Dizziness in older adults

Gambaran keseluruhan

Pening (dizziness) adalah satu perasaan tidak stabil, seperti hendak pitam, atau rasa segala benda sekeliling berpusing (vertigo). Ini bukan satu penyakit, tetapi satu tanda (simptom) yang mungkin disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan. Pada warga emas, pening sering berlaku dan boleh meningkatkan risiko jatuh dan cedera.

Ya, pening sangat biasa dalam kalangan warga emas. Kajian menunjukkan 30% hingga 40% warga emas mengalaminya sekurang-kurangnya sekali setahun.

Ia boleh menjejaskan mana-mana warga emas, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai tekanan darah rendah, mengambil pelbagai ubat, atau mempunyai masalah telinga dalam atau jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa ringan kepala (lightheadedness)
• Rasa tidak stabil atau seperti hendak jatuh
• Rasa segala benda di sekeliling berpusing (vertigo)
• Rasa pitam atau hampir pengsan
• Rasa pening yang datang dan pergi

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami pening seperti warga emas. Jika ada, ia mungkin disebabkan oleh jangkitan telinga atau kurang minum air.
• Gejala pada kanak-kanak termasuk: menangis, mencengkam kepala, muntah, atau kelihatan pucat dan lemah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa pening yang lebih kerap dan berpanjangan
• Vertigo (rasa berpusing) yang kuat sehingga sukar berdiri
• Pening yang berlaku apabila bangun dari duduk atau baring (hipotensi ortostatik)
• Pening disertai dengan masalah pendengaran atau tinnitus (dengung di telinga)
• Pening yang menyebabkan jatuh atau hampir jatuh

Punca

Punca utama

• Masalah telinga dalam seperti Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) – kristal kecil di dalam telinga yang tertanggal
• Tekanan darah rendah (hipotensi) – terutamanya apabila berdiri secara tiba-tiba
• Masalah jantung seperti degupan tidak teratur (aritmia) atau injap jantung yang lemah
• Ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan pening sebagai kesan sampingan
• Dehidrasi (kurang minum air) atau kurang makan
• Anemia (kurang sel darah merah)
• Masalah saraf seperti strok kecil atau gangguan pengaliran darah ke otak

Faktor risiko

• Berusia 65 tahun ke atas
• Mengambil lebih daripada tiga jenis ubat setiap hari
• Mempunyai penyakit kronik seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung
• Kurang bergerak aktif (tidak banyak bersenam)
• Sejarah pernah jatuh
• Penglihatan yang semakin kabur atau katarak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pening disertai dengan gejala angin ahmar (strok) seperti lemah sebelah badan, senyum tidak simetri, atau sukar bercakap – hubungi 999 dengan segera.
• Pening selepas terjatuh dan terkena kepala – dapatkan rawatan segera.
• Pening yang amat teruk sehingga tidak boleh berdiri atau berjalan langsung.

Buat temujanji rutin jika:

• Pening yang berulang-ulang walaupun tidak teruk
• Pening yang mengganggu aktiviti harian seperti memasak, berjalan, atau tidur
• Pening yang disertai dengan perubahan pendengaran atau dengung di telinga.
• Pening yang mungkin disebabkan oleh ubat baru yang baru mula diambil – jumpa doktor untuk semak ubat.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang pening anda (bila, bagaimana, berapa kerap) dan memeriksa telinga, mata, tekanan darah semasa duduk dan berdiri, serta ujian keseimbangan mudah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tekanan darah duduk dan berdiri – untuk lihat jika tekanan darah menurun apabila bangun
• Ujian Epley atau maneuver Dix-Hallpike – untuk mengesan BPPV (kristal telinga)
• Ujian darah – untuk periksa anemia, gula, dan fungsi buah pinggang
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk periksa degupan jantung
• Ujian pendengaran – jika ada masalah telinga
• Imbasan otak (CT atau MRI) – hanya jika disyaki strok atau masalah saraf

