Artritis dalam Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Artritis ialah keradangan pada sendi yang menyebabkan sakit, bengkak, dan kekakuan. Semasa mengandung, perubahan hormon dan pertambahan berat badan boleh menjejaskan sendi. Bagi wanita yang sudah menghidap artritis, gejala mungkin bertambah baik, bertambah teruk, atau kekal sama. Kadang-kadang, artritis boleh mula muncul semasa mengandung.

Artritis dalam kehamilan tidak begitu biasa, tetapi ia boleh berlaku. Ramai wanita yang menghidap artritis dapat menjalani kehamilan dengan baik dengan penjagaan perubatan yang betul. Jika anda hamil dan mengalami sakit sendi, anda tidak bersendirian dan perlu berbincang dengan doktor.

Ia memberi kesan kepada wanita hamil yang sebelum ini mempunyai artritis, terutamanya artritis reumatoid atau lupus. Ia juga boleh menjejaskan wanita yang pertama kali mengalami radang sendi semasa mengandung, walaupun ini jarang berlaku.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa pada sendi, terutamanya tangan, lutut, atau pinggul
• Bengkak, kemerahan, atau rasa panas pada sendi
• Kekakuan sendi pada waktu pagi atau selepas berehat
• Sukar untuk menggerakkan sendi dengan bebas
• Rasa letih atau lesu yang berterusan

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun sedia ada seperti artritis reumatoid atau lupus, yang menyebabkan sistem imun menyerang sendi sendiri.
• Perubahan hormon semasa mengandung yang boleh mempengaruhi keradangan dalam badan.
• Pertambahan berat badan semasa hamil yang memberi tekanan tambahan pada sendi.
• Jangkitan pada sendi (artritis septik) yang jarang berlaku tetapi memerlukan rawatan segera.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap artritis atau penyakit autoimun
• Telah didiagnosis dengan artritis sebelum mengandung
• Indeks jisim badan yang tinggi sebelum hamil
• Umur yang lebih muda pada permulaan artritis reumatoid

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi disertai sakit sendi yang teruk
• Sendi yang bengkak, panas, dan merah dengan kesakitan yang kuat
• Sakit sendi yang mengehadkan keupayaan anda untuk bergerak atau menjaga diri

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan telah menghidap artritis, jumpa doktor untuk merancang penjagaan kehamilan anda.
• Jika anda mengalami sakit sendi yang berterusan atau bengkak yang tidak hilang, buat temu janji dengan doktor.
• Jika anda sedang mengambil ubat untuk artritis dan merancang hamil, dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin memeriksa sendi yang bengkak dan bertanya tentang kesan gejala terhadap kehidupan harian. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar reumatologi (pakar artritis) dan pakar obstetrik untuk penjagaan bersama.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur tahap keradangan (seperti ESR atau CRP)
• Ujian darah untuk antibodi tertentu (seperti ANA atau RF) jika penyakit autoimun disyaki
• Ultrasound sendi untuk melihat keradangan tanpa menggunakan sinaran
• MRI sendi dalam keadaan tertentu, jika perlu dan selamat semasa hamil

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semua ujian akan dipilih dengan teliti untuk memastikan keselamatan anda dan bayi. Doktor akan menerangkan setiap prosedur. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau artritis serta perkembangan kehamilan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah mengurangkan kesakitan dan keradangan, mengekalkan fungsi sendi, dan melindungi kesihatan ibu dan bayi. Rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda dan disemak secara berkala oleh pasukan perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi dan tidur mengiring dengan bantal sokongan
• Letakkan kompres sejuk atau suam pada sendi yang sakit untuk melegakan ketidakselesaan
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga pranatal dengan kebenaran doktor
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama dalam satu posisi
• Gunakan kasut yang selesa dan sokongan seperti bantal untuk mengurangkan tekanan pada sendi
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk menguruskan stres

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang selamat untuk mengawal keradangan dan kesakitan semasa hamil. Sesetengah ubat artritis yang biasa digunakan mungkin perlu dihentikan atau ditukar kepada alternatif yang lebih selamat untuk bayi. Jangan ubah dos atau berhenti mengambil ubat tanpa berbincang dengan doktor. Dalam keadaan keradangan yang teruk, suntikan steroid mungkin diberikan oleh doktor, tetapi ini hanya dalam situasi tertentu dan di bawah pengawasan rapi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sendi seperti penggantian sendi biasanya tidak dilakukan semasa kehamilan. Ia hanya dipertimbangkan untuk keadaan yang sangat jarang dan mengancam nyawa atau fungsi, dan memerlukan penilaian oleh pasukan perubatan yang berpengalaman.

