夜に気になるのどの症状

概要

のどが夜になると痛くなったり、イガイガしたり、乾いて目が覚めるなどの状態が続くことをいいます。寝ている間は体の状態が変わりやすいため、昼間には気にならない症状が夜に強く出ることがあります。

はい。夜ののどがつらいと感じる人は多く、特に冬や暖房による乾燥で起こりやすい症状です。

大人、子ども、高齢者とどの年齢でも起こります。アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎を持っている人、いびきや口呼吸がある人、逆流性食道炎で治療中の人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 寝る前にのどが痛い、またはイガイガする
• 夜中にのどが乾いて目が覚める
• 朝起きたときにのどが痛い
• のどに何か詰まった感覚がある
• から咳が出る
• 声がかすれる

原因

主な原因

• のどや扁桃の炎症（風邪・咽頭炎・扁桃炎）
• アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎から鼻水がのどに流れ込む（後鼻漏）
• 寝ている間に胃酸がのどへ逆流する（咽喉頭逆流症）
• 室内の乾燥や口呼吸によるのどの乾燥
• いびきや睡眠時無呼吸でのどがこすれる・乾く

リスク要因

• アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎がある
• 逆流性食道炎や太りすぎがある
• 冬の時期や、エアコン・ストーブで部屋が乾燥する
• 喫煙や飲酒の習慣がある
• 仕事や育児で声をたくさん使う

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどの痛みが強くなり、息苦しさや発熱がある
• 飲み込みづらさが続いて食事がとれない
• のどの腫れが見えてきた
• 首のリンパ節が腫れて痛い

定期受診を予約すべき場合：

• 夜のどの症状が週2回以上、2週間以上続いている
• 声がかすれたまま戻らない
• 胸やけや酸っぱい水が上がってくる感じがある
• 同じ症状を繰り返す

診断

お話を伺いながら、のど・鼻・首の状態を確認します。のどの奥をカメラで確認する検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（いつから、どんなときに痛むかを詳しく聞かれます）
• のどの視診（小さなライトで観察）
• 鼻やのどの内視鏡検査（カメラで奥まで観察）
• 血液検査、アレルギー検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では「夜どんなふうに痛むか」「眠るときの環境」「飲んでいる薬」などを聞かれます。のどを観察するときは、舌を押さえたり、「あーん」と声を出してもらったりします。痛みはほとんどありませんので、安心して受診してください。

治療

原因を取り除くことが基本です。自宅でのどを潤す工夫に加えて、必要に応じてお薬が処方されます。原因に合わせた治療を続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 部屋の湿度を50〜60%に保ち、加湿器や洗濯物を干す
• 寝る前にコップ1杯の水を飲む
• うがいをしてのどを清潔に保つ
• 寝る2〜3時間前には食事を終える
• 枕を少し高くして寝てみる
• 部屋を掃除して、ほこりやダニを減らす

医療治療

病状に合わせて、のどの炎症を穏やかにする薬、鼻の通りをよくする薬、胃酸の分泌を抑える薬、鎮痛成分を含む薬などが処方されることがあります。いずれも医師が患者さんの症状・年齢・持病に合わせて選びます。飲み合わせの注意が必要なこともあるため、市販薬を使うときも薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

扁桃炎を繰り返す場合や副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎による鼻づまりが強い場合には、手術が検討されることがあります。手術は、お薬で症状がよくならないときに医師と相談して決めます。

この病気と共に生きる

夜のつらさは、眠り方を少し変えるだけで改善することがあります。のどを乾燥から守り、胃に負担をかけない生活を心がけましょう。また、症状があっても無理に声を出さず、のどを休めることも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 寝る前のタバコ・アルコールは控える
• のどを温める（マフラーや室温調整）
• ストレスをためない（ストレスは症状を悪化させることがあります）
• いびきや睡眠時無呼吸がある場合は、耳鼻咽喉科で相談する

食事と運動

のどに刺激が強い、熱すぎるもの・香辛料・炭酸飲料は控えめにしましょう。食事はゆっくり噛んで食べることで、逆流を防ぎやすくなります。ウォーキングなどの軽い運動は、寝つきをよくして逆流を減らすこともあります。

精神的健康と心の健康

夜の症状が続くと、眠れずにうつうつとした気持ちになったり、仕事や気分に影響が出ることがあります。症状と心はつながっているので、つらいときは早めに医師に相談して、無理をしないでください。

予防

のどを乾燥させない、寝る前の食べ過ぎを避ける、部屋を清潔に保つなどの生活習慣で、かなり予防できます。アレルギーや逆流などの持病がある場合は、受診して治療を続けることが予防につながります。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌など、のどに炎症を起こす感染症を予防するワクチンがあります。年齢や持病に合わせて、必要な予防接種について医師に相談しましょう。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、のどの症状が長引く場合は、医療機関で定期的にのどの状態を確認してもらうことをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 炎症が長く続くと、のどが慢性的に痛んだり、声を出しにくくなったりすることがあります。
• 胃酸の逆流が続くと、のどの粘膜が傷ついて、声帯のこぶや炎症を起こすことがあります。
• まれに、のどに腫瘍などの重い病気が隠れている場合があります。
• 扁桃の炎症が悪化すると、のど周囲に膿がたまることがあります。

長期的な見通し

夜のどの症状は、原因を正しく見つけて対処すれば、多くの場合よくなります。早期に医療機関へ相談することで、つらい夜を減らし、安心して眠れるようになります。あきらめずに、自分に合ったケアを見つけていきましょう。

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