Masalah Sendi di Kalangan Warga Emas

Gambaran keseluruhan

Masalah sendi bermaksud keadaan yang menyebabkan sakit, bengkak, atau kekakuan pada sendi seperti lutut, pinggul, tangan, dan bahu. Pada usia lanjut, sendi boleh haus akibat penggunaan bertahun-tahun, menjadikan pergerakan kurang lancar dan kadang-kadang menyakitkan. Masalah sendi yang paling biasa ialah osteoartritis, iaitu apabila rawan (tisu pelapik hujung tulang) semakin nipis, menyebabkan tulang bergesel antara satu sama lain.

Sangat biasa. Lebih separuh daripada orang berumur 65 tahun ke atas mengalami sakit sendi, terutama di lutut, pinggul, dan tangan.

Ia lebih kerap berlaku pada warga emas, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga, mengalami kecederaan sendi sebelum ini, atau berlebihan berat badan. Wanita juga lebih cenderung mengalami osteoartritis selepas menopaus.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau lenguh pada sendi, terutamanya selepas bergerak atau di hujung hari
• Kekakuan sendi pada waktu pagi yang hilang selepas 30 minit
• Bengkak atau panas pada sendi
• Bunyi 'keretak' atau 'geseran' apabila menggerakkan sendi
• Sukar untuk membengkok atau meluruskan sendi
• Kelemahan otot di sekeliling sendi

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah sendi pada kanak-kanak jarang berlaku tetapi boleh termasuk demam reumatik atau artritis idiopatik juvenil. Jika anak anda mengalami bengkak sendi, demam, atau lelehan dari sendi, dapatkan rawatan doktor dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang bertambah teruk apabila menaiki tangga atau bangun dari kerusi
• Kekakuan pada pagi hari yang beransur lega apabila bergerak
• Sendi yang kelihatan bengkak atau terasa panas
• Kesukaran memegang barang atau membuka botol
• Sakit belakang akibat masalah sendi pinggul atau lutut

Punca

Punca utama

• Haus dan lusuh pada rawan sendi akibat usia dan penggunaan bertahun-tahun (osteoartritis)
• Keradangan pada sendi akibat sistem imun yang menyerang tisu sendiri (artritis reumatoid atau jenis artritis radang lain)
• Kecederaan lama seperti patah tulang atau koyakan ligamen yang menyebabkan permukaan sendi tidak sekata
• Jangkitan pada sendi (septik artritis) – jarang tetapi serius
• Penyakit metabolik seperti gout yang menyebabkan kristal asid urik berkumpul dalam sendi

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Sejarah keluarga dengan masalah sendi
• Pekerjaan atau aktiviti yang memberi tekanan berulang pada sendi (contoh: bekerja berlutut, mengangkat berat)
• Kecederaan sendi sebelum ini
• Otot yang lemah di sekeliling sendi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat menggunakan sendi langsung, contohnya tidak boleh berdiri atau memegang barang
• Jika sendi bengkak, merah, atau panas dan disertai demam
• Jika sakit sendi datang secara tiba-tiba dan sangat teruk
• Jika anda ada sejarah kanser dan mengalami sakit tulang atau sendi yang baru

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit sendi yang berlarutan lebih daripada dua minggu walaupun selepas rehat dan ubat tahan sakit biasa
• Kekakuan pada waktu pagi yang berterusan
• Kesukaran menjalankan aktiviti harian seperti mandi, memasak, atau berjalan
• Jika anda perlu kerap mengambil ubat tahan sakit untuk mengawal sakit sendi

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal dengan menggerakkan sendi anda. Doktor juga akan memeriksa bengkak, kemerahan, dan julat pergerakan sendi anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan keradangan atau penyakit seperti artritis reumatoid atau gout
• X-ray untuk melihat ruang sendi, kerosakan tulang, atau pembentukan taji tulang
• Ultrasound atau MRI jika perlu untuk melihat tisu lembut seperti rawan dan ligamen
• Cecair sendi diperiksa (aspirasi sendi) – jika ada bengkak dan disyaki jangkitan atau gout

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya boleh dibuat di klinik kesihatan atau hospital melalui pemeriksaan fizikal dan X-ray. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik atau pakar reumatologi (pakar artritis). Proses diagnosis tidak perlu dibimbangkan – ia selalunya ringkas dan tidak menyakitkan.

