Anaphylaxis adrenaline autoinjector use

Gambaran keseluruhan

Anafilaksis adalah tindak balas alahan yang sangat teruk dan boleh mengancam nyawa. Ia berlaku dengan cepat selepas terdedah kepada sesuatu yang anda alah, seperti makanan, sengatan serangga, atau ubat-ubatan. Dalam anafilaksis, badan mengeluarkan bahan kimia yang menyebabkan saluran udara mengecut, tekanan darah turun mendadak, dan bengkak di bahagian badan. Adrenalin yang disuntik melalui alat penyuntik automatik (autoinjector) adalah rawatan pertama yang penting untuk menyelamatkan nyawa.

Anafilaksis tidak biasa berlaku pada semua orang, tetapi lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai alahan yang teruk. Di Malaysia, alahan makanan (seperti udang, kacang) dan sengatan tebuan adalah punca utama. Walaupun jarang, anafilaksis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan dewasa.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada mereka yang mempunyai sejarah alahan, asma, atau eksim. Kanak-kanak dan dewasa muda juga lebih kerap mengalami anafilaksis akibat alahan makanan. Orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko lebih tinggi kerana keadaan kesihatan lain seperti penyakit jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Ruam merah atau gatal-gatal (urtikaria) pada kulit
• Bengkak pada muka, bibir, lidah, atau tekak
• Sukar bernafas atau bunyi pernafasan seperti siulan
• Sakit perut, loya, atau muntah
• Pening atau pitam
• Nadi yang cepat dan lemah
• Rasa seperti nak pitam

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis dengan suara serak atau berdecit
• Ruam gatal yang merebak dengan cepat
• Muntah atau cirit-birit yang banyak
• Menjadi lembik dan tidak bermaya
• Susah menarik nafas seperti sesak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin tidak seteruk pada mulanya, tetapi boleh menjadi semakin teruk dengan cepat
• Mudah pitam akibat tekanan darah rendah
• Kesukaran bernafas boleh teruk kerana penyakit paru-paru sedia ada
• Dada berdebar-debar atau denyutan jantung tidak teratur

Punca

Punca utama

• Makanan seperti udang, kacang tanah, susu, telur, dan kacang soya
• Sengatan serangga seperti tebuan atau lebah
• Ubat-ubatan seperti antibiotik (penisilin) atau ubat tahan sakit
• Lateks (bahan getah)
• Aktiviti fizikal yang berat, terutamanya jika makanan tertentu baru dimakan

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah alahan atau anafilaksis sebelumnya
• Mempunyai asma atau ekzema yang teruk
• Sejarah keluarga alahan yang teruk
• Pendedahan kepada alergen baru atau dalam kuantiti yang banyak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda menggunakan alat penyuntik adrenalin untuk anafilaksis, anda mesti ke hospital dengan segera, walaupun gejala reda.
• Jika gejala anafilaksis muncul selepas terdedah kepada alergen yang dikenali, hubungi perkhidmatan kecemasan (contoh: 999) dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah mengalami reaksi alahan yang teruk atau anafilaksis, buat temujanji dengan pakar alergi atau imunologi.
• Jika anda diberi alat penyuntik adrenalin, dapatkan latihan cara menggunakannya daripada doktor atau jururawat.

Diagnosis

Anafilaksis didiagnosis berdasarkan gejala yang muncul selepas pendedahan kepada alergen. Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang teliti dan mungkin melakukan ujian untuk mengesahkan alergen yang menyebabkan reaksi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tusukan kulit (skin prick test) untuk mengesan alahan terhadap bahan tertentu
• Ujian darah untuk mengukur antibodi IgE khusus (spesifik) terhadap alergen
• Cabar makanan (food challenge) di bawah pengawasan rapi di hospital

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Selepas diagnosis, doktor akan menerangkan pelan rawatan termasuk cara menggunakan alat penyuntik adrenalin dan langkah-langkah untuk mengelakkan alergen. Anda mungkin akan dibekalkan dengan alat penyuntik adrenalin dan diberi pelan bertulis (tindakan kecemasan) yang perlu dibawa bersama setiap masa.

