吐き気を伴う尿路感染症（UTI）

概要

尿路感染症（UTI）は、腎臓や膀胱、尿道といった尿の通り道に細菌が感染して炎症を起こす病気です。吐き気を伴う場合、感染が腎臓にまで広がっている可能性があります。

尿路感染症は非常に一般的な病気です。女性の約半数が生涯に一度は経験するといわれています。吐き気を伴うケースはそのうちの一部です。

女性、特に性的に活発な年代や更年期以降の女性に多いです。男性や子ども、高齢者もかかることがあります。妊娠中の女性や免疫力が低下している人もリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼けるような感じ
• いつもより頻繁に尿が出る
• 尿が急に我慢できなくなる
• 尿の濁りや異臭
• 吐き気や嘔吐
• 腰や背中の痛み
• 発熱や寒気

子供の症状

• 原因不明の発熱
• 嘔吐や吐き気
• 機嫌が悪い、ぐずる
• 食欲がない
• おしっこの回数が少ない、または痛がる

高齢者の症状

• 意識がぼんやりする
• 転びやすくなる
• 食欲低下
• 尿漏れの悪化
• 言葉がまとまらない

原因

主な原因

• 細菌（主に大腸菌）が尿道から入り、膀胱や腎臓で増えること
• 陰部の衛生状態が良くない
• 排尿を我慢しすぎる
• 尿の通り道に細菌が入りやすくなる

リスク要因

• 女性の身体的特徴（尿道が短い）
• 閉経後のホルモン変化
• 前立腺肥大（男性）
• 尿道カテーテルの使用
• 免疫力の低下（糖尿病など）
• 尿路の結石や異常

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱や激しい腰背部痛がある
• 吐き気や嘔吐で水分が取れない
• 血尿が出た

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の違和感が数日続く
• 頻尿や尿の濁りがある
• 軽い吐き気があるが水分は取れる

診断

医師が症状を聞き、尿検査を行います。必要に応じて追加の検査をすることもあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（試験紙または顕微鏡で細菌や白血球を調べる）
• 尿培養（どの細菌か特定する）
• 血液検査（感染の広がりを確認）
• 画像検査（腎臓のエコーやCT、重症例や複雑な場合）

診察で予想されること

診察では排尿の状態や痛みの場所、熱の有無などを詳しく聞かれます。尿検査は痛みなく短時間で終わります。結果はその日か数日後に出ます。医師から治療方針の説明があります。

治療

尿路感染症の治療は主に抗菌薬（抗生物質）の内服です。吐き気がある場合は、吐き気止めが処方されることもあります。必ず医師の指示に従って最後まで薬を飲み切ることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 十分な水分（水やお茶）をこまめに飲む
• 排尿を我慢せず、トイレに行く
• 温かい湯たんぽなどで腰やおなかを温めて痛みを和らげる
• 安静にして体を休める
• 刺激の強い食事（辛いもの、カフェイン、アルコール）を避ける

医療治療

医師から処方される抗菌薬を決められた期間服用します。症状が改善しても自己判断で止めず、指示通りに飲み続けてください。吐き気が強い場合は、吐き気を抑える薬が追加されることがあります。重症の場合や妊婦の場合は、点滴治療のために入院することもあります。

手術が検討される場合

非常にまれですが、尿路に結石や膿瘍（うみのたまり）があり、薬が効かない場合は手術が必要になることがあります。その場合は医師から詳しい説明があります。

この病気と共に生きる

治療中は水分を多めにとり、トイレに行く回数を増やしましょう。痛みや吐き気があるときは無理をせず休んでください。治療が終わった後も、再発を防ぐために生活習慣に気をつけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な水分をとる（1.5～2リットルを目安に）
• 排尿を我慢しない
• 性行為の前後はおしっこをする
• 陰部を清潔に保つ（洗いすぎない）
• 通気性の良い下着を選ぶ
• 便秘を防ぐ（食物繊維をとる）

食事と運動

特に制限はありませんが、カフェインやアルコールは膀胱を刺激するので控えめに。クランベリージュースが予防に効果的という研究もありますが、過信は禁物です。軽い運動は血流を良くし免疫を高めるので、体調が良ければウォーキングなどを取り入れましょう。

精神的健康と心の健康

繰り返す尿路感染症は不安やストレスになることがあります。吐き気があるとさらに辛いです。症状が続くと気分が落ち込むこともありますが、適切な治療で改善します。一人で悩まず、医師や周りの人に相談してください。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣でリスクを減らせます。特に水分をよくとり、排尿を我慢しないことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓の感染）に進行し、高熱や腰痛が悪化する
• 敗血症（血液中に細菌が入り全身に広がる）
• 腎臓の機能が低下する
• 妊娠中の場合は早産や低出生体重児のリスクが高まる

長期的な見通し

早期に適切な治療を受ければ、ほとんどの尿路感染症は数日で改善します。吐き気があっても、抗菌薬や吐き気止めでコントロールできます。再発しやすい方は医師と予防策を相談することで、発症頻度を減らせます。希望を持って治療に取り組んでください。

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