Hidup dengan keadaan ini

Rancang hari anda dengan seimbang: lakukan aktiviti penting apabila anda berasa lebih baik, dan ambil masa untuk berehat. Minta bantuan daripada keluarga atau rakan untuk kerja rumah dan menjaga anak yang lebih kecil. Gunakan alat bantuan seperti pemegang yang selesa di dapur atau bilik air untuk memudahkan pergerakan. Komunikasikan keperluan anda dengan pasangan dan doktor dengan jujur.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman lembut secara teratur, seperti berjalan atau berenang, setelah mendapat kelulusan doktor
• Amalkan postur yang baik semasa duduk dan berdiri untuk mengurangkan tekanan pada sendi
• Kekalkan tidur yang cukup dan selesa, gunakan bantal untuk menyokong sendi
• Uruskan tekanan dengan meditasi, pernafasan dalam, atau aktiviti yang menenangkan
• Elakkan merokok dan alkohol sepenuhnya semasa hamil

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan kalsium, vitamin D, dan protein yang mencukupi untuk menyokong tulang dan sendi. Bincang dengan doktor tentang keperluan suplemen seperti asid folik serta vitamin lain. Bersenam secara sederhana dengan kelulusan doktor adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang memberi tekanan berlebihan pada sendi. Dengarkan badan anda dan berehat jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan artritis dan mengandung boleh menyebabkan stres, kebimbangan, atau rasa frustrasi. Perubahan hormon juga boleh menjejaskan emosi. Adalah normal untuk merasa tertekan pada masa-masa tertentu. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor tentang perasaan anda. Jaga kesihatan mental anda dengan aktiviti yang menenangkan dan dapatkan bantuan jika anda merasa sedih atau cemas yang berpanjangan.

Pencegahan

Artritis yang berkaitan dengan penyakit autoimun tidak boleh dicegah kerana ia melibatkan sistem imun badan. Walau bagaimanapun, gejala dapat dikawal dengan baik melalui rawatan dan gaya hidup sihat. Untuk artritis akibat jangkitan, rawatan segera dapat mencegah kerosakan sendi kekal. Rancang kehamilan dengan berbincang dengan doktor supaya keadaan anda berada dalam kawalan sebelum mengandung.

Vaksin

Vaksinasi mungkin disyorkan sebelum hamil untuk melindungi anda dan bayi daripada jangkitan tertentu. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda, terutamanya jika anda menghidap artritis atau mengambil ubat imunosupresan.

Program saringan

Pemeriksaan kehamilan yang kerap dapat mengesan masalah lebih awal. Doktor akan memantau tekanan darah, gula dalam darah, dan pertumbuhan bayi. Anda juga akan dipantau untuk tanda-tanda keradangan artritis supaya rawatan dapat diselaraskan dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan dan keradangan yang berterusan boleh mengehadkan keupayaan untuk berjalan atau melakukan aktiviti harian
• Keradangan yang tidak terkawal semasa kehamilan mungkin meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau berat lahir rendah
• Artritis yang aktif boleh menjejaskan kualiti hidup dan kesejahteraan emosi anda
• Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan pada sendi boleh menyebabkan kerosakan kekal jika tidak dirawat segera

Pandangan jangka panjang

Pandangan untuk wanita dengan artritis yang hamil adalah baik. Dengan penjagaan pranatal yang baik, rawatan yang sesuai, dan sokongan pasukan perubatan, kebanyakan ibu dapat melahirkan bayi yang sihat. Gejala artritis mungkin berubah selepas bersalin, dan doktor akan membantu anda menyesuaikan rawatan. Tetap berharap dan fokus pada langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk menjaga diri dan bayi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.