や足首に負担をかける
• 糖尿病や免疫力を低下させる病気
• 腱の近くにある外傷や刺し傷

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 腱の痛みと同時に発熱がある
• 腫れ、赤み、熱感が時間とともに強くなる
• 指や手を使うと激痛がある
• 全身のだるさがある

定期受診を予約すべき場合：

• 腱の痛みが1週間以上続く
• 安静にしているのに痛みが引かない
• 痛みをくり返す

診断

医師があなたの症状を聞き、痛みのある部分を観察して診察します。赤みや腫れ、熱感、動かしたときの痛みなどを詳しく確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度や感染の有無を調べる）
• 超音波検査（腱や腱鞘の状態を画像で確認する）
• 必要に応じて、傷口や腫れた部分から細菌を調べる検査

診察で予想されること

診察では「いつから、どのように痛いか」「他に症状があるか」を聞かれます。感染が疑われる場合は、検査のために専門の医療機関を紹介されることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。感染がない場合は、安静と冷却、炎症をおさえる薬が中心になります。感染がある場合は、抗生物質や排膿（膿を出す）処置、場合によっては手術が必要になることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 痛む部分を安静にする
• 氷や冷たいタオルで冷やす（肌に直接当てない）
• 同じ動作をくり返さない
• 患部を清潔に保つ
• 自己判断でマッサージや湿布を貼り続けない

医療治療

医療機関では、炎症や痛みをやわらげる薬が処方されることがあります。薬の名前や用量は医師が決定します。感染が疑われる場合は、細菌をやっつける薬（抗生物質）を使います。また、腱の周りにたまった膿を針や切開で出す処置、生理食塩水で洗い流す「洗浄」が行われることもあります。

手術が検討される場合

感染性腱鞘炎が疑われ、症状が強い場合は、早めの手術（切開・排膿・洗浄）が必要になることがあります。手術によって感染を抑え、腱や指の働きを守ることをめざします。

この病気と共に生きる

回復するまでは、痛む部分を無理に使わないようにしましょう。仕事や家事では、同じ動きを避ける、休憩をこまめにとるなどの工夫が大切です。日々の痛みや熱の経過をメモしておくと、診察のときに役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息
• 正しい姿勢や動作を意識する
• 冷やしすぎない（しもやけなどに注意）
• 医師に相談せずに自己判断をしない

食事と運動

特別な食事は必要ありませんが、バランスの良い食事と水分補給で体の回復を助けましょう。痛みが引いたら、医師の指導のもとで少しずつ動かすようにしてください。

精神的健康と心の健康

痛みや発熱が続くと「このままで大丈夫だろうか」と不安になることがあります。それは自然な気持ちです。我慢しすぎず、気分がつらいときは、家族や友人、医師に気持ちを話しましょう。

予防

繰り返しの動作による腱への負担は、休憩とストレッチである程度予防できます。感染が原因の場合は、傷を適切に手当てし、手洗いを徹底することが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 腱と腱鞘が癒着し、指や手足を動かしにくくなる
• 感染が周囲の組織に広がる
• 全身に細菌が回り、重い状態（敗血症）になることもある

長期的な見通し

感染の兆候を早い段階で見つけて受診すれば、多くの場合は適切な治療で症状が改善します。たとえ手術が必要でも、きちんと治療すれば後遺症を残さずに回復できる可能性は十分にあります。

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