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan ke klinik biasanya mengambil masa 30-60 minit. Doktor akan menerangkan punca yang mungkin dan merancang rawatan. Mungkin anda perlu dirujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) atau pakar neurologi jika perlu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pening. Tujuannya adalah untuk mengawal punca, mengurangkan gejala, dan mencegah jatuh. Rawatan mungkin melibatkan senaman, ubat-ubatan, atau perubahan gaya hidup. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Bangun perlahan-lahan dari duduk atau baring – duduk dahulu seketika sebelum berdiri.
• Minum air secukupnya – 6 hingga 8 gelas sehari (kecuali jika doktor kata sebaliknya).
• Elakkan pergerakan kepala yang mengejut atau menunduk terlalu laju.
• Gunakan pegangan tangan semasa berjalan atau naik tangga.
• Pasang lampu tidur dan alihkan permaidani untuk mengurangkan risiko tersadung.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal vertigo, seperti antihistamin atau ubat anti-loya – tetapi jangan ambil tanpa nasihat doktor. Bagi BPPV, doktor atau ahli fisioterapi akan melakukan maneuver Epley (gerakan kepala khas) untuk mengembalikan kristal telinga ke tempat asal. Terapi pemulihan vestibular (senaman keseimbangan) juga sangat membantu. Jika pening disebabkan oleh ubat lain, doktor mungkin menukar atau mengurangkan dos ubat tersebut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pening. Ia mungkin dipertimbangkan jika ada masalah telinga dalam yang teruk atau tumor (misalnya neuroma akustik) - tetapi doktor akan terangkan jika ini relevan untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pening memerlukan langkah berjaga-jaga untuk kekal selamat. Rancang pergerakan anda, elakkan melakukan tugas berbahaya semasa pening (seperti memasak minyak panas atau memanjat kerusi). Bawa telefon bimbit ke mana-mana dalam rumah supaya boleh hubungi bantuan jika perlu.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif – tetapi dengan senaman yang selamat seperti berjalan di permukaan rata atau tai chi (senaman lembut).
• Kawal tekanan darah dan gula dengan pemantauan berkala.
• Semak semula semua ubat dengan doktor atau ahli farmasi setiap kali dapat preskripsi baru.
• Pastikan rumah bebas daripada halangan – kabel, tikar longgar, barang bertaburan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang – pastikan cukup zat besi (sayur hijau, daging) untuk cegah anemia. Minum air secukupnya. Elakkan alkohol dan kafein berlebihan kerana ia boleh memburukkan pening. Lakukan senaman keseimbangan seperti berdiri sebelah kaki sambil berpegang pada kerusi, atau senaman pusing kepala perlahan – minta nasihat ahli fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pening yang kerap boleh menyebabkan rasa cemas, takut untuk keluar rumah, atau risau akan jatuh. Ini boleh membawa kepada kemurungan. Jika anda rasa sedih atau cemas, beritahu doktor – rawatan boleh membantu. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua pening boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Periksa kesihatan secara berkala, kawal penyakit kronik, semak ubat-ubatan setiap tahun, dan pastikan rumah selamat. Ikut panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk penjagaan warga emas.

Vaksin

Dapatkan vaksinasi yang disarankan seperti vaksin selesema dan pneumonia – jangkitan ini boleh menyebabkan dehidrasi dan pening. Rujuk doktor atau klinik kesihatan untuk jadual vaksin.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan kesihatan tahunan termasuk tekanan darah, gula darah, dan ujian pendengaran. Jika anda mengambil lebih daripada 4 jenis ubat, minta doktor semak semula senarai ubat tersebut untuk mengurangkan kesan sampingan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh – boleh menyebabkan patah tulang, terutama patah tulang pinggul yang memerlukan pembedahan.
• Kecederaan kepala akibat jatuh.
• Kehilangan keyakinan diri dan kemurungan.
• Pengasingan sosial – tidak mahu keluar rumah kerana takut pening.
• Kemerosotan fungsi harian – sukar berjalan, mandi, atau memasak.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pening pada warga emas boleh dirawat atau dikawal dengan baik. Dengan diagnosis yang tepat, rawatan yang sesuai, dan langkah keselamatan, ramai warga emas dapat meneruskan kehidupan aktif dan bebas. Jangan putus asa – dapatkan bantuan awal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.