のどが痛くなったり、よくなったりする

概要

「のどが痛いな」と思う日と、なんともない日をくり返す状態です。原因は、かぜやアレルギー、のどの乾燥などさまざまです。時間がたてば落ち着くことも多いですが、長く続く場合は医療機関に相談しましょう。

はい、とても多い症状です。のどは空気や食べ物が通る場所で、ウイルスやほこりなどにふれやすいため、だれでも経験しやすくなります。

子どもから大人まで、どの年齢でも起こります。特に、アレルギーがある方、逆流性食道炎がある方、声をよく使う仕事の方、たばこを吸われる方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• のどがイガイガ、ヒリヒリする
• のどが痛くて飲み込みにくい
• せきや痰がからむ
• のどに何かつまった感じがする
• 声がかれやすい、のどをよく清ける

子供の症状

• のどが痛いと言う
• 食事や飲みものを嫌がる
• 熱が出る
• 声がかれやすい
• よだれが多い（小さなお子さん）

高齢者の症状

• のどの痛みよりも、のどの乾燥や違和感を訴えることが多い
• 飲み込みのときのむせやすさが見られる
• 体の抵抗力が下がり、症状が長引きやすい

原因

主な原因

• かぜやインフルエンザなどのウイルス感染
• 細菌によるのどの炎症（溶連菌など）
• アレルギー性鼻炎からのどへの刺激
• 胃酸がのどに上がってくる逆流性食道炎
• 空気の乾燥や冷たい風による刺激
• 声の使いすぎやたばこの煙

リスク要因

• 睡眠不足や疲労で免疫力が低下している
• のどを乾燥させる環境（暖房・冷房・空気の乾燥）
• アレルギー持ちである
• 喫煙、または受動喫煙がある
• 酸っぱい飲みもの・お酒・脂肪分の多い食事が好き

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどの痛みが数日たってもよくならず、むしろ悪くなっている
• 水分がほとんどとれず、脱水が心配である
• のどの痛みに加えて、熱が続いている
• 口の中やのどに赤い発疹や白い膜が見える

定期受診を予約すべき場合：

• のどの不調が何週間も続いている
• 1か月に何度も繰り返している
• のどの痛みと同時に、いつもと違う違和感がある
• 原因がわからず不安がある

診断

医師がのどや首を観察し、症状や生活習慣について質問します。必要に応じて、のどの奥をよく見るためのカメラ検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• のどの中を鏡やライトで見る診察
• 綿棒で粘膜をこすって調べる迅速検査（溶連菌など）
• 血液検査（炎症や感染の確認）
• 鼻の奥やのどのファイバースコープ検査

診察で予想されること

診察はそれほど長くかかりません。のどを観察するときは、気持ち悪くなりにくいように工夫されます。結果によって、治療や生活のアドバイスが行われます。

治療

治療は「原因を確かめて、その原因に合わせる」ことが基本です。かぜなどのウイルスが原因なら休息と水分で自然に治るのを待ちます。細菌感染なら抗生物質が処方されることがあります。逆流性食道炎が原因なら、食生活の見直しや治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとり、のどをうるおす
• 部屋を適度な湿度に保つ（加湿器を使うなど）
• のどを温かくして刺激を避ける
• うがいをしてのどを清潔にする
• 声を休め、話しすぎない
• たばこの煙やアルコールを避ける

医療治療

医師の判断で、炎症を抑える薬、痛みを和らげる薬、細菌感染に対する抗菌薬、アレルギーや逆流性食道炎の治療薬などが使われます。薬は必ず医師や薬剤師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

のどに膿がたまる扁桃周囲膿瘍のような合併症や、くり返す扁桃炎で日常生活に支障がある場合、まれに手術が検討されます。しかし、多くの場合、手術ではなく薬や生活の見直しで対応します。

この病気と共に生きる

のどの調子を見ながら、無理をせず休むことが大切です。のどが疲れている日は、声を出すことを控えめにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとる
• 外出時はマスクをしてのどの乾燥を防ぐ
• 加湿器や洗濯物で部屋の湿度を保つ
• 刺激の強い食べものや飲みものを避ける
• ストレスをためないよう、リラックスする時間をつくる

食事と運動

のどにやさしい市販の温かい飲みものやスープをとりましょう。逆流性食道炎が気になる場合は、脂肪分の多い食事や酸っぱいもの、就寝前の食事を控えることが役立ちます。軽い運動は免疫力を高める助けになりますが、のどが痛むときは安静にしましょう。

精神的健康と心の健康

のどの違和感が続くと「何か悪い病気なのでは」と不安になることもあります。不安がつのる場合は、一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師に相談したりしてください。

予防

すべてののどの不調を防ぐことはできませんが、手洗い・うがいを習慣にし、のどを乾燥させないこと、十分な睡眠をとることで、リスクを減らすことができます。

ワクチン

かぜやインフルエンザなど、感染症を予防するためのワクチン（予防接種）が役立つことがあります。どのワクチンを受けるべきかは、医師や地域の保健センターに相談しましょう。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、のどの不調が長く続く場合やよく繰り返す場合は、定期的に耳鼻咽喉科で診てもらうことが安心につながります。

合併症

治療しない場合

• 水分がとれず、脱水症状になる
• 炎症がのどから周りに広がり、のどに膿がたまる
• まれに、炎症が呼吸の通り道に影響して息苦しくなる
• 慢性化して、のどの違和感がずっと続く

長期的な見通し

多くの場合、適切なケアと治療でよくなります。原因がはっきりすれば、生活の工夫で症状をコントロールすることも十分可能です。のどの不調を軽く見すぎず、気になるなら早めに受診しましょう。

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