Rawatan

Rawatan utama untuk anafilaksis adalah suntikan adrenalin menggunakan alat penyuntik automatik. Adrenalin membantu membalikkan gejala dengan mengecutkan saluran darah, mengurangkan bengkak, dan membuka saluran udara. Rawatan lain termasuk oksigen tambahan dan cecair melalui intravena (IV) untuk menstabilkan tekanan darah.

Penjagaan diri di rumah

• Jika anda mengalami gejala anafilaksis, segera gunakan alat penyuntik adrenalin ke bahagian luar paha. Tekan dan tahan selama beberapa saat.
• Selepas itu, hubungi perkhidmatan kecemasan (contoh: 999) atau minta orang lain bawa anda ke hospital dengan segera.
• Berbaring dengan kaki diangkat untuk membantu aliran darah ke otak, jika boleh dan selamat.
• Jangan tunggu untuk melihat jika gejala menjadi lebih teruk sebelum menggunakan alat penyuntik.

Rawatan perubatan

Di hospital, doktor akan memberikan rawatan sokongan termasuk oksigen, cecair intravena, dan ubat-ubatan seperti antihistamin dan kortikosteroid untuk mengurangkan reaksi alahan. Pesakit perlu dipantau sekurang-kurangnya 4 hingga 6 jam kerana risiko reaksi kedua (fasa lewat) yang jarang berlaku.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk anafilaksis.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan risiko anafilaksis memerlukan kewaspadaan setiap hari. Anda perlu sentiasa membawa alat penyuntik adrenalin ke mana-mana dan memastikan ia tidak tamat tempoh. Ajar keluarga, rakan, dan rakan sekerja cara menggunakannya. Amalkan membaca label makanan dan beritahu restoran tentang alahan anda.

Tip gaya hidup

• Bawa alat penyuntik adrenalin bersama pada setiap masa, terutamanya ketika makan di luar atau melancong.
• Pakai gelang atau kad pengenalan perubatan yang menyatakan alahan anda.
• Bawa pelan tindakan bertulis daripada doktor yang menerangkan langkah-langkah kecemasan.

Diet dan senaman

Pemakanan adalah penting: elakkan makanan yang anda alah. Sentiasa semak ramuan makanan dan bertanya di restoran. Senaman secara amnya selamat, tetapi jika anda mempunyai anafilaksis yang dipicu oleh senaman (anafilaksis senaman), elakkan bersenam dalam keadaan panas atau selepas makan makanan tertentu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ketakutan terhadap anafilaksis boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Ramai pesakit merasa cemas tentang makan di luar atau melakukan aktiviti tertentu. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu, seperti kaunseling atau kumpulan sokongan.

Pencegahan

Anafilaksis boleh dicegah dengan mengelakkan alergen yang diketahui. Jika anda tidak pasti apa yang menyebabkan alahan, doktor boleh melakukan ujian untuk mengenal pasti punca. Bagi sesetengah orang, desensitisasi (imunoterapi) mungkin membantu mengurangkan reaksi alahan.

Vaksin

Vaksin untuk anafilaksis tidak tersedia, tetapi imunoterapi alergen (seperti untuk sengatan serangga) boleh diberikan untuk mengurangkan risiko reaksi teruk pada masa depan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk anafilaksis, tetapi ujian alahan dilakukan jika anda mengalami gejala yang mencurigakan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kematian akibat sesak nafas atau kegagalan jantung
• Kerencatan otak akibat kekurangan oksigen
• Kecederaan akibat jatuh atau kemalangan semasa pitam
• Kerosakan organ akibat tekanan darah yang terlalu rendah untuk tempoh yang lama

Pandangan jangka panjang

Walaupun anafilaksis adalah kecemasan yang menakutkan, dengan rawatan awal dan penggunaan adrenalin yang betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Mempunyai pelan tindakan dan alat penyuntik bersama memberi harapan untuk kehidupan normal dan aktif. Dengan bimbingan doktor, risiko kejadian serius dapat dikurangkan dengan banyak.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.