Fracture first aid

Gambaran keseluruhan

Patah tulang (fraktur) adalah keadaan di mana tulang anda retak atau patah. Ini boleh berlaku disebabkan oleh jatuh, kemalangan, atau kecederaan lain. Pertolongan cemas untuk patah tulang bertujuan untuk melumpuhkan bahagian yang cedera, mengurangkan kesakitan, dan mencegah kecederaan lanjut sebelum mendapat rawatan perubatan.

Patah tulang adalah kecederaan yang agak biasa. Di Malaysia, kemalangan jalan raya, jatuh di rumah, dan sukan merupakan punca utama patah tulang.

Mana-mana orang boleh mengalami patah tulang, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang aktif, orang dewasa yang bekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi, dan warga emas yang mempunyai tulang yang lebih rapuh (osteoporosis).

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang teruk di kawasan yang cedera, terutamanya apabila digerakkan atau disentuh.
• Bengkak dan lebam di sekeliling tempat patah.
• Anggota yang cedera kelihatan bengkok, tidak normal, atau terkeluar dari bentuk asal.
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota yang cedera secara normal.
• Bunyi 'retak' atau 'patah' pada masa kecederaan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menangis atau tidak mahu menggunakan anggota yang cedera.
• Bengkak mungkin tidak begitu ketara pada patah jenis 'greenstick' (patah separa) yang biasa pada kanak-kanak.
• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit walaupun dengan pergerakan yang kecil.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami patah tulang akibat jatuh yang ringan kerana tulang yang rapuh.
• Patah tulang pinggul atau pergelangan tangan sangat biasa pada warga emas.
• Kesakitan mungkin kurang jelas berbanding pada orang yang lebih muda, tetapi pergerakan menjadi sukar.

Punca

Punca utama

• Jatuh dari ketinggian, seperti dari tangga atau katil.
• Kemalangan jalan raya – motosikal dan kereta.
• Kecederaan sukan – terutamanya sukan kontak atau lasak.
• Pukulan kuat secara langsung pada tulang, seperti dalam pergaduhan atau objek jatuh.
• Penggunaan berlebihan yang menyebabkan patah tekanan (stress fracture) – biasa pada atlet.

Faktor risiko

• Usia lanjut – tulang menjadi lebih rapuh dengan penuaan.
• Osteoporosis – penyakit yang menyebabkan tulang lemah dan mudah patah.
• Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam diet.
• Penyakit yang menjejaskan keseimbangan, seperti Parkinson atau strok.
• Ubat-ubatan tertentu yang melemahkan tulang, seperti steroid jangka panjang (atas nasihat doktor).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengesyaki patah tulang selepas kemalangan – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika terdapat pendarahan yang sukar dihentikan atau tulang kelihatan menonjol keluar.
• Jika anggota yang cedera berubah warna, mati rasa, atau tidak boleh digerakkan langsung.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit berterusan selepas beberapa hari, walaupun tiada tanda patah yang jelas.
• Jika bengkak tidak surut selepas rehat dan kompres sejuk.
• Jika anda perlu menilai semula rawatan fisioterapi atau pemulihan.

Diagnosis

Doktor akan menanyakan tentang bagaimana kecederaan berlaku, memeriksa anggota yang cedera untuk tanda-tanda patah (bengkak, bentuk tidak normal, sakit), dan mungkin memeriksa pergerakan serta aliran darah. Seterusnya, ujian pengimejan akan dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray – ujian paling biasa untuk melihat patah tulang.
• CT scan – memberikan imej yang lebih terperinci, terutamanya untuk patah kompleks.
• MRI – mungkin diperlukan untuk melihat kecederaan tisu lembut seperti ligamen atau saraf.
• Bone scan – jarang digunakan, tetapi boleh mengesan patah tekanan yang tidak kelihatan pada X-ray.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat. Anda mungkin perlu menanggalkan pakaian di kawasan yang cedera. X-ray hanya mengambil masa beberapa minit. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan. Jangan bimbang – kebanyakan prosedur tidak menyakitkan, cuma sedikit tidak selesa.

