のどが片側だけ痛む・違和感があるとき

概要

のどが片側だけ痛む、あるいは違和感がある状態のことです。多くの場合、ウイルスや細菌による炎症が原因です。まれに、のど以外の器官の病気が原因として隠れていることもあります。

のどが片側だけ痛むことは、よくあります。多くの場合は短期間でよくなりますが、長引くときは受診が必要です。

子どもから大人まで、年齢を問わず起こります。子どもは扁桃の炎症が多く、大人はのどの乾燥やタバコ、声の使いすぎがきっかけになることもあります。

症状

一般的な症状

• のど（片側）の痛み
• 飲み込むときの痛み
• のどの違和感・異物感
• 首のリンパ節の腫れ

原因

主な原因

• ウイルス感染（かぜなど）によるのどの炎症
• 細菌感染（溶連菌など）による扁桃炎・咽頭炎
• 異物（魚の骨など）が刺さった
• 歯の根や歯ぐきの炎症
• のどや首の腫瘍（まれで、長引く場合は注意）

リスク要因

• 疲労や寝不足による免疫力の低下
• のどの乾燥（冬場や口呼吸など）
• 喫煙や飲酒
• のどの酷使（大きな声を出すなど）
• アレルギー性鼻炎などによる鼻づまり

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のど以外の症状（息苦しさなど）がある
• 高熱や首の激しい腫れがある
• 痛みのため水分や食事が取れない

定期受診を予約すべき場合：

• のどの痛みが1週間以上続く
• 同じ症状を何度も繰り返す
• 声枯れが長びく
• タバコやお酒をよく飲む人が症状を自覚した場合

診断

耳鼻咽喉科では、のどの奥や扁桃の状態、首のリンパ節の腫れなどを確認します。必要に応じて、細いカメラ（内視鏡）で観察することがあります。

行われる可能性のある検査

• 医師によるのどと首の診察
• 鼻腔・口腔の観察（内視鏡で確認することもあります）
• 血液検査
• のどの分泌物の細菌培養検査
• CT・エコーなどの画像検査（腫瘍や膿瘍が疑われる場合）

診察で予想されること

診察では、いつから症状があるか、痛みの場所、熱の有無などを聞かれます。のどに綿棒をあてる検査は少し不快ですが、数十秒で終わります。状況を説明し、質問があれば遠慮なく聞いてください。

治療

原因によって治療方針が異なります。感染症が疑われる場合は、安静と水分補給が基本です。細菌感染の場合は抗菌薬が、痛みが強い場合は痛みを和らげる薬が、医師の判断で処方されます。一般的なのどの炎症は、正しい治療で数日から1週間程度でよくなります。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに取る（少しずつで結構です）
• 部屋の湿度を保ち、のどを乾燥させない
• うがいをする（目安は1日数回）
• 刺激のある食べ物・飲み物（辛いもの、熱いもの、炭酸、アルコールなど）を避ける
• 声を出しすぎない、静かに過ごす

医療治療

細菌感染に対しては、医師の処方する抗菌薬を指示どおりに服用します。炎症を抑える薬、痛みや熱を和らげる薬も、症状に合わせて使われます。のど以外の病気が原因の場合は、それぞれに合わせた治療が行われます。

手術が検討される場合

のど周囲に膿がたまる扁桃周囲膿瘍などの合併症がある場合は、膿を出す処置や入院が必要になることがあります。また、腫瘍などが原因で気道が狭くなっている場合は、手術などが検討されることがあります。ただし、これはまれなケースです。

この病気と共に生きる

のどの痛みが続く間は、無理をせず、のどを休める生活を心がけましょう。症状がよくなっても、すぐに大きな声や長時間の会話を避け、徐々に元の生活に戻すようにします。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとる
• バランスの良い食事で免疫力を保つ
• タバコやお酒を控える
• 加湿器やマスクで乾燥を防ぐ
• うがいを習慣にする

食事と運動

のどが痛いときは、熱いものや硬いものを避け、冷たくやわらかいものを小さく食べると食べやすいです。運動は、発熱や強い痛みがあるときは休み、体調が回復したら軽い運動から始めましょう。

精神的健康と心の健康

のどの痛みが続くと、食事や会話が楽しめず、気分が落ち込んだりイライラしたりすることもあります。これは自然な反応です。家族や友人に気持ちを話したり、リラックスできる方法を見つけたりするのもよい方法です。長引く場合は、医師に相談してください。

予防

のどの感染症は、手洗い・うがい・マスクなどの基本的な感染対策と、十分な睡眠・栄養で予防できることが多いです。のどが乾燥しないように、部屋の湿度を保ちましょう。

ワクチン

インフルエンザなどいくつかの感染症は、予防接種で予防できます。ワクチンは毎年接種できるものもあるため、かかりつけ医やお住まいの自治体の情報を確認してください。厚生労働省も定期接種の情報を提供しています。

検診プログラム

のど片側の症状に特化した検診はありませんが、のどの違和感や声がれが3週間以上続く場合は、自己判断せずに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• のどの炎症が悪化して、扁桃周囲膿瘍（のど周りに膿がたまる）になり、呼吸や飲み込みが難しくなることがある
• まれに、関節や心臓の合併症（リウマチ熱、連鎖球菌感染後糸球体腎炎）を起こすことがある
• 腫瘍が原因の場合、早期発見の機会を逃すことがある

長期的な見通し

多くの片側ののどの痛みは、適切な対応で1〜2週間以内に良くなります。細菌感染でも、医師の指示に沿った治療を受ければ、合併症なく回復することがほとんどです。長引く場合や不安な症状がある場合は、早めの受診が大切です。

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