耳鳴りが来たり消えたりする — 原因と上手な付き合い方

概要

耳鳴り（みみなり）とは、周りに音がしていないのに、耳や頭の中で『キーン』『ブーン』『ザー』といった音が聞こえる状態のことです。『来たり消えたりする耳鳴り』は、一時的に耳鳴りが起こって、しばらくすると治まることを繰り返す症状です。多くの場合、大きな音を聞いたあとや、ストレス・睡眠不足などの後に起こりやすいとされています。

はい、とてもよくある症状です。日本人でも約2割の人が一度は耳鳴りを経験するという調査もあります（厚生労働省の調査データなど）。特に、加齢や騒音環境による聴力変化に伴って起こることが多いです。

大人から高齢者まで幅広い年代で起こります。騒音の大きい職場で働く人、ヘッドホンを長時間使う人、睡眠不足やストレスの多い人に多く見られます。子どもにも起こることがありますが、大人ほど『耳鳴り』と自覚しないこともあります。

症状

一般的な症状

• 耳の中で『キーン』『ブーン』『シュー』『ザワザワ』といった音が聞こえる（実際には音がしないのに）
• 常にではなく、気がつくと鳴っていたり、静かな場所で目立ったりする
• 疲れ・ストレス・睡眠不足のあとに強くなることがある
• 耳が詰まった感じや、聞こえにくさを伴うことがある

子供の症状

• 耳鳴りをうまく言葉で説明できず、『耳が変』『音がする』などの言い方になることがある
• 耳を触ったり、引っ張ったりして不快感を示すこともある
• 集中力が落ちたように見えたり、寝つきが悪くなることがある

高齢者の症状

• 加齢に伴う聴力の低下と一緒に現れることが多い
• 高い音（シーン、キーン）の耳鳴りが目立ちやすい
• 静かな夜に気になって眠れないことがある

原因

主な原因

• 大きな音にさらされた（コンサート、工事現場、大音量のヘッドホンなど）
• 加齢による聴力の変化
• 耳垢（みみあか）がたまって外耳道をふさいでいる
• ストレス・疲れ・睡眠不足
• 内耳のむくみや血流の変化（メニエール病など）
• 一部の薬の影響（心配な場合は医師・薬剤師に相談を）
• 高血圧・糖尿病・貧血など体の状態と関連する場合

リスク要因

• 大きな音の中で仕事をする、または趣味で騒音にさらされる
• イヤホンやヘッドホンを長時間・大音量で使う
• 慢性的な睡眠不足・ストレス
• 高齢になる（加齢性難聴）
• 耳の感染症やけがの既往
• たばこや多量のアルコール摂取

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、片耳の聞こえが悪くなった
• 耳鳴りに加えて、めまい・吐き気・耳痛・耳だれがある
• 耳鳴りが急に強くなり、生活に支障が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが気になって眠れない・不安が強い
• 耳鳴りの回数や大きさがだんだん増えてきた
• 子どもや高齢の家族が耳鳴りを訴える
• 耳垢や耳の詰まり感がある

診断

耳鼻咽喉科（耳、鼻、のどを診る専門の診療科）で診察を受けます。問診では、いつから・どんな音が・どんなときに起こるかを詳しく聞かれます。そのあと、耳の状態や聴力の検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の様子、生活環境、服用中の薬などを確認）
• 耳内の観察（耳垢や鼓膜の状態を確認）
• 標準純音聴力検査（どの音がどのくらい聞こえるかを調べる検査）
• ティンパノメトリー（鼓膜や中耳の動きを調べる検査）
• 必要に応じて、血液検査や画像検査（CT・MRI）など

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものがほとんどで、30分〜1時間程度で終わります。聴力検査の結果によって、耳鳴りの高さや聞こえの状態が分かります。医師から『心配ないもの』と言われた場合も、今後の変化に備えて診察を受けておくと安心です。

治療

治療の目的は、耳鳴りの音を完全に消すことではなく、『気にならなくしていく』ことです。まずは原因となる病気や生活習慣を改善し、必要に応じて補聴器や音響治療、心理的なサポートなどを組み合わせます。耳掃除だけで改善する場合もあります。

自宅でのセルフケア

• 大音量の音を避け、耳を休める
• 夜の静けさが気になるときは、小さな音楽や環境音を流してみる
• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスをためず、リラックスする時間をつくる
• 耳かきのしすぎで耳垢を奥に押し込まない（耳掃除は月1回程度、医師の指示に従う）

医療治療

医師による治療には、原因となる耳の疾患（中耳炎・外耳炎など）の治療や、聴力に合わせた補聴器の装用、音響療法（耳鳴りを和らげる音を使ったリハビリ）、認知行動療法などがあります。必要に応じて、耳鳴りの気になりを抑えるための薬が検討されることもありますが、種類や服用方法は医師があなたの状態に合わせて判断します。市販の薬を自己判断で使うことは避けてください。

手術が検討される場合

耳鳴りの原因が、手術で治せる病気（中耳の異常・血管の腫瘍など）の場合には、手術が検討されることもあります。しかし、一般的な耳鳴りで手術が必要になることはまれです。

この病気と共に生きる

耳鳴りは『気にしすぎると気になりやすくなる』という特徴があります。気をそらす工夫（ラジオ・家事・趣味など）をとり入れ、『鳴っていても大丈夫』と少しずつ思えるようにすることが大切です。医師や家族と話し、一人で抱え込まないでください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きし、睡眠リズムを整える
• アルコールやカフェインをとりすぎない（耳鳴りに影響する場合がある）
• 耳の健康のため、大きな音には耳栓などを使う
• ストレスがたまったら、散歩や深呼吸などで発散する
• イヤホン・ヘッドホンの使用は、音量に気をつけ、長時間続けない

食事と運動

耳鳴りを直接治す特別な食事はありませんが、栄養バランスの良い食事と、無理のない運動で血流を整えることは耳の健康にもよいと言われています。減塩や適正体重の維持が、血圧に影響するタイプの耳鳴りの予防になることもあります。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、いらいらしたり、眠れなかったり、不安になることがあります。これは決して我慢しなければならないものではありません。つらい気持ちが続くときは、家族や友人に話すほか、耳鼻咽喉科の医師、地域の保健センター、自治体が実施するこころの相談窓口などを利用してください。どうしてもつらいときや、命に関わるような危険を感じたときは、早めに医療機関や119番などの緊急相談を利用してください。

予防

耳鳴り全体を完全に予防することはできませんが、大きな音から耳を守る、耳掃除のしすぎを避ける、睡眠とストレスを整えるといった対策で、耳鳴りを起こりにくくできる可能性があります。

ワクチン

耳鳴りを直接予防するワクチンはありません。ただし、耳の感染症（中耳炎など）を予防するため、インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンを医師と相談する場合があります。接種については医療機関で相談してください。

検診プログラム

特定の健診で耳鳴りを直接調べることはありませんが、学校・職場・自治体の健康診断で聴力検査が行われることがあります。聴力の変化を早めに知ることは、耳鳴りの早期発見・早期対応につながります。

合併症

治療しない場合

• 耳鳴りが続くことで不眠や不安が強くなることがある
• 原因となる病気（例：聴力の低下、内耳の異常）を放置すると、聞こえにくさが進むことがある
• 日常生活の集中力低下や疲れやすさを感じることがある

長期的な見通し

一時的な耳鳴りの多くは、特に大きな治療をしなくても自然に改善したり、気にならなくなったりすることがあります。原因に対して適切な対処をすれば、高い割合で症状をコントロールできます。心配しすぎず、必要なときは専門医の助けを借りて、上手に付き合っていくことが大切です。

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