食後ののどの痛み・違和感

概要

食後ののどに痛みや違和感、つかえた感じがする状態のことをいいます。これ自体がひとつの病気の名前ではなく、胃酸の逆流やのどの炎症、食べ物のアレルギー、飲み込む力の低下など、さまざまな原因で起こる症状です。

よくある症状です。多くの人が一度は経験すると言われています。

子どもからお年寄りまで、どの年齢でも起こることがありますが、特に食べる速度が速い人、脂っこい食事が多い人、妊娠中の方、高齢の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• のどの痛み
• のどに何かが張り付くような異物感
• 食べ物がつかえる感じ
• 酸っぱい液体がのどに上がってくる感じ
• 食べた後にむせる

子供の症状

• 食後ののどの痛みを訴える
• 飲み込みにくそうにする
• 食事を嫌がる
• むせる、せき込む

高齢者の症状

• 飲み込みにくさを感じやすい
• 食後にむせたりせき込んだりする
• 食事に時間がかかる
• 体重が減ることもある

原因

主な原因

• 胃酸が食道やのどに逆流する（逆流性食道炎）
• のどの炎症（咽頭炎）
• 食物アレルギー
• 食道の動きがうまくいかない
• ストレスによるのどの違和感

リスク要因

• 早食いや食べすぎ
• 脂っこい食べ物や辛い食べ物が多い
• 食後すぐに横になる
• アルコールやたばこ
• ストレスや疲れ
• 加齢による飲み込む力の低下

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさを伴う
• 痛みが強く、何も食べられない
• 吐血した
• 声がかすれて長く続く

定期受診を予約すべき場合：

• 食後ののどの違和感が続く
• 体重が減ってきた
• むせる回数が増えた
• 症状が心配になってきた

診断

医師があなたの症状や食べるときの様子について質問し、のどや首の周りを診察して原因を調べます。必要に応じて、鼻やのどをカメラで見る検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（いつから、どんなときに起こるかなど）
• 喉頭内視鏡（のどに細いカメラを入れて見る検査）
• 上部消化管内視鏡（胃カメラ）
• アレルギー検査
• 飲み込みの検査（嚥下造影検査など）

診察で予想されること

診察では、どんな食べ物で症状が出るか、飲み込みの様子、胸やけがあるかなどを聞かれます。痛みを伴う検査もありますが、医師が説明しながら進めますので安心してください。

治療

治療は原因となる病気によって異なります。まずは生活習慣を見直し、それでも症状が続く場合に医師の指導のもとで治療を進めます。

自宅でのセルフケア

• ゆっくりよく噩んで食べる
• 一度に食べる量を控えめにする
• 食後すぐに横にならない
• 辛いもの、脂っこいもの、炭酸飲料を控える
• アルコールやたばこを控える
• ストレスをためないようにする

医療治療

医師の診察で原因に合わせて、胃酸の働きをおさえる薬、のどの炎症をやわらげる薬、アレルギーに対応する薬などが処方されることがあります。薬の種類や使用は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

まれに、薬で改善しない重症の逆流性食道炎や、ほかの病気が原因の場合は手術が検討されることがあります。どのような手術があるかは、専門医とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

食事のときは背筋を伸ばして、一度に口に入れる量を少なくすると、のどへの負担が減ります。食後は少なくとも30分はからだを起こしたままにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 夜食をしないようにする
• 食後に軽い散歩をする
• 就寝前に食事をしない
• ストレスをため込まないよう、趣味の時間を作る

食事と運動

のどが乾燥しないよう、食後にぬるめのお茶や水をひと口飲むと楽になることがあります。運動は食後すぐは避け、胃に負担をかけないようにしましょう。

精神的健康と心の健康

のどの違和感が続くと不安になり、食事が楽しめなくなることもあります。症状に悩みすぎず、医師に相談しながら治療を続けることが大切です。

予防

食後ののどのトラブルは、生活習慣を整えることで予防できる部分が大きいです。早食いや食べすぎ、食後すぐの横になることを避けるだけでも効果が期待できます。

ワクチン

のどの感染症の一部はワクチンで予防できる場合がありますが、食後の症状全般に効くワクチンはありません。予防接種についてはかかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特に症状が出ていない人でも、健康診断の際にのどの違和感や飲み込みの心配があれば医師に伝えましょう。必要に応じて検査を受けることができます。

合併症

治療しない場合

• 逆流性食道炎が進行すると、食道に炎症が長引く
• 食べる量が減って栄養不足になる
• 高齢者では、食べ物や唾液が気管に入って誤嚥性肺炎を起こすことがある
• まれに、のどの違和感が重い病気のサインであることがある

長期的な見通し

多くの場合、原因を正しく見つけて治療を始めれば、症状は改善していきます。長く続く場合でも、あきらめずに医師と一緒に治療を続けることが大切です。

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