Rawatan

Tiada penawar untuk masalah sendi yang berkaitan dengan usia, tetapi rawatan boleh mengurangkan sakit, melambatkan kerosakan, dan membantu anda kekal aktif. Rawatan selalunya melibatkan gabungan ubat, terapi fizikal, perubahan gaya hidup, dan kadang-kadang pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit tetapi jangan biarkan ia tidak bergerak terlalu lama – gerakkan perlahan-lahan mengikut keselesaan.
• Sapukan pek ais atau tuala sejuk pada sendi yang bengkak selama 15–20 minit beberapa kali sehari.
• Gunakan haba (tuala hangat atau botol air panas) untuk melegakan kekakuan pagi.
• Kurangkan tekanan pada sendi dengan menggunakan tongkat atau pendakap lutut jika disarankan.
• Kekalkan berat badan yang sihat – setiap kilogram yang hilang mengurangkan tekanan pada lutut sebanyak empat kali ganda.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan, berbasikal, atau berenang untuk menguatkan otot tanpa membebankan sendi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan ubat tahan sakit atau ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak dan sakit. Ini termasuk ubat sapu atau krim pada sendi, atau ubat yang diambil melalui mulut. Dalam sesetengah keadaan, doktor mungkin menyuntik ubat steroid ke dalam sendi untuk mengurangkan keradangan. Terapi fizikal dengan ahli fisioterapi juga sangat membantu untuk menguatkan otot dan memperbaiki pergerakan. Biasanya rawatan bermula dengan langkah paling ringkas dahulu, dan hanya meningkat jika perlu. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat – jangan guna ubat lebih lama daripada yang disarankan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti penggantian sendi (contohnya penggantian lutut atau pinggul) biasanya hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak lagi melegakan sakit dan ia mengganggu keupayaan anda untuk berjalan atau menjalankan aktiviti harian. Keputusan untuk menjalani pembedahan perlu dibincangkan dengan pakar ortopedik, dan melibatkan pertimbangan tentang umur, kesihatan keseluruhan, dan tahap kecacatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah sendi memerlukan keseimbangan antara rehat dan aktiviti. Dengarkan isyarat badan anda – lakukan aktiviti pada kadar yang selesa dan rehat sebelum sakit menjadi teruk. Gunakan peralatan bantuan seperti kerusi tinggi, pemegang di tandas, atau alatan dapur yang direka untuk memudahkan genggaman jika perlu.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman yang tidak memberi beban pada sendi – berenang, berbasikal statik, dan tai chi adalah pilihan baik.
• Elakkan berdiri terlalu lama atau duduk membongkok dalam satu posisi yang sama.
• Gunakan kasut yang selesa dengan tapak lembut untuk mengurangkan hentakan pada sendi.
• Kekalkan postur yang baik semasa duduk dan berdiri.
• Bagi tugas berat, gunakan alat bantuan atau minta bantuan daripada orang lain.

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan berlemak (seperti ikan salmon atau sardin) boleh membantu mengurangkan keradangan dalam badan. Makanan tinggi kalsium dan vitamin D penting untuk kesihatan tulang. Bersenam secara teratur – sekurang-kurangnya 150 minit seminggu dengan aktiviti sederhana – membantu menguatkan otot, mengekalkan fleksibiliti, dan mengawal berat badan. Bercakap dengan doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit sendi yang berterusan boleh menyebabkan rasa kecewa, cemas, atau kemurungan. Adalah perkara biasa untuk berasa sedih apabila kehilangan keupayaan untuk melakukan perkara yang anda suka. Jangan simpan perasaan itu – kongsi dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda mengalami gejala kemurungan seperti hilang minat, sukar tidur, atau perasaan putus asa yang berlarutan, sila dapatkan bantuan daripada doktor atau pakar kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak semua masalah sendi boleh dicegah, kerana usia dan sejarah keluarga memainkan peranan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, aktif secara fizikal, mengelakkan kecederaan, dan tidak merokok. Merokok dikaitkan dengan kerosakan rawan dan artritis reumatoid.

Vaksin

Pastikan anda mendapat vaksinasi seperti suntikan influenza dan pneumokokal mengikut jadual yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Jangkitan yang serius boleh merebak ke sendi, jadi vaksinasi adalah cara perlindungan yang penting.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk masalah sendi pada orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala awal, doktor boleh melakukan pemeriksaan semasa lawatan kesihatan rutin. Pemeriksaan ketumpatan tulang (DEXA) mungkin disyorkan untuk menilai risiko osteoporosis, yang berkait rapat dengan kesihatan sendi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rawan sendi semakin haus sehingga menyebabkan kesakitan yang teruk dan hilang upaya
• Pembentukan taji tulang yang mengganggu pergerakan
• Kelemahan otot dan kekejangan sendi yang kekal
• Sukar tidur, mudah jatuh, dan kehilangan kebebasan untuk menjaga diri
• Jika jangkitan sendi tidak dirawat – kerosakan sendi kekal atau keadaan yang mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Walaupun masalah sendi tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, kebanyakan orang boleh terus hidup dengan baik dan selesa dengan rawatan yang betul. Dengan pengurusan yang awal dan berterusan – termasuk senaman, kawalan berat badan, dan sokongan perubatan – ramai warga emas kekal aktif dan berdikari. Perubatan moden juga semakin maju, menawarkan lebih banyak pilihan untuk mengurangkan sakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Arthritis Foundation

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Kesihatan Warga Emas · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.