Rawatan

Rawatan patah tulang bertujuan untuk menyusun semula tulang yang patah ke kedudukan asal, memegangnya supaya ia dapat sembuh, dan menguruskan kesakitan. Pendekatan rawatan bergantung pada jenis dan keterukan patah, serta lokasi dan umur pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan cuba meluruskan tulang yang patah sendiri – ini boleh menyebabkan kecederaan tambahan.
• Lumpuhkan anggota yang cedera dengan menggunakan anduh atau splin yang ringkas (contohnya, papan atau majalah yang dibalut kain) sehingga bantuan tiba.
• Letakkan kompres sejuk (ais dibalut kain) pada bengkak – jangan letak ais terus pada kulit.
• Elakkan menggerakkan atau menekan bahagian yang cedera.
• Angkat anggota yang cedera lebih tinggi daripada jantung jika boleh – ini membantu mengurangkan bengkak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin akan memberikan ubat tahan sakit seperti paracetamol atau ibuprofen (atas nasihat) untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Untuk patah yang mudah, doktor mungkin melakukan 'closed reduction' – menggerakkan tulang kembali ke tempat tanpa pembedahan, biasanya dengan bius tempatan. Kemudian, anggota akan diikat dengan plaster cast atau splin untuk tempoh beberapa minggu. Patah yang lebih serius mungkin memerlukan pembedahan untuk memasang plat, skru, atau rod logam untuk menahan tulang semasa penyembuhan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya diperlukan untuk patah yang tidak stabil, patah terbuka (tulang menonjol keluar), patah yang melibatkan sendi, atau jika patah tidak sembuh dengan rawatan non-pembedahan. Doktor akan membincangkan pilihan yang sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa tempoh pemulihan, anda mungkin perlu mengubah rutin harian. Elakkan aktiviti yang membebankan anggota yang cedera. Gunakan kerusi roda, tongkat, atau alat bantu lain jika disyorkan. Pastikan rumah selamat untuk mengelakkan jatuh tambahan.

Tip gaya hidup

• Ikut jadual pemeriksaan dengan doktor untuk memantau penyembuhan tulang.
• Jangan tergesa-gesa untuk memulakan aktiviti berat – tunggu doktor mengesahkan tulang telah sembuh.
• Berhenti merokok – merokok melambatkan penyembuhan tulang.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan kalsium (susu, keju, sayur hijau) dan vitamin D (telur, ikan berlemak, pendedahan cahaya matahari pagi) untuk membantu penyembuhan tulang. Apabila dibenarkan, lakukan senaman ringan seperti berjalan atau regangan untuk mengekalkan kekuatan otot dan sendi. Rujuk ahli fisioterapi untuk program pemulihan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Patah tulang boleh menyebabkan perasaan kecewa, bosan, atau tertekan kerana terpaksa berehat dan bergantung kepada orang lain. Ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor tentang perasaan anda. Jika anda mengalami simptom kemurungan seperti hilang selera makan, sukar tidur, atau rasa putus asa berterusan, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Banyak patah tulang dapat dicegah dengan langkah keselamatan harian. Sentiasa pakai tali pinggang keledar dan topi keledar, pastikan rumah bebas dari halangan yang boleh menyebabkan jatuh, dan gunakan peralatan keselamatan semasa bersukan. Bagi warga emas, senaman untuk kekuatan dan keseimbangan serta pemeriksaan tulang boleh membantu mengurangkan risiko patah akibat osteoporosis.

Vaksin

omitted

Program saringan

Bagi warga emas atau mereka yang berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan ujian kepadatan tulang (bone density scan) untuk mengesan osteoporosis. Rujuk doktor jika anda bimbang tentang kesihatan tulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tulang sembuh dalam kedudukan yang salah – menyebabkan kecacatan dan pergerakan terhad.
• Jangkitan pada tulang (osteomielitis) – terutamanya jika patah terbuka tidak dirawat.
• Kerengsaan atau kerosakan saraf dan saluran darah yang boleh menyebabkan kebas, kelemahan, atau masalah aliran darah.
• Penyembuhan yang lambat atau tidak langsung – dikenali sebagai non-union atau mal-union.
• Sindrom petak (compartment syndrome) – tekanan tinggi dalam otot yang boleh merosakkan tisu; ini adalah kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan patah tulang sembuh sepenuhnya dan fungsi normal anggota dapat dipulihkan. Proses ini memerlukan kesabaran, tetapi hasil akhir biasanya baik. Ikuti nasihat doktor, hadiri sesi fisioterapi, dan jaga kesihatan tulang untuk pemulihan yang optimum. Jika ada masalah, doktor akan membantu mengatasinya.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.